脑血管网状细胞瘤l6例分析

脑血管网状细胞瘤又称脑血管母细胞瘤 ,为一种良性血管性肿瘤 ,好发于后颅窝 ,以小脑半球多见。我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月收治经手术和病理证实的该病 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 9例 ,女 7例 ,年龄 4～ 64岁 ,平均 3 0岁。病程 3周至 5年 ,平均 8个月。临床表现为头痛 15例 ,恶心呕吐 10例 ,癫 3例 ,共济失调 10例 ,视乳头水肿 9例 ,视力减退 5例 ,肢体无力 5例 ,颈强直 3例 ,后组颅神经功能障碍2例 ,病理征阳性 5例。1.2　部位及类型 :幕上 2例中右颞顶 1例 ,鞍区 1例。幕下14例中右小脑半球 6例 ,左小脑半…     

宫颈癌的放射治疗进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,放射治疗在宫颈癌治疗中占有重要地位[1],约80%的患者把放射治疗作为单独治疗或综合治疗手段之一。腔内近距离治疗结合体外照射是最普遍使用的放射疗法,适合于治疗各个临床期别的子宫颈癌,随着放射治疗设备的不断更新,宫颈癌放疗技术也随之日益革新,下面对宫颈癌放疗的现状及进展加以简述。     

电子鼻咽镜引导下经口腔行鼻咽部活检诊断早期鼻咽癌

目的评价电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检方法在早期鼻咽癌诊断中的作用.方法应用电子鼻咽镜对临床疑为早期鼻咽癌的67例患者进行鼻咽部检查,并在电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部病理活体组织检查.术前临床拟诊鼻咽癌分期为Ⅰ期14例,Ⅱ期53例.结果67例可疑为早期鼻咽癌病例中,电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检的病理类型鳞癌58例,腺癌2例,未分化癌2例,淋巴瘤1例,结核1例,慢性炎症3例.确诊为鼻咽癌62例,重新修正鼻咽癌分期为Ⅰ期10例,Ⅱ期52例.结论对临床上没有张口困难,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射的早期鼻咽癌患者,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法.     

肺癌患者医院获得性肺炎的病原菌和临床特点

目的 探讨肺癌患者医院获得性肺炎的病原菌和临床特点。方法 回顾性分析医院获得性肺炎126例患者的病例资料。结果 患者的临床表现不典型，痰培养分离出102株病原菌，其中革兰氏阴性菌占54.9%，革兰氏也是性菌占30.4%，真菌占14.7%，耐药情况较严重。结论 老年和机体免疫抑制是接受化疗或放疗的肺癌患者易发生医院获得性肺炎的主要因素。对医院获得性肺炎患者应及时诊断，并根据细菌药敏结果选用抗生素。     

米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装治疗中的应用观察

目的观察米索前列醇、盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装治疗中镇痛、扩张宫颈的效果。方法将158例在该院行腔内后装治疗的宫颈癌患者随机分为3组,A组54例后装治疗前2～3min在宫颈口区域注入盐酸丁卡因胶浆;B组52例后装治疗前3h在阴道后穹窿置米索前列醇;C组52例后装治疗前3h在阴道后穹窿置米索前列醇,后装治疗前2～3min在宫颈口区域注入盐酸丁卡因胶浆。比较3组患者在腔内后装治疗操作中镇痛、宫颈软化、宫口扩张、全身不良反应以及并发症的发生率。结果米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆联合用药在镇痛、宫颈扩张软化方面均优于单用药组(P<0.01),全身不良反应的发生率明显减少。结论米索前列醇、盐酸丁卡因胶浆联合用药在宫颈癌腔内后装治疗中能扩张软化宫颈,减少不良反应的出现,止痛效果明显,方法简单易行,值得临床推广使用。     

子宫移位宫颈癌盆腔四野外照射采用两种挡铅治疗方式的疗效比较

目的 探讨盆腔四野外照射时采用沿子宫中轴平面挡铅法治疗子宫移位宫颈癌患者的疗效和安全性。方法2009年1月至2013年3月广西壮族自治区南溪山医院收治ⅡB～ⅣA期的中晚期子宫颈癌初治患者108例,行同期放化疗。放疗采用盆腔外照射加192Ir高剂量率腔内后装治疗,化疗采用PF方案（顺铂+5-FU）。当外照射盆腔平面中心剂量达34～40 Gy／17～20 f时改行盆腔四野外照射,在模拟机下定位并测量子宫移位程度;将发生子宫移位的70例患者随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）,对照组采用沿盆腔中央挡铅法,观察组采用沿子宫中轴平面挡铅法,均追加宫旁剂量15～20 Gy／8～10 f。评价两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应。结果 观察组和对照组的完全缓解率分别为94.29％、74.29％,局部复发率分别为5.71％、22.86％,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者的1、2 年生存率分别为94.29％、82.86％和85.71％、71.43％,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,多为1～2级,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沿子宫中轴平面挡铅法可以减少剂量学“冷点”,弥补宫旁低剂量区的弊端,提高了因子宫移位治疗时造成的子宫旁低剂量,可明显提高肿瘤的完全缓解率及近期生存率,降低肿瘤的局部复发率。     

穿心草防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的临床研究

目的：观察穿心草对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎的防治效果。方法：将140例鼻咽癌病人随机分为实验组（放疗＋穿心草煎水含服）和对照组（放疗＋复方硼砂含漱液含漱）,观察两组患者出现口腔黏膜反应的时间及反应程度,放疗结束时不同病灶残留的情况。结果：实验组及对照组出现放射性口腔黏膜炎的时问分别为（13．1±2．03）天及（10．5±1．69）天,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;放疗开始至第2周末两组发生放射性口腔黏膜炎的分级比较无统计学差异（P〉0．05）;放疗第3、4、5、6、7周末,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;实验组及对照组平均放疗时间分别为（52．43±3．18）天及（61．1±2．03）天,（P〈0．05）;实验组的损伤程度明显低于对照组,出现黏膜反应的时间要晚。放疗结束时两组患者鼻咽部及颈部病灶残留情况比较无差异（P〉0．05）。结论：穿心草煎水含服可以延缓口腔黏膜反应发生的时间,改善患者临床症状,提高生活质量,防治鼻咽癌引起的放射性口腔黏膜炎安全有效,值得临床推广应用。     

经支气管动脉介入灌注化学治疗29例晚期肺癌的临床分析

经支气管动脉介入灌注化疗已经成为治疗中、晚期肺癌的重要方法。现报道我院对 2 9例晚期肺癌患者进行选择性经支气管动脉内灌注药物的疗效。1　资料与方法1 .1　病例选择自 1 994年 4月至 1 999年 6月我院采用支气管动脉介入灌注 (BAI)治疗晚期肺癌 2 9例 ,其中男 2 6例 ,女 3例 ,平均年龄 54岁 (30～ 72岁 )。肺癌病灶分布 :左侧肺 1 2例 ,右侧肺 1 7例。本组病例经病理学及细胞学、临床资料、结合 X线平片 ,X线体层 ,CT扫描或支气管动脉造影诊断 ,其中鳞癌 1 4例 ,腺癌 8例 ,小细胞未分化癌 2例 ,未分型 1例 ,另 4例经支气管动脉造影…     

分次立体定向放射治疗在局部残存、复发鼻咽癌中的应用

目的:评价对鼻咽癌患者放射治疗后局部残存、区域复发进行分次立体定向放射治疗(FSRT)的临床价值和毒副作用. 方法:对 24例鼻咽癌放疗后局部残存、区域复发的患者,应用奥沃光子公司生产的立体定向放射治疗系统,10MV X射线,80%为参考剂量曲线,肿瘤边缘分次剂量为4-6Gy/次,2-3次/周,总剂量为8Gy-24Gy.患者分为2组:A组18例为首程根治性放射治疗后6个月内经鼻咽镜、CT或MRI检查仍有较大肿块残存;B组6例为首程根治性放射治疗后6个月以上区域复发者.结果: 24例患者CR为66.7%(16/24),PR 29.1%(7/24),NC 4.2%(1/24),CR PR 95.8%(23/24).鼻咽部大出血的发生率为16.7%(4/24). 结论:对鼻咽癌放射治疗后局部残存、区域复发,采用分次立体定向放射治疗推量治疗是一种有效的方法,鼻咽部大出血是其严重的并发症.     

宫颈癌的放射治疗进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，放射治疗在宫颈癌治疗中占有重要地位，约80％的患者把放射治疗作为单独治疗或综合治疗手段之一。腔内近距离治疗结合体外照射是最普遍使用的放射疗法，适合于治疗各个临床期别的子宫颈癌，随着放射治疗设备的不断更新，宫颈癌放疗技术也随之日益革新，下面对宫颈癌放疗的现状及进展加以简述。