宫颈癌组织中骨桥蛋白表达及其与临床病理特征相关性的Meta分析

目的:系统评价宫颈癌组织中骨桥蛋白(OPN)表达与宫颈癌的相关性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WangFang Data数据库,并辅以文献追溯的方法,收集有关OPN表达与宫颈癌及其与临床病理特征关系的研究。检索年时限截至2017年10月。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用Stata12.0 软件进行 Meta 分析。结果:共纳入18个病例-对照研究,其中宫颈癌1 128例,对照组464例。Meta 分析结果显示:OPN在宫颈癌组与对照组［OR=28.942,95%CI（19.363,43.260）］、高中分化组与低未分化组［OR=2.940,95%CI（2.086,4.145）］、FIGO分期Ⅰ期组与FIGO分期≥Ⅱ期组［OR=3.224,95%CI（2.181,4.768）］、有淋巴结转移组与无淋巴结转移组［OR=4.978,95%CI（3.540,7.001）］、≤1/2肌层组与＞1/2肌层组［OR=6.046,95%CI（2.848,12.833）］的表达差异均有统计学意义。结论:OPN的表达水平可能成为今后判断宫颈癌预后有价值的肿瘤标志物。     

替吉奥联合顺铂治疗进展期胃癌的近期疗效观察

目的　观察国产替吉奥（Ｓ-１）联合顺铂一线治疗进展期胃癌的近期疗效及安全性。方法　４８例进展期胃癌患者分为治疗组和对照组,各２４例。治疗组方案为：Ｓ-１４０～６０ｍｇｂｉｄｄ１～ｄ２１;顺铂６０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ８,５周为１周期。对照组方案为：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;顺铂２０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ３;亚叶酸钙２０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１ ～ｄ５;氟尿嘧啶３５０ｍｇ／ｍ２ 微量泵持续２４ｈ静滴,ｄ１～ｄ５,３周为１周期。３个周期后评价两组疗效及不良反应。结果　４８例患者均可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的有效率分别为５８.３％和５４.２％,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,但治疗组的临床获益率为８７.５％,优于对照组６２.５％,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组。结论　Ｓ-１联合顺铂化疗方案一线治疗进展期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻,值得临床进一步研究应用。     

胆道支架置入联合适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察

目的探讨胆道支架植入术联合三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸的临床疗效,评价其应用价值。方法15例失去手术机会的恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受肿瘤局部三维适形放疗。结果治疗后所有患者黄疸、临床症状均明显缓解,同时取得8例PR、5例SD的近期肿瘤控制率,并发症主要为肝区疼痛,经对症处理症状缓解,未见严重并发症发生。结论初步观察表明胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸具有微创、有效的优点,而适形放疗可减少支架置入后再狭窄阻塞的可能的特点,是一种安全可行的方法。     

口服易瑞沙致阴道出血1例

1病例资料患者，女性，44岁。既往身体健康，无吸烟史。2004年8月上旬无明显诱因出现咳嗽，痰不多。2004年10月出现干咳，26日痰中带血丝，27日就诊于厦门市第一医院，CT检查报告：“左上肺占位，考虑肺癌伴双肺转移”。为进一步诊治于2004年11月1日就诊于复旦大学附属肿瘤医院，行左锁骨上肿块穿刺活检，提示：“小堆上皮性细胞，倾向转移性腺癌”。于2004年11月11日开始“TP”方案（紫杉醇＋顺铂）化疗2周期；复查肺部CT提示“病情进展”。2004年12月23日改用“泽菲＋卡铂”化疗4周期；复查CT“病情进展”。2005年3月30日采用“多帕菲＋艾恒”方案化疗2周期。2005年6月27日复查肺部CT提示：“病灶增多增大，纵隔淋巴结转移”，建议口服“易瑞沙（Iressa）”治疗。     

胆道支架置入联合适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察

目的探讨胆道支架植入术联合三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸的临床疗效,评价其应用价值。方法15例失去手术机会的恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受肿瘤局部三维适形放疗。结果治疗后所有患者黄疸、临床症状均明显缓解,同时取得8例PR、5例SD的近期肿瘤控制率,并发症主要为肝区疼痛,经对症处理症状缓解,未见严重并发症发生。结论初步观察表明胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸具有微创、有效的优点,而适形放疗可减少支架置入后再狭窄阻塞的可能的特点,是一种安全可行的方法。     

胃癌组织中OPN表达及临床意义的Meta分析

目的:系统评价国内有关胃癌组织中OPN表达及临床意义的研究。方法:检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库,并辅以文献追溯的方法,收集公开发表的所有关于胃癌组织中OPN表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究。检索年限均为从建库至2014年8月20日。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入9个病例对照研究,其中胃癌组585例,对照组153例。Meta分析结果显示:OPN在胃癌组与对照组［OR=0.04,95%CI（0.02,0.07）］、高中分化组与低分化组［OR=0.55,95%CI（0.34,0.89）］、临床Ⅰ-Ⅱ期组与临床Ⅲ-Ⅳ期组［OR=0.20,95%CI（0.10,0.38）］、有淋巴结转移组与无淋巴结转移组［OR=3.24,95%CI（1.26,8.33）］的表达差异均有统计学意义。结论:目前国内证据证明,OPN可能参与了胃癌发生、发展的全过程,检测OPN表达有助于判断胃癌患者的预后。     

替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床观察

目的 观察口服国产替吉奥联合静脉(多西他赛)和腹腔(顺铂)化疗治疗晚期胃癌腹水的近期疗效及不良反应.方法 将56例晚期胃癌合并癌性腹水患者随机分为2组:治疗组28例采用口服替吉奥,联合静脉滴注多西他赛全身化疗和腹腔内灌注顺铂局部化疗方案;对照组28例采用持续静脉滴注氟尿嘧啶,联合与治疗组相同的静脉用多西他赛和腹腔灌注顺铂化疗方案;均3个周期后评价近期疗效、临床受益及不良反应.结果 56例均可评价;治疗组和对照组的腹水近期有效率(RR)、中位疾病进展时间(TTP)分别为78.6%(22/28)和6.4个月、67.9%(19/28)和5.9个月,差异均无统计学意义(P>0.05),但从数值上看治疗组似乎更有优势,且治疗组的临床受益反应(CBR)为92.9%(26/28),优于对照组的71.4%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 含口服国产替吉奥联合静脉和腹腔化疗是治疗晚期胃癌腹水的有效手段,不良反应可以耐受,值得临床进一步推广应用.     

替吉奥治疗老年进展期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥一线治疗老年进展期胃癌的近期有效性及安全性。方法 56例老年进展期胃癌患者随机分为两组:治疗组28例口服替吉奥胶囊40 mg/m2,Bid,d1~28,q5w;对照组28例口服卡培他滨片1250 mg/m2,Bid,d1~14,q3w;化疗3个周期后评价近期疗效及不良反应。结果 56例均可评价;治疗组和对照组的近期有效率(RR)分别为46.4%和42.9%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论替吉奥治疗老年进展期胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得临床进一步研究应用。     

家庭尊严干预在癌症患者中的研究进展

当前癌症已成为威胁患者健康与安全,加重家庭负担的重大公共卫生问题,且随着癌症发病率逐年上升,对癌症患者及其家庭照顾者的干预工作成为了重要课题。大部分癌症患者难以治愈,就医治疗也通常以最大程度控制病情,延长患者生存期以及提高患者的生活质量为目标,随着患者病情持续发展和加重,往返于居家休养和返院治疗过程,对患者及其家属而言皆是煎熬,身心都将受到严重影响。为此,照顾癌症患者及其照顾者的身心问题,积极地将家庭尊严干预应用在癌症患者及其照顾者的身上,在其治疗休养及护理的过程中都将发挥非常重要的作用。本研究从家庭尊严干预的概念、实施措施、应用效果着手,整理相关学者的调查实践结果形成综述,旨在增强医疗人员对癌症患者及其家属在实施家庭尊严干预工作中的意识和重视程度,从而更好地落实应用家庭尊严干预方法,确保癌症患者及其照顾者均能从家庭尊严干预工作的实施中受益。