浙江省肿瘤登记地区2011年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]描述和分析2011年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集浙江省8个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据。2011年浙江省8个肿瘤登记处合计覆盖人口11060990人(男性5 542816人,女性5 518174人),占2011年浙江省平均人口的23.21%。计算发病和死亡粗率、标化率、累积率(0~74岁)等指标,并按城乡、性别分层,计算各层年龄别恶性肿瘤发病率、死亡率以及前10位恶性肿瘤顺位和构成。采用1982年中国人口年龄构成和Segi’s世界人口年龄构成作为标准人口计算年龄标准化率。[结果]2011年共报告恶性肿瘤新发病例35863例,死亡病例20432例,病理诊断比例为75.08%,死亡/发病比为0.56,只有死亡证明书比例为0.93%。浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为324.23/10万(男性361.44/10万,女性286.85/10万),中标发病率为155.69/10万,世标发病率为198.36/10万,累积率(0~74岁)为22.66%。城市地区发病率均高于农村地区。恶性肿瘤死亡率为184.72/10万(男性238.58/10万,女性130.62/10万),中标死亡率为77.38/10万,世标死亡率为104.21/10万,累积率(0~74岁)为11.91%。城市地区死亡率低于农村地区。恶性肿瘤发病前10位依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌和脑肿瘤,占全部恶性肿瘤发病的75.61%。恶性肿瘤死亡第1位为肺癌,其次肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的87.29%。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁浙江省居民健康的主要恶性肿瘤。浙江省甲状腺癌发病增长速度较快,是肿瘤防控面临的新问题。     

浙江省居民癌症防治核心知识知晓情况调查分析

摘 要：［目的］ 了解浙江省居民对癌症防治核心知识的认知情况,为开展肿瘤防治健康宣教提供科学依据。［方法］ 采用非随机抽样方法,纳入浙江省2587名居民进行癌症防治核心知识知晓率的问卷调查。描述性分析癌症防治知识知晓率,利用卡方检验和多重线性回归探讨癌症防治核心知识知晓率的影响因素。［结果］ 总体知晓率为78.4%。女性知晓率为78.7%,略高于男性的77.9%。按年龄分组,25岁以下的青少年知晓率最低,为73.9%,65岁及以上的老年人知晓率最高,达到80.4%。文化程度越高,知晓率越高,研究生及以上组的知晓率最高,为82.2%,小学及以下组的知晓率最低,为68.6%。医疗卫生行业的知晓率为84.6%,高于非医疗卫生行业的76.3%。多因素分析结果显示年龄、文化程度和职业是浙江省居民癌症防治核心知识的影响因素。［结论］ 浙江省居民对于癌症防治核心知识的总体知晓和认同情况较好,应进一步加强癌症防治宣传,不断提高广大居民群众的癌症防治知识水平和能力。     

2010~2014年浙江省肿瘤登记地区膀胱癌发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年膀胱癌的发病和死亡情况,为制定膀胱癌的防治政策提供科学依据。［方法］ 收集并整理浙江省肿瘤登记地区2010~2014年膀胱癌的发病与死亡病例,计算膀胱癌的发病率、死亡率、标化率、35~64岁截缩率和0~74岁累积率等指标。［结果］ 浙江省肿瘤登记地区2010~2014年膀胱癌发病率为7.28/10万,占所有癌症发病的2.16%,男性与女性发病比值为3.81∶1。膀胱癌死亡率为2.41/10万,占所有癌症死亡的1.30%,男性与女性死亡比值为3.60∶1。5年来浙江省膀胱癌发病率和死亡率存在一定波动,膀胱癌发病高峰在80~岁组,死亡高峰在85+岁组。［结论］ 膀胱癌发病率和死亡率均随年龄的增长呈上升趋势,中老年男性应作为浙江省膀胱癌防治工作的重点对象,需进一步加强膀胱癌的流行病学监测和预防工作。     

2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 描述和分析2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］收集2015年浙江省14个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率（0~74岁）、年龄别率、地区别率、前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成、各年龄段前5位恶性肿瘤发病与死亡等。并采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率。［结果］2015年浙江省14个肿瘤登记地区覆盖人口14 114 404人,约占全省户籍人口的29.00%。共报告恶性肿瘤新发病例52 023例,死亡病例27 036例。病理学诊断比例（MV%）为77.69%,死亡/发病比（M/I）为0.52,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为1.08%。全省恶性肿瘤粗发病率为368.58/10万,中标率为220.79/10万,世标率为211.56/10万,男性发病率高于女性。恶性肿瘤发病在45岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌。全省恶性肿瘤粗死亡率为191.55/10万,中标率为97.71/10万,世标率为96.60/10万,男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。恶性肿瘤死亡在45岁以后快速上升,在85+岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。［结论］肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肝癌和胃癌仍是浙江省肿瘤防治的重点疾病,同时应根据城乡差异,有针对性开展肿瘤防治工作。     

浙江省肿瘤登记地区鼻咽癌发病与死亡现状及趋势分析

目的　研究浙江省肿瘤登记地区2000～2009年鼻咽癌发病与死亡的流行状况及趋势。方法　鼻咽癌发病与死亡数据来源于浙江省6个肿瘤登记地区,并经浙江省癌症中心审核、整理和统计分析,计算粗率、标化率及变化趋势。结果　2000～2009年浙江省肿瘤登记地区鼻咽癌粗发病率和粗死亡率分别为4.47/10万和.82/10万,中标率分别为2.64/10万和0.95/10万,占全部癌症新发病例和死亡病例的1.65%和1.15%。鼻咽癌年龄别发病率在20岁之前处于较低水平,在60～64岁组达到高峰,为10.90/10万,年龄别死亡率在35岁之前处于较低水平,在80～84岁组达到高峰,为8.76/10万。2000～2009年浙江省鼻咽癌发病率呈现波动增长趋势,2002年最低为3.26/10万,2005年最高为4.88/10万,年度变化百分比（APC）为4.04%（95%CI 为1.08%～7.08%）,鼻咽癌死亡率则呈现波动下降趋势。结论 浙江省鼻咽癌发病率介于高发区与低发区之间,且发病率呈现增长趋势,提示应进一步开展分析流行病学调查,研究其病因和防治对策。     

2013年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2013年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］ 收集2013年浙江省9个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,各质量评价指标分别为：病理学诊断比例（MV%）为73.69%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为0.51%,死亡/发病比（M/I）为0.54,诊断依据不明比例（UB%）为0.75%,未指明部位及原发部位不明(继发)比例（O&U%）为4.15%。计算发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0~74岁）、年龄别率、地区别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位等。采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率。［结果］ 2013年浙江省9个肿瘤登记地区共报告新发恶性肿瘤病例40 459例,粗发病率为343.31/10万,中标率为210.28/10万,世标率为201.99/10万。男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌和前列腺癌,城乡恶性肿瘤发病谱存在差异。2013年因恶性肿瘤死亡病例21 880例,粗死亡率为185.66/10万,中标率为99.77/10万,世标率为98.59/10万。男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。恶性肿瘤死亡在45岁以后快速上升,在85岁以上年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤和胆囊癌。［结论］ 肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是浙江省肿瘤防治工作的重点癌种。甲状腺癌的过度诊治问题不容忽视。     

2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］收集浙江省14个肿瘤登记处上报的2014年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,对数据进行审核和汇总。计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0~74岁）和前10位恶性肿瘤构成,并按地区(城市/农村)、性别和年龄进行分层分析。采用2000年全国普查人口年龄构成和Segi’ s世界人口年龄构成作为标准人口,计算年龄标化发病和死亡率（中标率和世标率）。［结果］ 2014年,浙江省14个肿瘤登记处上报数据均符合标准,质量评价指标分别为：病理诊断比例（MV%）73.48%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）1.14%,死亡/发病比0.53。肿瘤登记数据覆盖登记人口13 991 579人（城市9 328 970人,农村4 662 609人）,共报告恶性肿瘤新发病例49 644例,死亡病例26 459例。恶性肿瘤发病粗率为354.81/10万,中标率为215.55/10万,世标率为206.79/10万,累积率（0~74岁）为23.37%。男性发病率高于女性,城市发病率高于农村。恶性肿瘤发病率在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。恶性肿瘤死亡粗率为189.11/10万,中标率为99.19/10万,世标率为98.01/10万,累积率（0~74岁）为10.87%。男性死亡率高于女性,农村死亡率高于城市。恶性肿瘤死亡率在45岁以后快速上升,在85+岁年龄组达到高峰。发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.22%。死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。［结论］ 肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁我省居民健康的主要恶性肿瘤,甲状腺癌发病增速较快,过度诊断、过度治疗不容忽视。     

浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤生存分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤相对生存率。［方法］ 以海宁市和嘉善县肿瘤登记处收集上报的2003年1月1日至2013年12月31日期间新发的31 898例肿瘤登记病例作为研究对象,随访截止日期为2016年4月15日。采用Stata软件strs程序包中EdererⅡ模型计算2003—2006、2007—2010和2011—2014三个不同时期的恶性肿瘤的相对生存率,并对癌种、性别和年龄进行亚组分析。［结果］ 2003—2006、2007—2010和2011—2014期间,浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤5年相对生存率分别为33.6%、38.2%和44.8%,年龄标化的5年相对生存率分别为31.9%、35.6%和37.2%。其中,男性3个时期的5年相对生存率依次为26.9%、28.9%和34.8%,女性依次为43.3%、49.9%和56.8%。胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胆囊癌5年相对生存率较低（小于30%）,而甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌和喉癌等5年相对生存率较高（大于70%）。结直肠癌、子宫体癌、前列腺癌、宫颈癌和脑瘤5年相对生存率增长速度较快,增幅分别为12.8%、13.5%、16.8%、23.6%、38.7%。［结论］ 浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤5年生存率持续上升,以结直肠癌、宫颈癌为代表的癌种防治效果显著,5年相对生存率已达到或接近发达国家水平。     

1990-2019年中国人群肾癌、膀胱癌和前列腺癌疾病负担分析

目的 分析1990-2019年中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌疾病负担变化情况,并梳理不同危险因素归因疾病负担,为综合防控策略制定提供参考依据。方法 采用2019年全球疾病负担研究数据,摘录1990-2019年中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌的发病、死亡和伤残调整寿命年（DALY）粗率和年龄标化率。采用对数线性回归模型计算平均年变化百分比（AAPC）,描述疾病负担变化趋势。结果 1990-2019年,中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌粗发病率均呈增长趋势,对应AAPC（95%CI）分别为5.4%（4.9%~5.9%）,4.1%（3.9%~4.2%）和5.6%（5.3%~6.0%）（均P＜0.001）;年龄标化发病率AAPC稍减小,趋势维持一致。肾癌年龄标化死亡率（ASMR）和年龄标化DALY率呈增长趋势,AAPC（95%CI）分别为2.2%（1.5%~2.8%）和1.5%（1.2%~1.9%）（均P＜0.001）,膀胱癌和前列腺癌ASMR呈缓慢降低趋势,AAPC（95%CI）分别为-0.6%（-0.7%~-0.5%）（P＜0.001）和-0.2%（-0.3%~-0.1%）（P=0.002）,膀胱癌和前列腺癌年龄标化DALY率呈缓慢降低趋势,AAPC（95%CI）分别为-0.6%（-0.8%~-0.4%）（P＜0.001）和-0.2%（-0.3%~-0.1%）（P=0.002）。吸烟所致膀胱癌、肾癌和前列腺癌DALY占比分别为48.2%、18.8%和9.8%。吸烟及高BMI所致肾癌年龄标化DALY率呈增长趋势,对应AAPC（95%CI）分别为3.0%（2.8%~3.2%）和4.9%（4.7%~5.0%）（均P＜0.001）,吸烟所致膀胱癌和前列腺癌年龄标化DALY率稍下降,AAPC（95%CI）分别为-0.4%（-0.6%~-0.2%）（P＜0.001）和-0.3%（-0.4%~-0.1%）（P=0.001）。结论 既往30年中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌发病负担逐步加重,膀胱癌和前列腺癌死亡和DALY稍有降低。应继续加强针对吸烟、肥胖等危险因素的一级预防策略,并探索适宜人群的筛查及早诊早治干预策略。