食管癌切除术后并发胃排空障碍21例

目的　探讨食管癌切除术后并发胃排空障碍的原因及治疗。方法　对 2 1例食管癌切除术后并发胃排空障碍病例进行分析 ;食管胃颈部吻合者 17例 ,胸内吻合者 4例 ;功能性胃排空障碍者 15例 ,机械性胃排空障碍者 6例。结果　治愈 18例 ,死亡 3例。结论　食管癌术后胃排空障碍多数为功能性 ,少数为机械性。因治疗方法不同需强调二者的鉴别诊断。手术中准确规范的操作 ,可减少胃排空障碍的发生。     

食管胃吻合口瘘的防治

食管胃吻合口疾是食管癌、资门癌术后严重并发症，其发生率及死亡率国内报道为0．4％－13％和28％－61．5％，国外报道为5％－21％和0％－100％[1].吻合口瘘是食管胃吻合线上某处愈合欠佳造成消化道内容物外溢，临床上多将吻合口瘘包括吻合口以外的疾（食管穿孔、胃壁穿孔），故吻合口疾似以吻合区疾较妥贴。通常将吻合口瘘分为早期（术后3天以内），中期（术后4－14天），晚期（术后2周以上）[2]。一、吻合口疾病理[3]1．食管穿孔或食管肌层撕裂。2．吻合口部分裂开或全部脱开。3．胃壁坏死穿孔。二、吻合口疾的病因及预防近年来，多数学者…     

儿童晕厥38例病因分析

目的探讨儿童晕厥的病因和临床特点。方法对38例儿童晕厥的临床资料进行分析。结果血管迷走性晕厥23例（60.53%）,排尿性晕厥4例（10.54%）,直立性低血压3例（7.89%）,其他8例（21.04%）。临床表现相似,部分病例可无晕厥先兆。结论儿童晕厥以血管迷走性晕厥最为常见,排尿性晕厥次之,预后良好。     

食管胃胸腔内吻合口漏的临床诊治体会

目的 探讨食管胃胸腔内吻合口漏的治疗及临床体会.方法 2007年09月～2011年09月期间,诊治的食管癌患者中,有400例实施胸腔内吻合术,其中10例发生胸腔内吻合口漏,对其病例进行回顾性分析.结果 10例胸腔内吻合口漏患者,经过积极治疗后,9例痊愈出院,1例死亡.结论 通过积极有效的治疗,能够明显提高吻合口漏患者的生存率,值得临床广泛推广.     

小儿结核过敏性关节炎误诊原因分析

结核过敏性关节炎又称结核风湿症、Poncel病,结核变态反应性关节炎,是结核病的一种特殊类型。是在20世纪初由法国医生Poncel首先发现,其临床表现除具有结核病的一般表现外,尤以多发性关节疼痛和皮肤损害等症状更为突出[1],临床误诊率高。1资料与方法1.1一般资料16例中男10例,女     

食管癌 贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征（PGS）的原因及诊治方法。方法回顾性分析28例食管癌、贲门癌术后发生PGS患者的临床资料,分析其发生原因,制订防治措施。结果 28例患者行非手术治疗后恢复胃肠蠕动,经口进食,均治愈。结论食管癌、贲门癌术后发生PGS多与手术操作和术后处理不当有关,及早发现后采取积极的非手术治疗措施临床是可以治愈的。     

自发性食管破裂胸腔清创缝合术15例

目的总结自发性食管破裂的最佳手术治疗方案。方法对15例自发性食管破裂进行病灶清创、适量缝合，加生物胶喷洒粘贴，胸腔冲洗引流，空肠造瘘。结果经手术治疗15例患者中痊愈1Z例，3例继发破裂处瘘，其中1例衰竭死亡，1例延期胸段食管切除，颈部食管胃重建，1例成慢性胸腔窦道。结论早期诊断、及时手术是自发性食管破裂救治成功的关键，延误诊断的病例要力求轻创手术，降低死亡率，提高治痊率。     

食管部分切除贲门胃底重建术患者生命质量评价

目的评价食管部分切除贲门胃底重建术的临床效果及手术后生命质量.方法根据手术方式不同将226例食管癌患者分为两组,A组：食管胃黏膜吻合贲门胃底重建术172例,行食管部分切除,食管胃弓上黏膜吻合术加贲门胃底重建术;B组：全层围巾式吻合54例.均参照欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ-C30和自制量表对患者术后3个月以上生命质量进行测评,并进行比较.结果回访率A组82.6%（142/172）,B组77.8%（42/54）.A组在体力功能和情感功能维度得分高于B组（P〈0.05）,吞咽困难、胃食管反流症状方面得分低于B组（P〈0.05）.结论食管胃黏膜弓上吻合贲门胃底重建术后患者体力功能和情感功能优于全层吻合组,吞咽困难、反流症状少于全层吻合术,生命质量高于全层吻合组.     

不同手术入路治疗食管癌贲门癌的效果对比

目的 探讨不同手术入路治疗食管癌贲门癌的临床疗效,并对其进行比较.方法 2009年06月至2011年06月期间,我院实施150例食管癌贲门癌手术,对其病例进行回顾性分析.结果 140例患者于左胸后外侧,做一切口开胸,进行食管癌贲门癌根治术,其中进行110例为颈部吻合术(78.6%),14例为弓上吻合术(10.0%),16例为弓下吻合术(11.4%).术后出现肺部并发症(5例)、颈部吻合口瘘(3例),但经过保守治疗后,均治愈出院.2例于右胸后外侧、腹部正中,做二个切口,进行食管癌根治术;1例于右胸、腹部正中、颈部,做三个切口,进行食管癌根治术;7例于上腹部正中,做一切口,进行贲门癌根治术,术后并发症经过积极的保守治疗,患者均治愈出院.结论 根据患者的不同病情,掌握不同人路的适应证,选取恰当的手术人路方式,是治疗成功的关键.