预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响

目的研究预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响。方法选取2017年1月-2018年1月我院血液净化中心120例长期维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数表法将所有研究对象分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组血液透析治疗基础上给予血液净化中心常规服务,研究组在血液透析治疗基础上加以预见性服务。观察两组患者导管相关性血流感染发生率,比较分析两组患者治疗血液透析患者压力源量表(HSS)评分以及两组患者焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)评分。结果 (1)研究组血液透析患者导管相关性血流感染率显著低于对照组(P0.05);(2)治疗后研究组患者HSS评分显著低于对照组(P0.05);(3)治疗后研究组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。结论通过预见性服务,能够有效降低血液透析患者导管相关性血流感染,可显著降低患者压力水平和因疾病而产生的焦虑、抑郁等负面情绪。     

分析研究护理干预对70例泌尿科患者病情的影响和应用价值

目的:对护理干预在泌尿科患者病情的影响与应用价值进行分析与探讨。方法:选取我院2013年1月到2014年1月所接收的140例泌尿科患者作为对象,并将其随机平均分成两组,即观察组与对照组,对照组采取常规性护理,观察组采取干预护理对策,对两组患者病情的影响进行观察。结果:观察组患者的总满意率为77.14%,对照组患者的总满意率为48.57%,观察组患者的总满意率优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:对泌尿科患者采取护理干预措施,对患者的病情具有极为明显的积极影响,且可以有效提升患者对护理工作的满意度。     

免疫负调控在白血病中的作用和研究进展

白血病是一组起源于造血系统的恶性克隆性疾病,近年来,随着肿瘤免疫研究的进展,越来越多的研究表明免疫异常在白血病的发病机制中起重要作用,其中免疫负调控通过免疫耐受进一步促进白血病的发生发展。因此,研究白血病各类负调控因子的变化,对于了解白血病的免疫学发病机制、疾病的发展及指导精准治疗均有重要作用。本文就免疫负调控在白血病中的研究进展、应用和前景方面作一综述。     

重型再生障碍性贫血的治疗与造血干细胞移植

重型再生障碍性贫血（SAA）是由多种病因导致的重度骨髓造血功能衰竭综合征,临床以严重的贫血、感染、出血为主要特征。SAA发病机制复杂,至今尚未完全明了。SAA起病急,病情重,病情进展快,目前随着对SAA的深入研究以及诊疗水平的提高,对于其治疗策略也发生了改变。从经典的免疫抑制治疗,即主要以抗胸腺细胞球蛋白和环孢素为基础的治疗方案,到血小板生成素受体激动剂的应用及以异基因造血干细胞移植等为基础的联合治疗方案,均不同程度促进SAA患者的造血功能重建,极大改善其生存及预后,成为当下SAA治疗的研究热点。本文结合国内外文献对SAA治疗的新进展进行综述。     

SpO2/FiO2和ROX指数预测先天性心脏病术后急性呼吸衰竭患儿经高流量湿化氧疗治疗失败的比较

目的比较SpO2/FiO2(S/F)和ROX指数对先天性心脏病术后急性呼吸衰竭患儿经高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula, HFNC)治疗失败的预测能力。方法通过病例对照研究方法, 回顾性分析2018年1月至2021年12月在广州市妇女儿童医疗中心收治的先天性心脏病术后急性呼吸衰竭经HFNC治疗的患儿371例。主要结果为撤离有创通气后48 h内是否需要再次气管插管。根据受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC), 比较S/F和ROX指数预测HFNC治疗失败的能力, 并确定最佳分界点。结果共纳入371例患儿, 其中有27例(7.3%)需要48 h内再插管。HFNC治疗6 h后S/F预测准确率最高(AUC=0.712, 95%CI 0.599-0.825, P=0.001), S/F的最佳分界点为178 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(敏感度74.9%, 特异度69.6%)。而HFNC治疗12 h后ROX指数预测准确率最高, AUC为0.737(95%CI 0.623-0.851, P=0.002), ROX指数的...     

干扰素α治疗慢性粒细胞白血病患者浆细胞样树突细胞变化的观察

干扰素α(IFN-α)作为第一个被广泛研究的人类细胞因子[1],不仅对病毒感染性疾病确有疗效,而且对于多种恶性肿瘤也有一定疗效.IFN-α治疗慢性粒细胞白血病(CML)虽缓解率低.但对部分患者可达治愈的效果[2],这是除异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗以外,包括伊马替尼在内的其他一切治疗都无法达到的.     

槐果碱对非小细胞肺癌A549细胞的增殖、凋亡以及TGF-β蛋白的影响

目的 探讨槐果碱对非小细胞肺癌A549细胞殖、凋亡以及TGF-β蛋白的影响,并探讨其作用机制.方法 将非小细胞肺癌A549细胞(对数生长期)分5组,分别为空白对照组以及槐果碱给药组(20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L、160μmol/L).分别检测非小细胞肺癌A549细胞增殖和凋亡水平(CCK-8法和...     

冠状动脉造影和三磷酸腺苷负荷超声心动图对川崎病冠状动脉损害远期追踪的价值

目的 探讨选择性冠状动脉造影及三磷酸腺苷负荷超声心动图对川崎病（KD）冠状动脉损害远期追踪的价值。方法 选取1999至2007年广州市儿童医院KD急性期超声心动图检查发现合并冠状动脉损害的患儿，同时采用三磷酸腺苷负荷超声心动图及选择性冠状动脉造影于恢复期进行远期随访。结果依据纳入标准和排除标准逐层筛选，确定9例KD患儿为本研究的样本。男8例，女1例，急性期发病年龄为1～10岁，平均（4.44±3.09）岁。检查时年龄4～12岁，平均（7.89±2.62）岁。追踪时间1.5~7年，平均（3.44±1.67）年。急性期超声心动图示9例患儿中冠状动脉巨瘤5例，冠状动脉瘤3例，冠状动脉扩张1例。三磷酸腺苷负荷超声心动图示：节段性室壁运动异常6/9例；冠状动脉血流储备下降5/9例。冠状动脉造影示：双侧主干冠状动脉瘤4例，同时伴远端动脉瘤3处，冠状动脉左前降支狭窄1处，并冠状动脉扭曲，狭窄或充盈缺损3处，附近侧支血管形成1处；左前降支动脉瘤、右冠状动脉闭塞伴侧支循环形成1例，冠状动脉扩张4例。与同期超声心动图检查比较 ，冠状动脉造影新发现冠状动脉远端瘤3处，右冠状动脉远端狭窄2处，左前降支狭窄1处，右冠状动脉闭塞伴侧支血管形成1例。5例三磷酸腺苷负荷超声心动图检查结果阳性者与冠状动脉造影比较：均发现相应冠状动脉支狭窄或充盈缺损表现；1例三磷酸腺苷负荷超声心动图检查结果阳性，冠状动脉造影仅见轻度冠状动脉扩张。结论 KD合并冠状动脉损害特别是动脉瘤造成的心脏损害可长期存在。对于远期追踪观察KD患儿冠状动脉病变，三磷酸腺苷负荷超声心动图具无创、安全可靠的优点，是判断心肌缺血的重要方法；选择性冠状动脉造影可明确显示冠状动脉病变的位置、形态、数目及严重程度，特别对冠状动脉狭窄、闭塞及远端病变能做出准确的评估。两种方法结合检查对KD冠状动脉损害的远期追踪有重要帮助。     

干扰素α治疗慢性粒细胞白血病患者浆细胞样树突细胞变化的观察

干扰素α(IFN-α)作为第一个被广泛研究的人类细胞因子[1],不仅对病毒感染性疾病确有疗效,而且对于多种恶性肿瘤也有一定疗效.IFN-α治疗慢性粒细胞白血病(CML)虽缓解率低.但对部分患者可达治愈的效果[2],这是除异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗以外,包括伊马替尼在内的其他一切治疗都无法达到的.