肾癌合并骨转移的治疗

肾癌合并骨转移，尤其是以骨转移灶为首发症状的患者日渐增多，50％患者就诊时已存在转移灶^[1]。我科共收治13例，取得了较好的临床治疗效果。     

继发性阴茎恶性淋巴瘤1例报告

阴茎恶性淋巴瘤极少见,现报告1例。患者34岁,1989年6月17日因阴茎无痛性肿物生长迅速,无排尿困难2个月而入院。既往史,2年前,患者出现右锁上肿物,约4×6cm,固定。病理切检示:恶性淋巴瘤B-小淋巴细胞型。临床诊断为恶性淋巴瘤ⅣA,行斗蓬野局部放疗,剂量30Gy,并加全身化疗,CHOP方案,总量VCR3mg,CTX2.0g,平阳霉素20mg,强地松420mg,同时加用VP-16200mg,DDP20mg,阿霉素30mg,肿物消失,疗效CR,至今未见复发。查体:胸片(-),B超腹部(-),全身无浅表淋巴结肿大。阴茎于背部一肿物,约4×4×3cm,界不清,质硬,皮肤正常无破溃,双侧睾丸正常。术前考虑继发性阴茎淋巴瘤,行肿物局部广泛切除     

原发睾丸恶性淋巴瘤：（附13例报告）

自1977～1988年我院共收治13例原发睾丸恶性淋巴瘤,占同期睾丸恶性肿瘤的11.5％。本病少见,大部分发生在50岁以上。本文50岁以上者10例,约占80％。此病预后差,本文11侧2年内死亡,占85％。5年生存率仅为15％。本文5例术后辅以放、化疗,8例术后单纯化疗,两者生存期无明显差异,故我们认为手术 化疗为本病的首选治疗方案。     

内源性转化生长因子β1对膀胱癌细胞体外生长的影响

目的：研究内源性转化生长因子β1（TGFβ1）对膀胱癌细胞增殖的影响及机制。方法：构建携TGFβ1反义RNA的复制缺陷型逆转录病毒载体pRevTβ-AS，转染膀胱癌EJ细胞株，观察抑制内源性TGFβ1表达对EJ细胞体外增殖的影响；流式细胞仪分析转染后细胞周期时相分布的改变。结果：将TGFβ1反义RNA导入EJ细胞并有效表达；抑制TGFβ1表达可以降低靶细胞的生长速度和克隆形成率，使细胞增殖指数下降12％；反义RNA转染的EJ细胞G0和G1期细胞占65．7％，高于对照组细胞，S期细胞占20．5％，低于对照组细胞。结论：内源性TGFβ1通过诱导膀胱癌细胞G1→S期转换，促进肿瘤细胞体外增殖。     

肾癌腹腔镜外科临床研究进展

20世纪80年代以来,随着操作技术的日益成熟和设备的不断改进,腹腔镜手术得以迅猛发展,许多临床手术都可通过腹腔镜完成.自1990年Clayman完成首例腹腔镜肾切除术后,腹腔镜微创外科被广泛应用于多种肾脏疾病的治疗.腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)和腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)已经被国外许多中心应用于临床,成为肾癌外科治疗的重要方法,近年来国内也屡有报道.本文对目前腹腔镜技术在肾癌外科治疗中的应用报道如下.     

子宫肉瘤128例临床及预后因素分析

目的:探讨子宫肉瘤临床特点和预后因素的分析。方法:回顾性分析128例子宫肉瘤患者的临床资料。结果:子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差。128例患者总的2年生存率为58.59%,5年生存率为40.63%。在单因素分析中得出年龄、UICC分期、病理类型、化疗是预后生存因素。在多变量分析中得出年龄、UICC分期是独立的预后因素。年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者预后最好。结论:子宫肉瘤的治疗以手术为主,术后辅以化疗放疗。预后与患者年龄、FIGO分期相关。     

激光捕获显微切割结合RNA线性扩增技术在膀胱移行细胞癌相关基因研究中的应用

目的当对有间质细胞混杂的膀胱移行上皮细胞与膀胱移行细胞癌进行基因差异表达分析时,激光捕获显微切割技术(lasercap-turemicrodissection,LCM)是不可缺少的,然而从LCM所得的细胞中获取足够RNA量相当困难。本文首次将LCM与RNA线性扩增结合用于膀胱癌相关基因研究,目的是确定一条切实可行的技术路线,将膀胱移行上皮细胞从膀胱粘膜中分离出来,将膀胱癌细胞从肿瘤间质细胞中分离出来,并对其进行RNA体外线性扩增,以备进一步研究。方法采用LCM技术分别从正常膀胱粘膜及膀胱癌组织冰冻切片中获取膀胱移行上皮细胞及膀胱癌细胞,提取RNA,并对微量RNA进行体外线性扩增。然后用RT-PCR验证扩增前、后RNA中β-actin基因表达水平。结果对照实验I证实经LCM后RNA完整性较好;经对照实验Ⅱ初步确定设定条件下LCMshooting次数与可获得RNA量间对应关系。从膀胱粘膜种捕获膀胱移行上皮细胞25万shootings;从膀胱癌组织中获取癌细胞20万shootings。产物RNA扩增后获得片段大小为0.5-2.5kh的aRNA,且β-actin基因表达表达完整。结论LCM结合RNA体外线性扩增技术能成功地获取较为单一的研究目的细胞,扩增后RNA完整性较好,能用于进一步研究中。     

膀胱癌转化生长因子β1过表达的临床意义

目的　探讨膀胱移行细胞癌TGFβ1蛋白及mRNA异常表达的临床意义。 　方法　采用SP法检测 74例膀胱癌组织中TGFβ1蛋白的表达 ;QRT PCR方法检测 43例膀胱癌TGFβ1mRNA转录水平。　结果　膀胱癌TGFβ1蛋白表达阳性率为 89.2 % ,T2 ～T4 浸润性膀胱癌TGFβ1过表达率为 83.8% ,明显高于Ta～T1表浅性膀胱癌 (33.3% ) ,P <0 .0 5 ;复发转移组 30例中TGFβ1过表达 2 9例 ,而无瘤存活组 44例中过表达 30例 ,P <0 .0 0 5 ;膀胱癌组织TGFβ1mRNA含量明显高于正常膀胱组织。　结论　TGFβ1过表达与膀胱癌浸润生长方式和预后等有密切关系 ,可能成为评价膀胱癌预后的有效指标之一。     

粘膜下阑尾切除术

阑尾切除术是外科最普遍的手术之一,一般外科医生都能掌握.但在某些情况下,手术时常常发生困难,如反复发炎而产生严重的粘连的阑尾;因手术时期选择不当,阑尾与周围组织粘连成一浸润块,特别是和盲肠粘着分离困难的阑尾;以及盲肠后位的阑尾.     

会阴部大汗腺癌

原发于会阴部的大汗腺癌非常少见 ,以易复发及远处转移放化疗无效及愈后不佳为其特点。我们 1994年5月～ 2 0 0 2年 1月收治 7例发生于会阴部的大汗腺癌 ,报道如下。1 临床资料 :本组共 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均年龄 60 7岁。病程时间 3个月～ 2 0年 ,平均 48.4个月。肿瘤发生部位 :3例女性患者均位于外阴大阴唇 ,4例男性患者除 1例位于阴茎根部皮下外 ,其它 3例均位于阴囊皮肤 ,大部分患者均因局部无痛性肿物就诊。肿瘤表面呈红肿及破溃 ,少数患者到病程的后期可出现局部疼痛。病灶大小为 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 6ｃｍ× 6ｃ…