腹腔镜胆囊切除术1450例临床分析

目的总结1450例腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾分析本院2001年6月至2008年5月1450例1／2患者的临床资料。结果1438例顺利完成LC,中转开腹12例,术后腹腔内出血2例,急性左心衰1例,遗漏腹腔内病变2例。结论熟悉Calot三角关系,适时中转开腹,加强术中监测及充分认识CO2气腹的影响,能避免严重并发症的发生。     

老年人腹腔镜胆囊切除术60例

随着人口的老龄化,胆囊炎和胆石症已是老年人的常见多发病之一。我院2000-09～2003-01对60例60岁以上老年慢性胆囊炎、胆囊结石患者施行了腹腔镜胆囊切除术(LC)。男18例,女42例。年龄60～76岁,平均65.3岁。病史最长20年,平均10.6年。临床表现为间歇性右上腹、剑突下疼痛不适36例,均有急性发作病史,抗炎解痉治疗后缓解,进油腻食物易诱发腹痛;仅有间歇性剑突下隐痛不适18例;无症状6例,因B超检查结石逐年增大,胆囊壁增厚粗糙,要求手术。有合并症者39例,其中程度不同的高血压、冠心病、心房纤颤、心肌缺血、左右束支传导阻滞、心电图异常等19…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术的治疗可行性。方法回顾分析32例急性胆源性胰腺炎患者在综合治疗的支持下延期行腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果。结果全组病例均行腹腔镜胆囊切除术，全部治愈，疗效满意，无严重并发症及胰腺炎复发。结论胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

胆囊结石合并胆总管结石行LC联合LCHTD 治疗术后复发的相关危险因素分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石T管引流术(LCHTD)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)后复发的相关危险因素。方法:回顾性分析某院肝胆外科接诊的115例CBDS患者临床资料,均行LC联合LCHTD治疗,分析术后复发的相关危险因素。结果:CBDS患者术后复发率为20.00%;单因素分析显示,胆总管直径、合并胆管和胰腺炎症、胆总管扩张、胆囊管扩张和结石数量与CBDS患者LC联合LCHTD术后复发相关(P值均<0.05);多因素分析显示,结石数量≥10个(OR=2.533,95%CI=0.992～6.467)、胆总管直径≥1.5 cm(OR=8.272,95%CI=3.023～22.637)、胆总管扩张(OR=3.900,95%CI=1.508～10.083)、胆囊管扩张(OR=3.273,95%CI=1.273～8.416)和合并胆管、胰腺炎症(OR=3.130,95%CI=1.224～8.001)是CBDS患者LC联合LCHTD术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:LC联合LCHTD治疗CBDS患者术后复发与胆总管扩张、胆总管直径、结石数量、...     

腹腔镜联合胆道镜下辅助小切口治疗胆管结石20例分析

[目的]探讨腹腔镜辅助小切口联合胆道镜在胆总管探查取石术中的疗效和体会.[方法]回顾分析本院2010～2011年20例双镜辅助下小切口胆总管探查取石术患者的临床资料.[结果]胆管结石20例,年龄40(16～75)岁,合并胆管炎5例,合并肝内胆管结石3例.20例均手术成功.T管术后14 d拔除,平均手术时间150 min,平均住院时间18d,胆总管均无结石残留或明显胆瘘.[结论]腹腔镜辅助小切口联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用,其操作简便,创伤小,临床效果好,适于基层医院推广应用.     

成人肠套叠16例诊治体会

目的:通过临床总结分析,对成人肠套叠作出早期诊断并进行及时的治疗。方法:对16例成人肠套叠病人的临床资料进行回顾性分析。结果:16例病人9例术前得到确诊,确诊率为56.2％。本组均行手术治疗,3例结肠肿瘤获得一期根治切除,治疗效果满意。结论:成人肠套叠少见,临床症状不典型,术前常难确诊,结合病史特点,联用B超、钡灌及CT检查,可提高早期诊断率。手术治疗为首选的治疗方法。     

老年胃十二指肠急性穿孔70例临床分析

目的：探讨老年胃十二指肠急性穿孔的临床特点，提高其诊断和治疗水平。方法：回顾性分析收治的70例老年胃十二指肠急性穿孔的临床资料。结果：38例（54．2％）患者临床症状不典型。60型行急症手术治疗。行穿孔修补术48例，死亡2例，行胃大部切除12例，死亡1例，手术死亡率为5％，保守治疗10例，死亡3例，死亡率为30％，发病至手术时间在12h之内死亡及并发症发生率分别为2．4％及35．6％；超过12h为10．9％及51．6％，结论：老年胃十二指肠急性穿孔症状不典型，应及早诊断，及时手术治疗并注意胃癌穿孔的可能性，手术方法以穿孔修补较为完全。     

腹腔镜下左肝切除治疗肝胆管结石42例的可行性及安全性分析

目的 探讨腹腔镜下左肝切除在治疗肝胆管结石中的可行性及安全性.方法 回顾性分析我院收治的肝胆管结石患者84例,依据治疗术式的不同将其分为开腹组与腹腔镜组,将接受开腹左肝切除术治疗的42例患者纳入开腹组,将接受腹腔镜下左肝切除术治疗的42例患者纳入腹腔镜组.比较两组围术期指标、应激反应、结石清除率及并发症.结果 腹腔镜组...     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗全胰管结石临床效果研究（附10例报告）

【目的】探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗全胰管结石的临床效果。【方法】选择2012年1月至2014年12月本科室收治的10例全胰结石患者，行经皮肾镜钬激光碎石术治疗，观察患者术后恢复情况，以及并发症发生情况。【结果】10例患者术后均康复良好，无胰漏、腹腔大出血、腹腔脓肿等并发症，均痊愈出院。随访1个月至3年，其中7例患者术前反复上腹部疼痛得到完全缓解，术前7例糖尿病患者中5例患者血糖较前控制改善。【结论】经皮肾镜钬激光碎石术治疗全胰管结石，具有创伤小，术后恢复快，无明显并发症的优点。