18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌区域淋巴结诊断的假阴性与假阳性研究

目的探讨18^F-FDG PET／CT在检测非小细胞肺癌（NSCLC）区域淋巴结中出现假阴性和假阳性的因素。方法随机选择手术治疗的NSCLC患者48例，术前1周内行18^F—FDG PET／CT检查，同期行CT增强扫描，术后根据病理检查结果分析PET／CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的假阴性与假阳性因素。结果48例患者共切除区域淋巴结313枚，转移淋巴结51枚，PET／CT结果7枚假阴性。8枚假阳性，阳性预测值和阴性预测值分别为85％，97％，高于CT（57％，94％；P=0．002，0．045）。3枚假阴性淋巴结内的癌灶较小；2枚淋巴结短径约为0．4mm，小于PET／CT的空间分辨率；2枚紧邻原发灶的淋巴结，图像无法区分而视为原发灶。8枚假阳性淋巴结为患者在原发病灶基础上并发不同程度的肺部疾病和淋巴结炎症，使其糖代谢率增高。结论假阳性出于（1）淋巴结的短径小于PET／CT的空间分辨率；（2）淋巴结内的小癌灶糖代谢率较低；（3）紧邻原发灶的淋巴结与原发灶无法区分。原发肿瘤合并肺部疾病是导致PET／CT出现假阳性的重要原因。     

胸部肿瘤患者术后的尿液监测与护理--附72例分析

手术是治疗胸部肿瘤的重要方法之一,但他对患者造成了明显的应激状态,导致不同程度的尿液改变.通过收集72例患者术前与术后第1天尿常规的资料,经统计学处理显示,术后与术前尿常规的差异有显著意义.因此,应加强对此类患者术后的尿液监测与护理,并提出了主要的护理措施.     

人工膝关节置换的手术配合护理

人工膝关节置换术是应用医用金属材料制成的人工膝关节代替已经损伤的膝关节.其目的就是有效的重建肿瘤切除后所造成的胃缺损.人工假体置换可以达到较好的早期临床效果,能较快的恢复患肢功能. 1临床资料     

胸部肿瘤患者术后的尿液监测与护理——附72例分析

手术是治疗胸部肿瘤的重要方法之一，但他对患者造成了明显的应激状态，导致不同程度的尿液改变。通过收集72例患者术前与术后第1天尿常规的资料，经统计学处理显示，术后与术前尿常规的差异有显著意义。因此，应加强对此类患者术后的尿液监测与护理，并提出了主要的护理措施。     

食管癌术后辅助化疗发生膈疝一例报告

1病例报告患者男,65岁。因进行性吞咽困难伴进食时胸骨后疼痛1个月,于2003年4月28日收入院。经检查确诊为胸中上段食管鳞癌,于2003年4月31日在全麻下经右胸、上腹、左颈三切口行食管癌切除,左颈部食管胃段侧Gabmee’s吻合术,手术操作过程及术后恢复均顺利。病理报道为食管髓质型鳞癌Ⅰ～Ⅱ级,侵达外膜,中段食管旁淋巴结2/7见转移癌。于术后1个月给予PF方案(DPP20mg,静脉滴入,d1～d5;5FU750mg,静脉滴入,d1～d5)化疗,每日化疗前30min给予洁丹止吐。第1天化疗结束后,患者自述有轻微恶心感,上腹部不适,微痛能忍受,给予654210mg、胃复安20mg…     

乳腺癌患者化疗的护理

化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,随着乳腺癌综合治疗的不断发展,化疗在临床上应用的范围越来越广泛、方法越来越复杂,化疗药品的种类也越来越多,于是对化疗的护理要求也越来越高.护理人员必须了解药物的特点、性能、使用方法和可能产生的副作用,了解必要的预防措施等,才能作好化疗患者的护理工作.     

70岁以上肺癌病人手术前后治疗和护理体会

老年患者存在不同程度的心肺功能减退,术前常伴有合并症,手术后并发症发生率明显高于中青年组[1].而伴随着肺癌发病率的升高和人口老龄化的现状,以及外科手术技巧和术后管理水平的提高,接受手术的老年肺癌病人明显增加,70岁以上的老年肺癌患者成为胸外科术后监护室的不可忽视的群体,本文对2001年1月～2006年12月于我科接受手术的70岁以上肺癌病人139例的围手术期治疗和护理进行总结.     

Whipple术后胃瘫1例护理体会

2005年5月，我院1例胰腺肿瘤患者在行Whipple手术后发生胃瘫，经积极护理干预，患者胃肠功能恢复。现报告如下。     

贲门癌术后胸主动脉食管胃吻合口瘘抢救成功1例

患者,男,58岁,因贲门癌术后75天,呕血、黑便10天,量约100ml～400ml,于2003年6月17日收入院.查体:T36.4℃,P72次/min,R26次/min,Bp108/64mmHg;体重67kg,消瘦体质,自主体位,贫血貌,睑结膜苍白;心肺功能正常.血液分析:HGB90g/L,MCH23pg,MCHC268g/L,WBC4.4×109/L,PCT190g/L.立即输血、输液、静脉及口服止血药,病情稳定.第2天,8:30病人突感恶心,遂呕吐鲜血约500ml,测Bp58/40mmHg,P121次/min,立即扩容、止血、输血、抗休克治疗,同时冰盐水100ml 盐酸去甲肾上腺素2mg口服.9:40又呕血约500ml,排暗红色便约300g.诊断为吻合口出血、失血性休克,10:30在全麻下行剖胸探查术,术中见胸腔胃扩张肿胀,食管胃吻合口左后侧壁与胸主动脉粘连紧密,分离粘连,证实为吻合口主动脉瘘,并瘘管形成,遂结扎缝扎瘘管分离粘连并修补吻合口左后壁,手术顺利,术中出血150ml,输血1 200ml.术毕安返ICU,Bp123/58mmHg,P107次/min,R22次/min,SaO299%.术后第3周,并发食管胃吻合口瘘,经胸腔闭式引流、抗炎支持治疗,于术后2个月治愈出院.     

经颈部切口胸骨后甲状腺肿切除5例围术期护理

2006年1月～2007年8月,我们共收治5例胸骨后甲状腺肿患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.