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甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,且发病率增长迅速,分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)约占甲状腺癌总数的90%。经过规范化的治疗预后良好,但是约5%~10%的DTC会发生术后复发及远处转移,甚至转化为未分化癌,传统的治疗方法对此部分晚期/转移性甲状腺癌疗效有限。近年研究显示免疫治疗能够使甲状腺癌患者获益,有望成为DTC患者新的治疗手段,改善患者预后,而微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)是预测免疫治疗疗效的重要指标之一。因此,检测甲状腺癌MSI的发生率对于筛选可能从免疫检查点抑制剂中获益的患者具有重要的临床意义。本文对MSI及免疫治疗在DTC中的研究进展进行综述,以期为DTC的免疫治疗提供理论依据。 相似文献
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目的:探讨甲状腺滤泡癌(FTC)组织中程序性死亡蛋白1(PD-1)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:收集2015年1月至2020年6月福建医科大学附属第二医院手术切除的60例FTC患者的癌和配对癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法检测癌及癌旁组织中PD-1和NLRP3的阳性表达率,χ2检验或者Fisher精确检验法分析PD-1和NLRP3表达与FTC患者临床病理特征的关系,Pearson相关性分析PD-1与NLRP3表达的关系,Kaplan-Meier生存和Logistic回归分析PD-1和NLRP3表达与患者预后的关系。结果:在60例FTC组织中,PD-1和NLRP3均有较高的阳性表达率(46.67%与63.33%)。PD-1表达与FTC患者肿瘤分期、肿瘤大小、血管侵犯、复发与否具有显著相关性(均P<0.05),NLRP3表达与患者肿瘤大小、血管侵犯、甲状腺外浸润以及复发具有显著相关性(均P<0.05)。PD-1与NLRP3的表达成负相关,前者与患者更好的预后相关,后者是FTC复发的独立风险因素。结论:... 相似文献
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近年来,肠道菌群在免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中的地位得到广泛认可,是当前免疫治疗的研究热点之一。肠道菌群可通过促进机体免疫系统发育,塑造肿瘤免疫环境,并且可能关联其他免疫生物标志物如肿瘤突变负荷、肿瘤新生抗原、微卫星不稳定,影响ICI治疗最终疗效。因此,通过对肠道菌群准确有效的干预,提高免疫治疗的疗效成为肠道菌群临床转化研究的重点。目前以肠道菌群为治疗靶点,借助抗生素、粪便移植、口服益生菌等手段来提高ICI疗效,减少免疫相关不良反应的治疗方式值得深入研究,但临床仍面临较多问题。为此,本文就肠道菌群与ICI治疗间的关系进行综述。 相似文献
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目的 检测胃癌患者微卫星不稳定(MSI)和KRAS基因突变状态,探讨两者相互关系及对肿瘤免疫微环境的影响。方法 收集胃癌90例,采用多重荧光PCR法检测MSI,ARMS-PCR法检测KRAS基因第2号外显子突变,通过流式细胞分析术检测部分胃癌术后标本TILs CD8和PD-1表达水平。结果 MSI在胃癌中总发生率43.3%,KRAS基因突变率为8.89%,两者均在性别、年龄、肿瘤分期方面差异无统计学意义(P>0.05),两者之间不存在明显相关性(r=-0.037)。在不同MSI状态或KRAS基因突变背景下,胃癌组织TILs中CD8表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。KRAS基因突变与PD-1表达水平无明显相关性(P>0.05)。MSI-H组PD-1表达水平显著高于MSI-L组和MSS组(P<0.01)。结论 MSI发生和KRAS基因突变是胃癌形成过程中的相对独立事件,MSI-H表达的胃癌患者可能受益于肿瘤免疫治疗。 相似文献
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目的 探究Ⅱ/Ⅲ期微卫星高度不稳定性(MSI-H)结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中PD-L1、CD8蛋白的表达及临床意义.方法 采用多重荧光PCR结合毛细管电泳技术检测61例结直肠癌微卫星状态,并应用免疫组化技术检测结直肠癌肿瘤组织及癌旁组织中PD-L1、CD8蛋白的表达.采用Kaplan-... 相似文献
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