肝移植术后合并精神状态异常1例

患者,女,３２岁。临床诊断为晚期肝硬化（丙肝）,门静脉高压,脾功能亢进,脾动脉栓塞术后,移植术前精神状况良好,三代无家族精神病史于２００１年３月接受了原位全肝移植术,手术时间１０ｈ,术中出血１２００ ｍｌ。术后常规抗排斥、抗感染、抗凝血三联治疗。术后的丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和直接胆红素（ＤＢＩＬ）在第６天又复持续性升高,伴胆汁明显减少和肝区隐痛不适,诊断为急性排斥反应,给予激素冲击治疗后进行性下降,第１０天起渐伴兴奋多语、夜间失眠等精神症状,给予催眠等药物治疗未见改善。于术后第１７天出现了明显的…     

永久性结肠造口患者心理障碍的影响因素分析及对策

目的:探讨永久性结肠造口患者心理障碍的影响因素及对策。方法:运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,通过随访收集的41例永久性结肠造口患者心理状态,并以内容分析法对资料作整理、归纳及分析。结果:担心不会自理造口,担心造口袋脱落,担心有异味和自我形象改变遭人歧视,担心造口及周围皮肤出现并发症,担心造口给日常生活和工作带来的影响,是引起永久性结肠造口患者心理障碍的主要影响因素。结论:永久性结肠造口患者都存在不同程度的心理障碍,医护人员要根据其不同的心理状态,给予个性化的心理干预,以减轻或消除心理障碍,提高患者生活质量,是外科护理工作重要内容之一。     

手辅式腹腔镜左半肝切除术的近期疗效观察

目的：探讨手辅式腹腔镜左半肝切除术的近期疗效及应用价值。方法：回顾分析行手辅式腹腔镜左半肝切除术20例患者的临床资料，并与同期行开腹左半肝切除术的24例患者进行比较。对比两组的手术安全性、术后恢复情况。结果：两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例，手辅式腹腔镜组无一例中转开腹；手辅式腹腔镜组手术时间与开腹组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；手辅式腹腔镜组术中出血量少，术后体温恢复快、排气快，下床活动早，术后住院时间短，术后并发症少，与开腹组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：运用手辅式腹腔镜技术能集中开放和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术，手辅式腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的手术方式，能体现出微创的优势，有较高的临床应用价值     

重症监护患者非骨隆突部位压疮预防的护理

重症监护患者是压疮发生的高危人群,护士对患者骶尾部、髋部、内外髁、足跟等骨隆突处压疮应引起足够重视,并能采取积极有效的护理措施加以预防。但对于重症监护患者非骨隆突部位的压疮往往缺乏认识,笔者现结合多年的临床经验将其护理体会分析总结如下。     

卡提素辅助治疗肺结核疗效观察

为了提高复治涂阳肺结核病人的化疗效果,2000年1月至2002年12月,我们在使用统一标准化疗方案的同时,并用卡提素注射液对109例复治涂阳肺结核病人进行治疗效果观察,现将结果报告如下.     

泪小管断裂吻合置管39例临床分析

我院自1999年1月～2003年12月对泪小管断裂患者采用在显微镜下直接寻找泪小管断端的方法，取得满意效果，现报告如下。     

十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存

十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存,对于球部的良性病灶,往往被人忽视。美国文献报道,十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤共存者占十二指肠球部溃疡的0.1％。日本文献统计十二指肠球部溃疡与胃恶性肿瘤的共存率为2.5％。我院1981～1984年初经手术证实的114例胃恶性肿瘤的病例中,发现4例共存。其中,从81～82年上半年的病案资料中查到1例,但其出院诊断只写胃癌一项。其余3例均是82年下半年以后的病例。4例中,3例的病理报告仅报告胃恶性肿瘤,后经对十二指肠球部病灶切片复查后,才补发球部溃疡的报告。国外文献有提及,在胃恶性肿瘤手术时,忽视球部病灶的探查,切下的标本不一定包括球部的病灶,或在手术记录和病理报告中     

如何检索《化学文摘》中的医学专利文献

专利是一项发明创造的首创者所拥有的受保护的独享权益,它具有新颖性、实用性和创造性.     

血吸虫病人免疫球蛋白的测定

随着免疫学技术的发展,血吸虫病的研究日益深入。目前,国内已有人从不同角度对血吸虫病免疫机能进行了研究。我省血吸虫病人的免疫功能如何,迄今尚乏报告。近年来,我们曾对176例云南藉慢性早期及晚期血吸虫病人的血清免疫球蛋白进行了测定,并与正常人的水平作了比较。现将结果报告如下。材料与方法一、测定对象: 1.血吸虫病人:均为云南省血吸虫病流行区的当地居民。 (1)慢性早期病人:经粪便沉淀镜检或孵化阳性确诊。共153例,其中男性57例,女性96例,年龄14～62岁。     

莆田县产科卡介苗接种质量分析

卡介苗接种是预防结核病的有效措施。在结核感染危险高的地区或国家,为防止儿童结核病的发生及减少结核病的死亡,早期卡介苗接种可起到很大作用。但卡介苗接种的效果受卡介苗质量、冷链工作和接种技术、方法等多种因素的影响。通过对三所县级医院产科新生儿卡介苗接种质量进行了调查,以便及时掌握情况,采取针对性措施,提高和保持高质量的卡介苗接种工作。现报告如下。