腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌213例临床分析

[目的]探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。[方法]回顾性分析2006年7月至2008年7月213例Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术的临床资料和随访资料。[结果]210例患者在腹腔镜下完成手术,手术时间平均210min,术中出血量平均321ml。切除盆腔淋巴结平均15枚;术后肠道功能恢复时间平均2.5d;术后留置尿管时间平均15.5d。术中并发症18例,术后近期并发症30例：阴道残端感染8例,术后肠梗阻3例,输尿管阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,6例下肢深静脉栓塞,淋巴囊肿4例。1年生存率为95.4%（203/213）,3年生存率为85.8%（183/213）。[结论]腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

开塞露灌肠缓解便秘的效果观察

便秘是临床上常见的症状，不仅给患者带来痛苦，还是直肠癌、结肠癌的诱发因素，亦是心脑血管疾病的危险因素。临床常采用开塞露纳肛和肥皂液灌肠缓解便秘，但均给患者带来不适，且效果欠理想。为减轻患者痛苦，我科对180例患者采用开塞露灌肠法，收效甚好。现报告如下。     

平顶山地区276例早产孕妇病因及妊娠结局分析

目的：探讨平顶山地区三级甲等医院早产发生的现状、病因构成及妊娠结局。方法2009年1月至2011年12月在解放军第152医院住院分娩的产妇共3117例,以其中发生早产的产妇276例及早产儿310例为研究对象进行回顾性分析。结果（1）早产发生率为8．85％,年龄、孕期是否正规产检是其高危因素。（2）在早产发生的病因构成中,未足月胎膜早破（PPROM）早产占首位（41．67％）;其次为医源性早产,占36．23％,医源性早产的主要原因分别为：子痫前期、前置胎盘、胎儿窘迫及胎盘早破;再次为自发性早产,占22．10％。足月产与早产分娩方式上差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）在早产分娩方式上,高龄（≥35岁）、中晚期早产剖宫产率较高。（4）＜34孕周早产儿窒息率明显高于34及以上孕周的产妇,差异有统计学意义（P＜0．01）。早产中剖宫产与阴道分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0．05）。＜34孕周孕妇使用地塞米松足疗程后分娩的新生儿窒息率明显低于使用地塞米松不足疗程分娩者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早产中剖宫产率增高并不能降低新生儿窒息率,新生儿窒息与孕周、糖皮质激素应用有关,而与分娩方式无关。     

开塞露灌肠缓解便秘的效果观察

便秘是临床上常见的症状,不仅给患者带来痛苦,还是直肠癌、结肠癌的诱发因素,亦是心脑血管疾病的危险因素.临床常采用开塞露纳肛和肥皂液灌肠缓解便秘,但均给患者带来不适,且效果欠理想.为减轻患者痛苦,我科对180例患者采用开塞露灌肠法,收效甚好.现报告如下.     

护理临床带教老师工作倦怠的调查分析

[目的]了解护理临床带教老师工作倦怠的情况.[方法]采用一般情况调查表及工作倦怠感量表(MBI-HSS)对140名护理临床带教老师进行调查和分析.[结果]护理临床带教老师工作倦怠高分百分比为:情绪衰竭占47.1%、去人格化占49.3%、个人成就感占74.3%,工龄和婚姻状况等对护理临床带教老师工作倦怠的倦怠水平有一定影响.[结论]护理临床带教老师的工作倦怠水平偏高,应采取有效措施进行干预,提高临床带教及护理质量.     

家庭随访对高血压病人治疗依从性的影响

目的 了解家庭随访对高血压病人治疗依从性的影响.方法 将164例原发性高血压病人随机分为随访组(84例)与对照组(80例).对照组仅住院期间进行高血压病知识宣教;随访组增加出院后家庭随访,并定期评价病人治疗依从性,及时纠正不健康生活方式并给予指导.结果 随访组治疗依从性明显高于对照组(p＜0.05);生活质量显著优于对照组(p＜0.01).结论 实施出院后家庭随访,能有效提高高血压病人的治疗依从性,提高生活质量.     

宫腔镜和阴道B超诊断子宫内膜息肉的准确性比较

目的：对比宫腔镜及阴道B超对子宫内膜息肉（EP）的临床诊断价值。方法76例拟诊为EP的患者,先后接受阴道B超、宫腔镜检查及病理活检。以病理检查结果为依据,对比宫腔镜及阴道B超EP临床诊断准确率。结果阴道B超诊断准确率为82.89%,明显低于宫腔镜诊断准确率97.37%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论与阴道B超相比,宫腔镜对EP的诊断准确率更高,值得临床推广应用。     

心理干预对心脏介入治疗的影响

目的探讨心理干预对心脏介入检查和治疗病人术中、术后并发症的影响.方法将140例心脏介入病人随机分为干预组与对照组各70例,干预组病人术前由专门的护士进行规范、细微的心理护理,对照组进行一般的护理评估及常规的术前准备.结果干预组病人在术中、术后部分并发症的发生明显低于对照组(p＜0.05).结论心脏介入检查和治疗病人术前进行心理干预,有利于手术的顺利进行,减少术中和术后并发症.     

坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的影响

目的：观察坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的临床疗效。方法：选择 因稽留流产接受清宫术治疗的患者93 例，按随机数字表法分为治疗组48 例与对照组45 例。对照组给予芬吗 通治疗，治疗组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗。治疗28 d 后，比较2 组临床疗效、阴道流血时间、月经复潮 时间、子宫内膜修复情况及卵巢功能。结果：治疗组总有效率为95.83%，对照组为82.22%，2 组比较，差异 有统计学意义（P＜0.05）。术后，治疗组阴道流血时间、月经复潮时间短于对照组，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗14 d，治疗组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI） 值均低于对照组（P＜0.05），收 缩期最大流速（PSV）、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗28 d，2 组RI、PI 值均较治疗14 d 时降 低（P＜0.05），PSV、子宫内膜厚度均较治疗14 d 时增加（P＜0.05）；且治疗组RI、PI 值均低于对照组（P＜ 0.05），PSV、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组黄体生成素（LH）、孕酮（P） 水平较治 疗前降低（P＜0.05），雌二醇（E2） 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且治疗组LH、P 水平均低于对照组（P＜ 0.05），E2 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后患者疗效显著，可 缩短阴道流血时间，促进月经复潮，有助于修复子宫内膜，改善卵巢功能。