早期胃癌19例临床分析

对我院自1980年～1990年间收治的早期胃癌19例进行回顾分析。发现手术切除标本癌灶大小的均值与纤维胃镜下所测得的结果比较有显著差异,5年以上生存率较对照组有显著差异。作者认为提高胃癌生存率的关键是:①早发现:加强卫生知识宣教及高危人群普查;②早诊断:提高纤维胃镜及病理诊断水平;③尽早行胃癌根治术。     

乳糖不耐受患者服用低乳糖牛奶的疗效观察

乳糖酶缺乏(LD)所引起的乳糖不耐受症(LI)在不同程度上影响人们的日常生活、饮食和营养,我们筛选了19例LI患者,观察服用低乳糖牛奶后的临床表现改善情况,现报告如下。     

早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

目的 探讨早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响.方法 将72例SAP患者根据早期液体复苏方法的不同分成两组,每组36例,在常规治疗方法基础上,对照组采用快速大容量液体复苏,观察组采用适度液体复苏.比较两组患者血容量扩充达标时红细胞压积和输液速度、液体潴留总量以及生化指标、预后情况.结果 对照组扩容达标时红细胞压积显著低于观察组(0.34±0.06比0.41±0.06,P＜0.05);对照组扩容达标时输液速度、液体潴留总量明显高于观察组[(490±252) ml/h比(231±117) ml/h和(5914±2417) ml比(4358±2618)ml,P＜0.05].观察组治疗72 h后血尿素氮、肌酐、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、淀粉酶较对照组均明显降低[(9.2±3.5) mmol/L比(10.3±5.1) mmol/L,(85.8±41.5)μmol/L比(97.8±45.4)μmol/L,(186.1±63.2) U/L比(217.1±95.0) U/L,(244.8±72.1) U/L比(256.5±75.4) U/L,(28.2±12.4)μmol/L比(38.1±19.7)μmol/L,(5872±2540) U/L比(6582±2725) U/L],动脉血氧分压较对照组明显上升[(13.1±1.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(10.2±2.2) mm Hg,P＜0.05];对照组机械通气率、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分、腹腔间隔综合征发生率、心功能不全发生率、多器官功能障碍综合征发生率、病死率、腹内压分别为77.78％( 28/36)、(19.3±7.5)分、44.44％( 16/36)、22.22％(8/36)、38.89％(14/36)、16.67％(6/36)、(21.0±6.5) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),均显著高于观察组的27.78％( 10/36)、(11.2±5.2)分、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％ (2/36)、(16.0±7.1) cm H2O,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期适度液体复苏是SAP治疗的有效方法,可明显提高患者生存率,值得推广.     

胃癌组织中PTEN、E-cadherin的表达及其临床意义

目的 探讨PTEN、E-cadherin在胃癌组织中的表达情况及其对胃癌发生、发展的影响.方法 选择74例胃癌组织标本及30例癌旁正常胃黏膜组织标本,进行免疫组化染色,观察E-cadherin、PTEN在胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中表达的差异,分析不同分期胃癌PTEN、E-cadherin表达的差异及胃癌组织中PTEN、E-cadherin表达的相关性.结果 PTEN、E-cadherin在胃癌组织中表达阳性率分别为75.7％ (56/74)及82.4％(61/74),在癌旁正常胃黏膜组织中表达阳性率分别为93.3％(28/30)及96.7％(29/30),胃癌组织PTEN、E-cadherin表达阳性率低于癌旁正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05).PTEN、E-cadherin在进展期胃癌组织中表达阳性率分别为62.9％(22/35)及77.1％(27/35),在早期胃癌组织中表达阳性率分别为87.2％ (34/39)及87.2％(34/39),进展期胃癌组织PTEN、E-cadherin表达阳性率低于早期胃癌组织,差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌组织中PTEN与E-cadherin表达呈正相关(r=4.29,P=0.003).结论 胃癌组织中PTEN、E-cadherin不同程度表达缺失,其可能是胃癌发生及发展的机制之一.     

依托比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效观察

反流性食管炎是消化内科常见病症,在不同程度上影响到患者的身体健康[1-2].笔者采取盐酸依托比利和雷贝拉唑联合治疗方案,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象均为金华广福医院经内镜确诊反流性食管炎患者,统计时间为2009年7月至2010年8月,共150例.入选标准:(1)有食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变;(2)有明显烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状;(3)2个月内未服用任何改善胃肠功能的药物或抑酸剂及,无相关用药禁忌.男93例,女57例.年龄38～73岁,平均53.4岁.病程1～3年,平均2.1年.Savary-Miller分级:Ⅰ级63例,Ⅱ级51例,Ⅲ级36例.所有患者随机分为三组,每组均为50例,一般资料方面三组差异无统计学意义,具有可比性.     

398例老年患者胃镜检查中应用异丙酚镇静的临床观察

目的观察应用异丙酚在老年人胃镜检查中的安全性。方法398例60周岁以上老年人胃镜检查应用异丙酚镇静(镇静组),观察记录胃镜检查过程中的不适反应和检查后的感受;同时应用心电监护仪全程监测血压、心率、指脉血氧饱和度(SpO2);对比观察597例常规行胃镜检查的老年人作为对照组。结果镇静组检查中及检查后收缩压均值分别为(118.27±6.15)、(121.58±8.33)mmHg,舒张压均值分别为(66.51±7.96)、(68.10±7.21)mmHg,比检查前的收缩压均值(136.19±7.96)mmHg、舒张压均值(71.45±6.35)mmHg下降,差异有统计学意义(P<0.05);检查中心率均值为(69.28±6.54)次/min,比检查前心率均值(74.25±8.13)次/min下降,差异有统计学意义(P<0.05),检查后心率平均为(73.57±6.55)次/min与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组检查中及检查后收缩压及舒张压升高,心率增快,与检查前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组检查前、中、后SpO2值差异无统计学意义(P>0.05)。镇静组在检查中的不适反应及感受如躁动、恶心、呕吐、呛咳、不愿再次检查等的发生率低于对照组(P<0.05),而两组检查前、中、后心电图检查均未发现有需临床处理的心律失常及ST段压低等心肌缺血性改变,检查中房性早搏的发生率亦无明显差异(P>0.05)。结论老年人胃镜检查中使用异丙酚镇静安全有效,病人依从性好。     

慢性粒细胞白血病伴门脉高压症12例

慢性粒细胞白血病伴门脉高压症１２例何定珠，徐齐源近几年来白血病伴门脉高压症已引起人们的关注，国内已有少数报道［１］。我院自１９８１年至１９９３年１２月间共收治馒性粒细胞白血病（简称馒粒）４５例，其中伴有门脉高压症１２例，现总结如下。临床资料４５例慢粒...