低剂量白细胞介素-2联合化疗治疗恶性胸水

低剂量白细胞介素┐２联合化疗治疗恶性胸水胡冰庄建生张万亨林新民季楚舒胡长路江丰收徐腾云陈曼萍关键词白介素２／治疗化学，药物胸膜积水，恶性灌注法作者单位：安徽省立医院肿瘤科（合肥２３０００１）自１９９４年以来我科开始应用低剂量白细胞介素２（ＩＬ－２）联...     

皮下植入用缓释氟脲嘧啶同静脉用氟脲嘧啶治疗食管、贲门癌近期疗效观察

我科自1998年8月至2000年6月,应用皮下植入用缓释氟脲嘧啶(植入组),同静脉用氟脲嘧啶(对照组)同时联合顺铂治疗食管、贲门癌.结果表明植入组有效率为23.9%,对照组有效率为15.9%(P＞0.05).植入组和对照组Ⅱ级以上血液学不良反应分别为20.3%和32.2%(P＜0.05),消化道反应分别为42.8%和56.7%(P＜0.05).现将临床治疗情况汇报如下.     

腹腔内应用重组人血管内皮抑制素联合氟尿嘧治疗恶性腹水的初步探讨

目的:观察腹腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗恶性腹水的近期疗效和安全性.方法:经细胞学检杳确诊的恶性腹水肿瘤患者36例(食管癌1例、胃癌lO例、结卣肠癌15例、肝细胞癌和胰腺癌各5例).接受腹腔内注入恩度联合5-FU的方案治疗,其中5-Fu l.Og以及恩度60mg匀速缓慢腹腔注入,每周重复1次;恩度治疗前和治疗中进行腹水VEGF的测定.按照WHO腹水评价标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版的约物毒性分级标准评价化疗不良反应.用药1周期即可评价不良反应以及近期疗效.结果:全组36例患者中.接受恩度的周期数为2～4,中位周期数为3.总共完成的周期数为102个.获得CR 4例,PR 13例,即客观有效率(RR)47.2%(17/36);腹水缓解持续时间10～105天,中位缓解n.fl'~l 51天.而QOL改善率为55.6%(20/36).32例患者治疗前腹水VEGF水平异常升高,根据其治疗后VEGF水平下降的比例将患者分为VEGF下降I>25%组和VEGF下降<25%组,前者有效率和生活质量改善率明显比后者高(P值分别为0.003和0.002).3～4级不良反应主要与化疗药物有关,包括自细胞下降5.6%(2/36)、血小板下降2.8%(1/36)、恶心呕吐5.6%(2/36)以及腹泻2.8%(1/36).结论:腹腔内恩度联合5-FU治疗恶性腹水是一种安全、可行的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善生活质量,其作用机制可能与抑制腹水VEGF的水平有父,值得临床进一步深入观察.     

乳腺癌两种常用影像学诊断比较分析

目的：比较分析高频＋彩色多普勒超声和计算机X线钼靶摄影诊断乳腺癌的临床价值和二者联合应用的临床实用意义。方法对74例经手术和（或）穿刺病理学检查确诊的乳腺癌患者二维超声声像图特征＋彩色多普勒血流显像（CDFI）及计算机X线钼靶摄影图像进行分析比较,对二者联合应用与单独使用一种方法病灶检出情况进行对照分析。结果71例乳腺癌在高频＋彩色多普勒超声上的检出率为98．59％,其中乳腺癌诊断符合率为87．32％,误诊率为11．27％,漏诊率为1．41％。70例乳腺恶性肿瘤在计算机X线钼靶检查通过直接与间接征象诊断检出率为95．71％,其中乳腺癌的诊断符合率为84．29％、误诊率为11．42％、漏诊率为4．29％。二者联合应用后74例乳腺癌的诊断符合率为93．24％,误诊率为5．41％,漏诊率1．35％。结论高频＋彩色多普勒超声病灶检出率高于计算机x线钼靶摄影检查,而乳腺癌诊断符合率略高于X线钼靶摄影检查,二者联合应用可明显提高乳腺肿块的检出率与鉴别能力,减少误诊和漏诊,具有较好的临床实用价值。     

腹腔内应用重组人血管内皮抑制素联合氟尿嘧啶治疗恶性腹水的初步探讨

目的：观察腹腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）治疗恶性腹水的近期疗效和安全性。方法：经细胞学检查确诊的恶性腹水肿瘤患者３６例（食管癌１例、胃癌１０例、结直肠癌１５例、肝细胞癌和胰腺癌各５例）,接受腹腔内注入恩度联合５-ＦＵ的方案治疗,其中５-ＦＵ１.０ｇ以及恩度６０ｍｇ匀速缓慢腹腔注入,每周重复１次;恩度治疗前和治疗中进行腹水ＶＥＧＦ的测定。按照ＷＨＯ腹水评价标准评价近期疗效,参照Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分（ＫＰＳ）变化评价生活质量（ＱＯＬ）,按照ＮＣＩＣＴＣ３.０版的药物毒性分级标准评价化疗不良反应。用药１周期即可评价不良反应以及近期疗效。结果：全组３６例患者中,接受恩度的周期数为２～４,中位周期数为３,总共完成的周期数为１０２个。获得ＣＲ４例,ＰＲ１３例,即客观有效率（ＲＲ）４７.２％（１７／３６）;腹水缓解持续时间１０～１０５天,中位缓解时间５１天。而ＱＯＬ改善率为５５.６％（２０／３６）。３２例患者治疗前腹水ＶＥＧＦ水平异常升高,根据其治疗后ＶＥＧＦ水平下降的比例将患者分为ＶＥＧＦ下降≥２５％组和ＶＥＧＦ下降＜２５％组,前者有效率和生活质量改善率明显比后者高（Ｐ值分别为０.００３和０.００２）。３～４级不良反应主要与化疗药物有关,包括白细胞下降５.６％（２／３６）、血小板下降２.８％（１／３６）、恶心呕吐５.６％（２／３６）以及腹泻２.８％（１／３６）。结论：腹腔内恩度联合５-ＦＵ治疗恶性腹水是一种安全、可行的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善生活质量,其作用机制可能与抑制腹水ＶＥＧＦ的水平有关,值得临床进一步深入观察。     

诺维苯联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤21例

目的：评价以诺维苯为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法：21例患均为中高度恶性,12例患用CTX＋MIT＋NVB＋PDN,9例用IFO＋NVB＋PDN。NVB剂量为25mg/m^2静推,d1,d8或d5。结果：21例患毕可评价疗效和毒性。CR8例,PR6例,总有效率66．7％（14／21）。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少发生率95．2％,Ⅲ-Ⅳ度74．2％,结论：以诺维苯为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤是一种较理想的二线方案,但要注意预防白细胞下降。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌24例

目的：观察奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食菅癌的疗效和不良反应方法：晚期食管鳞癌患者24例．奈达铂80-100mg／m^2，加入生理盐水500ml中静滴2h，5-氟脲嘧啶1．0g／天，静脉滴注4h以上，第1～5天。28天为1周期，连用2个周期后评价疗效。结果：全组24例均可评价疗效及不良反应，总有效率41．7％。其中初治者14例．完全缓解l例，部分缓解6例，有效率50．0％；复治者10例，部分缓解3例，有效率30．0％。中位生存时间9．4个月．1年生存率25、0％。主要不良反应为骨髓抑制，4例（16．7％）患者出现Ⅲ度血小板下降，3例（12．5％）患者出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低。消化道反应轻，未发现肝肾功能损害。结论：奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌疗效肯定，不良反应小，尤其对老年患者耐受性好，可代替顺铂作为治疗晚期食管癌的一线方案，对顺铂耐药的患者亦有一定的疗效。     

博宁联合化疗治疗骨转移癌临床疗效的观察

目的　观察博宁与化疗联用治疗 40例骨转移癌患者的临床疗效。方法　在化疗前及化疗间歇期应用博宁 ,博宁首剂 90毫克 +生理盐水 5 0 0毫升静脉滴注 ,4～ 6小时滴完 ,2周后加用博宁 30毫克 +生理盐水 5 0 0毫升静脉滴注 ,4～ 6小时滴完 ,1个月为一个疗程 ,两个疗程后评价疗效。结果　用博宁联合化疗治疗骨转移癌患者疼痛的有效率为 82 .5 %,活动能力改善的有效率为 70 .0 %。博宁的不良反应主要为发热及轻度恶心等 ,对症治疗后均可改善。结论　博宁联合化疗治疗骨转移癌患者的疼痛安全有效 ,并可改善患者的活动能力。     

中药复方联合常规治疗对恶性肿瘤化疗期间骨髓抑制及细胞因子的影响

目的探讨中药复方联合常规治疗对恶性肿瘤化疗期间骨髓抑制及细胞因子的影响。方法选取80例恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法划分为对照组与观察组。对照组患者采取常规化疗+地榆升白片(中成药)治疗,观察组患者采取中药复方联合常规化疗。结果观察组患者与治疗组患者治疗后白细胞计数明显上升,组间数据差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后,白细胞计数明显高于对照组。观察组与对照组患者第4次化疗前,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平降低,经治疗后观察组RBC、PLT、Hb水平更优(P 0. 05)。对照组患者治疗有效率为70. 0%,观察组患者治疗有效率为82. 5%,观察组优于对照组(P 0. 05)。结论中药复方联合化疗能够提高患者的白细胞计数,改善RBC、PLT、Hb水平。     

国产干扰素α—2b对中晚期恶性实体瘤患者免疫功能的影响

我们对６２例中晚期恶性实体瘤患者随机分为两组即国产干扰素α－２ｂ（安徽安科生物高技术有限责任公司生产）,加联合化疗组及单独联合化疗组,观察了Ｔ细胞亚群在两组治疗后的改变,现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料两组共６２例,随机抽样分为干扰素α－２...