超声多普勒测定胎儿脐动脉血流的临床意义

目的:了解多种妊娠合并症时脐动脉血流的变化及与围产结局的关系。方法:对象为住院分娩的单胎孕晚期妇女共200例。于分娩前2天内应用超声测量脐动脉血流S/D值,并记录下有无妊娠合并症如妊高征(PIH)、早产、臀位等和脐带、胎盘、羊水性状及分娩方式、新生儿Apgar评分,比较不同分组间S/D值的差异。结果:脐动脉S/D与孕周和新生儿出生体重呈负相关,R=-0.180,r=-0.578(P<0.05和P<0.001)。中、重度妊高征患者S/D值高于正常对照组及轻度妊高征组(P <0.01)。脐带绕颈组S/D值升高,臀位、早产、胎盘异常、羊水过少或粪染组S/D值均高于对照组。顺产组及手术产组脐动脉S/D值无显著性差异(P>0.05),但因胎窘行手术者S/D值高于无胎窘者(P<0.001)。Apgar低评分组脐动脉S/D值高于正常评分组。结论;妊高征、脐带绕颈、胎盘异常、臀位、羊水过少等合并症均可导致脐带血流阻力增大,表现为脐动脉S/D值升高,胎儿营养障碍,影响生长发育,容易引起胎窘及新生儿窒息,特别是几个不利因素合并存在时.S/D升高更加明显。该值的增加预示胎儿宫内状况危险,应加强监护,适时终止妊娠以获得理想的围产结局。目的:了解多种妊娠合并症时脐动脉血流的变化及与围产结局的关系。方法:对象为住院分娩的单胎孕晚期妇女共200例。于分娩前2天内应用超     

黄体期使用米非司酮配伍米索前列醇避孕对月经影响的临床研究

目的:探讨妇女在无保护性生活超过120h,或多次无保护性生活后在黄体期使用米非司酮配伍米索前列醇避孕对月经的影响。方法:观察对象在黄体期一次性服用米非司酮100mg并在36～48h后服用米索前列醇400μg,服药后随访2个月经周期。结果:在成功避孕的289例(98.6%)中,服药前月经周期29.36±2.14d,服药当月月经周期26.15±3.68d,差异有统计学意义(t=15.498,P<0.05);服药前经期5.42±1.02d,服药后当月经期5.61±1.09d,差异有统计学意义(t=-4.143,P(0.05);服药后当月经量与自身既往经量比较,无变化215例(74.4%),减少59例(20.4%),增多15例(5.2%)。服药后次月月经周期为29.65±2.82d,与服药前相比差异无统计学意义(t=-1.922,P>0.05);经期5.46±1.03d,与服药前比较差异无统计学意义(t=-1.609,P>0.05);经量无变化273例(94.5%),减少10例(3.5%),增多6例(2.1%)。服药距预计月经时间越长月经提前的时间就越长(F=3.445,P<0.05)。结论:妇女黄体期使用米非司酮配伍米索前列醇避孕有效率高,可使服药当月月经周期缩短、经期延长,且服药距预计月经时间越长对月经影响越大,但对以后月经无影响。     

单侧多囊卵巢并发蒂扭转一例

1 病例报告 患者 18岁,未婚。主因突发间断性左下腹痛4天,改变体位后加重于2000年10月6日入院。查体:体温36.8℃,血压100/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),无急性病容。心肺未闻异常。左下腹轻压痛,未及包块及移动性浊音。指肛检查:子宫水平位,正常大小,右附件无异常。左附件区可及一7cm×6cm×5cm大小肿物,质较韧,边界清楚,表面光滑,有压痛,活动度可。血常规:白细胞10.6×10~9/L,中性粒细胞0.643。尿常规:白细胞( )。B超:子宫水平位,正常大小,右卵巢正常大小,子宫左后方可见7.0cm×6.1cm×5.4cm肿物,内为密集光点回声,边界清。临床诊断:1.盆腔肿物性质待查;2.盆腔肿物蒂扭转。于10月9日行剖腹探查术:子宫正常大小,右附件未见异常,左卵巢     

口服与阴道放置米索引产的随机对照研究

为比较口服米索100μg和阴道放置米索25μg在足月妊娠宫颈促熟引产中的效果,选择1997年10月～1998年10月在洛杉矶及南加州大学医学中心妇儿医院自愿参加本研究,由于内科和产科因素引产,宫颈未消失、宫口未扩张的足月孕妇约236例,随机分成2组,其中121例接受口服米索100μg;113例接受阴道放置米索25μg,如不能达到10min内三次宫缩,每4h反复给予相同剂量的米索至24h内最大6个剂量(口服者600μg,阴道者150μg)。必要时在给予米索     

前置胎盘302例分析

前置胎盘是孕晚期产前出血的主要原因之一，对母婴威胁很大，是严重的产科合并症，随着流产和引产的增加，在一定程度上增加了前置胎盘的发生，现将我院20年收治的前置胎盘的病例进行回顾性分析。     

重度妊高征胎盘组织病理学与形态计量学观察

为探讨妊高征胎盘床血管和胎盘绒毛的组织结构特点及其与妊高征发病机制的关系。本文应用图像分析系统对２９例重度妊高征（妊高征组）和２９例正常妊娠（正常组）的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛进行了形态计量学检测。结果显示∶１妊高征组胎盘的重量、大小均显著低于正常组（Ｐ＜００５）。２妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞、绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数显著高于正常组（Ｐ＜００５），而具有血管合体细胞膜的绒毛数显著低于正常组（Ｐ＜００５）。３妊高征组胎盘的游离绒毛直径、周长和面积均比正常组显著减小（Ｐ＜００５）。４妊高征组子宫胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺乏，管壁增生肥厚、纤维素样坏死和动脉粥样硬化的发生率显著高于正常组（均Ｐ＜００５）。提示妊高征子宫胎盘床血管病变在妊高征发病中可能起重要作用，而胎盘绒毛的组织形态学变化是胎盘缺血、缺氧的结果     

口服米索前列醇与经静脉注射人工合成催产素对减少剖宫产术中出血效果的对照性研究

为比较米索前列醇(简称米索)和人工合成催产素在剖宫产术中预防出血的效果,选择英国亚历山大王子医院自愿参加本研究并准备在局麻下行剖宫产术的孕妇60例,随机分为2组:在胎儿娩出钳夹脐带后给予口服米索400 μg共30例,为米索组;另30例静点催产素10 IU为催产素组。     

育龄妇女对黄体期避孕的可接受性调查

目的:了解育龄妇女对米非司酮配伍米索前列醇用于黄体期避孕的可接受性。方法:向被调查者介绍该避孕方法后,问卷记录调查对象接受与否及原因。结果:共有1742人自愿参与本调查,曾使用过者占0.23%;接受该方法的调查对象年龄为28.4±2.47岁,不接受者的年龄为31.6±3.13岁,二者有统计学差异(P0.05);孕产次对接受与否无明显影响(P0.05);未婚者的接受性(48.2%)高于已婚者(35.4%);学生的可接受性最高(61.4%),农民最低(19.8%);文化程度高者接受性高于文化程度低者;在不接受该方法的人群中认为费事不方便最多(17.0%),还有一部分人担心影响今后的生育(13.8%)。结论:黄体期避孕在育龄妇女中了解程度低,存在一些担心,提示医疗服务机构应加强有关的宣传和咨询指导。     

W—Ⅱ单向自控旁径路三通器的研制和临床应用

<正> 我们于1984年8月份研制成功一种W—Ⅱ单向自控旁径路三通器(以下简称“旁通”),与普通输液皮条配套构成自动单向控制旁径路输液通路,已在我院与安徽医学院术中及抢救急、危、重病人1080例的临床应用中,充分证明不仅构造简单,使用方便,而且显著提高了麻醉诱导及抢救病人的用药效果,同时,又无任何并发症。值得临床推广,特介绍如下:     

妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭28例临床研究

目的：探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者合并急性左心衰竭的诱因、治疗、预防方法和妊娠结局。方法：对28例妊高征(均为重度)合并急性左心衰竭患者进行分析，并与84例未合并心衰重度妊高征组进行对照。结果：28例患者共发生左心衰竭30例次，均予解痉、降压、强心及利尿治疗，15例次疗效不满意者加用血管扩张药物后14例次缓解，1例治疗无效死亡。18例于心衰控制后在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。孕产妇死亡(均发生于产后24h内)2例，围产儿死亡6例，与对照组相比，其母婴病死率显著增加(均P＜0．05)。结论：妊高征合并急性左心衰竭将加重母婴损害。积极预防及早期治疗可有效改善妊娠结局。