激光解吸电离-飞行时间质谱技术和CMIO蛋白质芯片检测术前大肠癌分期的意义

目的筛选新的大肠癌候选肿瘤标志物，建立分期诊断模型，并探讨其临床意义。方法采用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术和CM10蛋白质芯片，检测76例大肠癌患者术前血清蛋白质指纹图谱；运用支持向量机分析判别处理数据、筛选标志物，建立并验证分期模型；应用时间序列分析的方法，将DukesA、B、C、D各期以二维散点图的形式表示。结果诊断模型I由6个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为2759．6、2964．7、2048．0、4795，9、4139，8和37761．6，鉴别局限性大肠癌（DukesA、B期）和区域性（Dukes C期）大肠癌的总准确率为86．7％。诊断模型Ⅱ由3个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为6885，3、2058．3和8567．8，鉴别局限区域性（DukesA、B、C期）和系统性（DukesD期）大肠癌的总准确率为75.0％。诊断模型Ⅲ鉴别DukesA期和B期大肠癌的总准确率为86．2％；诊断模型Ⅳ鉴别DukesA期和C期大肠癌的总准确率为84．6％；诊断模型V鉴别DukesB期和C期大肠癌的总准确率为85．7％；诊断模型Ⅵ鉴别DukesB期和D期大肠癌的总准确率为80.0％；诊断模型Ⅶ鉴别Dukes C期和D期大肠癌的总准确率为78．7％。通过二维散点图，可以明显看出DukesA、B、C、D各期之间的区别。结论通过SELDI—TOF—MS技术和CM10蛋白质芯片所筛选的候选肿瘤标志物可以指导大肠癌的综合治疗，所建立的诊断模型可以辅助临床明确大肠癌的术前分期。     

小细胞肺癌治疗新进展

肺癌中小细胞肺癌(SCLC)恶性程度最高，转移最早，但目前由于对SCLC生物行为的进一步认识及新药的增多等原因，能治愈的患者越来越多，成为在一定程度上可治愈的肿瘤之一。现综述近年来时局限期、广泛期SCLC及老年、预后差、体力状况差、耐药性等几种特殊类型小细胞肺癌的治疗新进展。     

蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术及其在大肠癌中的应用

蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术是蛋白质组学研究中的一种全新的技术平台,现阐述在消化道常见恶性肿瘤大肠癌中应用该技术筛检肿瘤标志物的最新进展。     

以右美托咪定为基础早期目标导向镇静策略对脓毒症患者胃肠功能的影响

目的探讨以不同镇静药物为基础实现早期目标导向镇静策略（EGDS）对脓毒症患者胃肠功能的影响。 方法选取2017年1月至2019年2月期间连续收治于诸暨市中医医院重症医学科（ICU）的脓毒症患者,随机将其分为3组：Dex组（31例）,Mid组（30例）,Pro组（32例）。3组患者均在酒石酸布托啡诺充分镇痛的基础上,采取EGDS,Dex组予右美托咪定镇静,Mid组予咪达唑仑镇静,Pro组予丙泊酚镇静,记录3组患者第1天（T1）、第3天（T3）、第7天（T7）的胃肠损伤指标［二胺氧化酶（DAO）、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）和急性胃肠损伤（AGI）分级］及镇痛药物日均剂量、住院期间镇静镇痛日均费用、机械通气时间、住ICU时间、血管活性药物使用率、谵妄发生率。 结果（1）胃肠损伤指标：Dex组较Mid组、Pro组明显降低,各指标交互作用、组间及时间点差异多有统计学意义（P<0.05）;除外血清DAO值组间和时点交互,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）AGI分级：Dex组较Mid组、Pro组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）Dex组较Mid组、Pro组镇静药物日均用量、镇静镇痛日均费用、机械通气时间、谵妄发生率、28 d病死率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;阿托品和异丙肾的使用率,Dex组较Mid组、Pro组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;而去甲肾上腺素的使用率,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论右美托咪定联合酒石酸布托啡诺的镇静镇痛方案,可改善脓毒症AGI患者的胃肠功能,降低AGI分级,减少机械通气时间和谵妄的发生率。     

鼻咽癌颈淋巴结转移136例临床分析

颈部淋巴结转移癌在鼻咽癌中约占60％～80％,随着诊疗技术的进步,鼻咽癌的治疗中越来越重视颈淋巴结转移对鼻咽癌分期和远期疗效的影响。本文以此探讨鼻咽癌颈淋巴结转移的临床意义。     

小细胞肺癌治疗新进展

肺癌中小细胞肺癌（SCLC）恶性程度最高，转移最早，但目前由于对SCLC生物行为的进一步认识及新药的增多等原因，能治愈的患者越来越多，成为在一定程度上可治愈的肿瘤之一。现综述近年来对局限期，广泛期SCLC及老年，颈后差，体力状况差，耐药性等几种特殊类型小细胞肺癌的治疗新进展。     

大鼠肝缺血-再灌流损伤脑组织p38MAPK与脑细胞凋亡的关系

目的观察肝缺血-再灌流损伤过程中大脑皮质层p38有丝分裂素激活蛋白激酶(p38MAPK) 的变化和神经元凋亡,以探讨p38 MAPK与脑组织神经元凋亡的关系。方法建立肝缺血-再灌流损伤动物模型,分为对照组、缺血30 min组(I组)、缺血30 min再灌流组(I／R组)、缺血30 min再灌流后1 h组(I/ R 1h)、缺血30 min再灌流后2 h组(I／R 2h)、缺血30 min再灌流后4 h组(I/R 4h)。应用免疫组化法测定各组肝组织中iNOS的变化和脑皮质层p38MAPK的改变,应用原位细胞凋亡法测定神经元凋亡,同时观察肝和脑组织病理学改变。结果肝缺血-再灌流损伤形成过程中,随着再灌流时间延长肝组织出现iNOS的高表达,同时大脑皮层出现p38MAPK改变和神经元凋亡。肝组织iNOS与p38MAKP呈正相关(r=0．91,P <0．05)。p38MAPK的表达与phospho-p38MAPK的表达呈正相关(r=0．89,P<0．05),phospho-p38MAPK的表达与凋亡指数呈正相关(r=0．95,P<0．05)。HE染色见肝细胞水肿,炎性细胞浸润,甚至细胞坏死。脑皮质层见神经元水肿、坏死。结论肝缺血-再灌流损伤可导致大脑结构和功能的改变。损伤过程中产生 iNOS作为炎性细胞因子导致大脑皮层p38MAKP的改变,从而引起神经元凋亡。     

大肠癌术后肝转移的蛋白质指纹图谱检测及诊断模型的建立

大肠癌发病率和病死率逐年上升,预后较差,其主要原因为大肠癌肝转移[1].与其他肿瘤不同,大肠癌患者出现肝转移时并未完全失去治疗机会.采用具针对性的治疗措施可延长患者生存时间.目前早期诊断大肠癌术后肝转移的理想方法尚少.本研究旨在通过分析大肠癌术后肝转移患者、其他部位转移患者及术后无转移者的血清蛋白质指纹图谱,以期发现大肠癌肝转移的肿瘤标志物.     

蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术及其在大肠癌中的应用

蛋白质芯片SELDI—TOF—MS技术是蛋白质组学研究中的一种全新的技术平台，现阐述在消化道常见恶性肿瘤大肠癌中应用该技术筛检肿瘤标志物的最新进展。     

实体瘤的脑脊膜转移〔英〕

作者将两组具有相似类别的实体瘤脑脊膜转移病人进行前瞻性治疗。第１组５４例病人采用放疗、脑脊液内化疗和系统化疗；第２组５０名病人采用放疗、系统化疗而不行脑脊液内化疗。治疗结果分析比较显示，行脑脊液内化疗并没有改变反应率、反应持续时间、平均生存期或长期幸...