体验日志法在早期培养护生人文关怀品质中的应用

[目的]探讨体验日志法在早期培养护生人文关怀品质中的应用效果。[方法]整群随机抽取2016级和2015级大学一年级护理本科护生各2个班为观察组和对照组,对照组采用传统教学法,观察组在传统教学法基础上增加体验日志教学法。在人文修养课程教育前后采用护士人文关怀品质量表对两组护生进行评价。[结果]观察组护生在人文修养课程教育后人文关怀品质量表评分总分及关怀感知、关怀能力、关怀理念3个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]体验日志法教学可有效提高护生的人文关怀品质。     

金属覆膜支架与金属裸支架在严重恶性气道狭窄治疗中的比较分析

目的通过比较金属覆膜支架与金属裸支架在无法手术的恶性气道狭窄治疗中的有效性和安全性,探讨金属覆膜支架在恶性气道狭窄中的应用价值。方法收集南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科2018年03月至2020年08月应用金属支架治疗严重恶性气道狭窄的33例患者资料,分为覆膜支架组(14例),裸支架组(19例),比较两者之间疗效和并发症。结果覆膜支架组术后,中位生存时间为8个月,裸支架组术后中位生存时间为4.7个月(P=0.045);覆膜支架组肿瘤再次向气道内生长的间隔时间为(13.4±9.5)月,裸支架组间隔时间为(7.1±7.4)月(P=0.040),覆膜支架组疗效均优于裸支架组;覆膜支架组术后肺部感染发生率(13/14)高于裸支架组(11/19)(P=0.048)。结论在严重恶性气道狭窄治疗中,与裸支架比较,覆膜支架可以更好地阻止肿瘤向气道内生长,延长生存时间。     

miR-155在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)水平及其临床意义。方法采用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应法检测58例NSCLC患者和42例健康体检者血清miR-155的表达,并分析其与临床、病理资料的相关性。结果 NSCLC患者血清miR-155的表达水平明显升高,而且其表达与组织分化、临床分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而在不同年龄、性别和病理类型患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者血清miR-155水平与肿瘤分型、临床分期和术后复发显著相关,可以作为NSCLC诊断和预后判断的肿瘤标志物。     

恶性胸腔积液的实验诊断进展

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,早期诊断困难,临床迫切需要实验室提供检查手段,以诊断恶性胸腔积液.本文就恶性胸腔积液的实验诊断进行综述.     

外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析

目的 分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分。结果 所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为（40.63±4.75）分,术后3个月评分为（68.75±3.65）分,术后6个月评分为（90.00±1.31）分,术后1年评分为（91.25±1.28）分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效。     

经纤维支气管镜吸取人工气道内分泌物及异物13例分析报道

近年来,纤维支气管镜(以下简称纤支镜)不仅广泛运用于疾病的诊断,也越来越多地运用于治疗中.     

主诊医师负责制对医疗效率的影响研究

目的:评价中日友好医院主诊医师负责制实施前后对医疗效率的变化情况.方法:从医院HIS系统中提取平均住院日、入院患者数、床位使用率的相关数据,运用间断时间序列分析,剔除自然成长因素的影响后,比较各效率指标在主诊医师负责制实施前后的差异及变化趋势.结果:间断时间序列模型分析结果显示,实施主诊医师负责制后,医院平均住院日显著...     

不同组别慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常见致病菌及耐药性分析

目的：探讨不同组别慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的常见病原体,并对其耐药性进行分析,为临床经验性选择抗生素提供指导。方法收集我院2010—2014年收住入院的 AECOPD 患者536例,按照2013年 GOLD指南综合评估分为 A、B、C、D 4组。对536例 AECOPD 患者的痰标本进行细菌培养和药敏检测。结果536例患者中共有311例患者痰标本检出病原菌,检出率为58.02%,共检出病原菌368株,有45例同时检出两株或两株以上的病原菌。其中革兰阳性球菌115株,检出率最高的为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰阴性杆菌224例,病原菌依次为肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌;真菌共检出29株。A 组检出率最高的细菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌。B 组为流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌。C 组为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。D 组为绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。药敏结果显示革兰阳性菌对阿奇霉素、复方新诺明、红霉素、阿莫西林克拉维酸、头孢曲松耐药率均较高,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药菌株。碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌逐年增加,此类细菌往往对临床常用的抗生素呈现耐药。绿脓杆菌对亚胺培南的耐药率高达35.6%。结论不同组别的 AECOPD 患者的致病菌不一样,且目前细菌耐药现状严峻,临床医师使用抗生素时应根据患者的综合评估、细菌耐药性情况,制定合理的抗感染治疗方案。     

ICU患者及家属决策参与临床应用研究进展

归纳当前国外决策参与相关的理论基础、临床决策参与模式、政策的指引,ICU决策参与的培训、评估、干预、效果评价,总结国内ICU患者家属决策参与的聚焦点以及对未来研究的启示。     

公立医院开展成本核算工作的现实环境分析

随着我国经济体制改革的进一步深入．医院逐步由社会公益性事业单位成长为自主经营、自负盈亏和具有独立法人地位的经济实体。在当今社会化大生产利润平均化、市场相对稳定和产品价格上调空间狭小的环境下．开展内部潜力挖掘，即成本核算．成为迫在眉睫的当务之急．日前．理论界流行着这样一种最新的认识：会计管理的核心是资金管理，资金管理的核心则是成本管理。但纵观全局．成本核算工作的开展仍面临着比较复杂的现实环境.