骨折并发脑脂肪栓塞1例

<正> 患者男性,61岁。右小腿被石头砸伤2小时于1993年10月17日入院。查体:BP15/10kPa,痛苦貌,神志清,心肺无明显异常发现。右小腿中段前内侧有2cm纵裂伤,血液外溢,骨折征(+)。X线片:右胫腓骨中段粉碎骨折,内移重迭2cm。入院后即在股+坐骨神经阻滞麻醉及大腿中下段止血带应用下行单侧多功能外固定器固定骨折,手术2小时顺利完成,病人安返病房,常规补液应用抗生素。术后4小时(伤后8小时)病人出现头痛头昏,继之意识模糊,嗜睡,幻视,谵语,不能正确答话,病人意识障碍逐渐加重,术后8小时尿失禁,处于昏迷状态,视力障碍。     

改良麦氏法(McBride法)治疗拇外翻

足拇外翻是骨科最常见的畸形之一，可见于任何年龄的女性。自1995年～2003年我科对9例17足拇外翻患采用改良的麦氏法治疗足拇外翻，获得良好疗效。     

股骨粗隆间骨折动力髋内固定治疗体会

自2002年11月～2005年12月,采用动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折46例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料46例中男17例,女29例;年龄最小43岁,最大84岁,平均67．5岁,车祸伤21例,自己滑倒扭伤     

胆总管切开一期缝合术中应用鼻胃管引流的探讨

目的: 探讨鼻胃管作胆总管引流的应用.方法: 在胆总管切开胆管一期缝合术中,51例患者随机分为A,B两组.A组将改良的鼻胃管经Oddi's括约肌作胆总管引流,B组(不放引流组)的鼻胃管仍只放置在胃内作胃肠减压,对比观察两组病人术后胆道并发症的发生情况.结果: 21例A组患者无一例出现胆漏、胆道出血、胆道感染、胆道梗阻等胆道并发症,30例B组患者中出现胆漏和胆道梗阻各2例.结论: 改良鼻胃管胆总管引流能显著地减少胆总管切开胆管一期缝合术的并发症发生,增强手术的安全性.     

胎儿脐带绕颈的B超声像学特征

目的探讨B超诊断胎儿脐带绕颈的声像特征。方法回顾性分析100例B超诊断胎儿脐带绕颈并将胎儿脐带绕颈的超声图像特征与胎儿娩出时脐带在颈部的实际情况作对照分析。结果B超诊断100例胎儿脐带绕颈,胎儿娩出证实89例,B超诊断符合率达89%。结论B超诊断脐带绕颈有一定的临床意义,但并不是剖宫产重要指征。提高B超诊断胎儿脐带绕颈诊断率,采用必要的辅助方法十分重要,以防脐带返折,误认为脐带绕颈。     

测定低水平血清乙肝病毒表面抗原及其临床意义

目的了解测定低水平血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的人群分布及相关乙肝病毒血清标志物模式特征。方法微粒子酶免疫分析技术测定6186例非肝炎病区住院患者血清HBsAg及表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原及e抗体（HBeAg、抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）,根据定值参比血清和样本的HBsAg荧光速率值/阴性对照荧光速率值的比值（S/N值）,并结合中和试验结果,确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数,并分析相关乙肝病毒（HBV）血清标志物模式。结果共检出HBsAg阳性626例,HBsAg浓度在5μg/L以下的有158例,占总数的2.55%,占HBsAg阳性人群的25.24%。其中,HBsAg浓度在1μg/L以下的有71例（44.94%）;1～2μg/L的有26例（16.46%）;2～5μg/L的有61例（38.60%）。对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得8种模式,以＂HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性＂,＂HBeAg和抗-HBs阴性＂模式为主（74.60%）;累计HBsAg和抗-HBc同时阳性者占94.17%;HBsAg与抗-HHs同时阳性只出现在HBsAg1μg／L以下人群中（6．45％）。结论低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度有重要意义;同时检测相关HBV血清标志物,对于确定上述人群有帮助。     

肝门部胆管癌的手术治疗

目的:探讨肝门部胆管癌的各种手术方式.方法:回顾分析21例肝门部胆管癌的手术方式及治疗效果.结果:根治性切除7例(其中合并肝叶切除2例,胰十二指肠切除1例),姑息性切除11例(其中内引流8例,外引流3例),单纯剖腹探查3例.随访14例,随访率达66.7%,根治性切除组存活时间为8~33个月,平均为16个月,现仍存活1例;姑息性手术组存活时间为2.5~20个月,平均8个月;单纯剖腹探查组均在术后3个月内死亡.结论:对肝门部胆管癌应尽量行根治性切除或扩大切除术,对不能切除者应争取行内、外引流术.     

江苏省113 113名高考学生视功能调查报告

1985年江苏省对113 113名高考学生进行了体格检查,发现最引人注目的是视力和色觉问题。为了观察动态变化,我们同时比较了1981～1985年高考学生体检的视力与色觉情况。现将检查结果报告如下。检查和统计方法各市、县体检站均聘请有经验的眼科医师把关,用E字型国际视力表,由护士测量视力。双裸眼视力均在1.0以上者为正常;任何一眼裸眼视力低于0.7者,均需用矫正镜片测视力,并要矫正到1.0,如矫正不到1.0,则须查眼底。两眼矫正视力之和<1.0,属体检不合格。双裸眼视力均在1.2～1.5者,记入1.2～1.5栏内。一眼为1.5,另一跟为1.0或0.8,则     

颈椎损伤36例临床分析

我院于1986年5月至1993年12月收治颈椎损伤病人36例，其中完全性截瘫9例，不完全性截瘫23例，经牵引、脱水、抗炎、颈间盘摘除等综合性治疗，效果满意，报告如下。     

马铃薯片治疗输液渗出所致局部组织损伤17例

静脉输液是临床上常用的给药方法 ,但许多刺激较大的药物如甘露醇、去甲肾上腺素、化疗药物等在输液过程中外渗 ,易造成局部组织红肿、疼痛 ,甚至坏死。近年来 ,我们用马铃薯片外敷治疗输液外渗所致局部组织损伤 1 7例 ,收到满意效果。一般资料与方法1 7例中 ,男 9例 ,女 8例 ;