中期因子在胰腺癌组织中的定位与表达特点

目的 探讨中期因子(MK)的mRNA及其蛋白在胰腺癌(PC)组织中的定位与表达特点。方法采用原位杂交和免疫组织化学方法检测52例PC、12例慢性胰腺炎及6例正常胰腺组织中MK mRNA及蛋白的定位与表达水平。结果MK mRNA及蛋白水平在PC组织均呈过度表达,表达阳性率分别为71.2％和73.1％,都定位于PC细胞质,有淋巴结转移和Ⅱ-Ⅳ期的患者,MK阳性表达率明显高于无淋巴结转移和Ⅰ期患者(P<0.01)。在PC细胞外组织中也有MK表达,尤其在血管密集处明显。而在慢性胰腺炎及正常胰腺组织中MK表达阴性。结论 MK mR-NA及其蛋白在PC组织中呈过度表达,并可能与促进PC血管生成和转移有关。检测MK表达情况可作为PC的辅助诊断指标之一。     

腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿45例分析

先天性肝囊肿(CLC)是常见的肝良性疾病,常无症状,往往在其它手术中或常规影像检查时发现,随囊肿逐渐增大,可压迫邻近脏器而出现疼痛、闷胀、呕吐等症状,发生率15%～16%[1].近年来,随着超声、CT等影像检查的普及,CLC病例明显增多,发病率为2.5%～5.0%[1-2].笔者现对我院近8年来接受腹腔镜手术治疗的45例CLC患者的临床资料作一分析.     

应用磁共振波谱研究针刺对健康人前额叶神经递质影响的性别差异

目的 采用磁共振波谱MEGA-PRESS序列,观察针刺合谷穴对不同性别健康人前额叶内神经递质谷氨酸(glutamate, Glu)、谷氨酰胺(glutamine, Glx)及r-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)浓度变化的影响。方法 分别采集76例健康受试者刺激前及刺激(手针和纤毛针)合谷穴时磁共振波谱(MRS)数据,采用t检验及Pearson统计,分析刺激前后Glu﹢、Glx﹢和GABA﹢浓度变化的性别差异及相关性。结果 手针刺激前男性Glu﹢浓度明显高于女性(P<0.05),手针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);纤毛针刺激前男性Glx﹢浓度明显高于女性(P<0.05),纤毛针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);但手针和纤毛针刺激前和刺激时男性GABA﹢浓度与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手针刺激前和刺激时,性别与Glu﹢及Glx﹢浓度均呈正相关(P<0.05);纤毛针刺激前和刺激时,男性与Glu﹢及Glx﹢浓度呈正相关(P<0.05);手针和...     

胆道探查术中胆胰肠结合部损伤的处理策略

目的：探讨胆胰肠结合部损伤的原因及处理。方法回顾性分析2000年1月到2012年11月间,本院胆道探查术中致胆胰肠结合部损伤6例病例资料。结果本组6例均经术中经胆道镜检查、注水试验或胆道造影早期证实胆胰肠结合部损伤。经术中处理痊愈出院,术后放置T管6~9个月,随访9～24个月未见胆管狭窄。结论熟悉解剖、高度警惕、规范操作是预防胆胰肠结合部损伤的三大原则。术中早期发现、及时正确处理是胆胰肠结合部损伤治疗获得成功的关键;术后营养支持、控制感染、生长激素与生长抑素序贯治疗、器官维护起着重要的辅助作用。     

Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折的临床价值

目的 探究Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折的临床价值.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的50例腕舟状骨骨折患者作为研究对象,均采用Herbert螺钉内固定治疗,分析患者临床治疗效果.结果 患者骨折愈合时间为2.14～4.59个月,平均愈合时间(3.29±0.16)个月;随访6个月,治疗优良率为94.0...     

腹腔镜治疗肝囊肿47例的体会

我院自1999年7月～2004年共完成腹腔镜治疗肝囊肿 47例。现就其治疗体会报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女29例。年龄32～81岁,平 均55岁。术前经B超、CT或MRI等影像学诊断。全组28例 单发囊肿,其中右肝囊肿23例,左肝囊肿5例。19例多发囊 肿,其中局限于右肝10例,左肝2例,左右肝叶均有7例。囊 肿大小:单发囊肿直径5～25cm,多发囊肿最大单个囊肿直径 2～15cm。 2.方法及结果:全组有有42例在腹腔镜下完成囊肿开窗 术,5例中转开腹手术,原因是2例术中发现囊液为胆汁样,考 虑胆漏,1例…     

早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响

目的 探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内压(IAP)的影响及其与治疗效果的关系.方法 对2009年8月至2011年4月我科收治的80例SAP患者进行回顾性分析.80例SAP患者分为观察组和对照组:观察组早期胃肠复苏后给予早期肠内营养支持7d,对照组同时期给予全胃肠外营养.于入院当日及治疗期7d内测量两组患者膀胱内压(ICP)值以评价IAP变化,应用APACHEⅡ评分系统评价治疗期间个体患者病情严重程度,观察两组患者的营养状态、治疗效果及腹腔隔室综合征(ACS)发生率.ICP值与两组治疗结果进行Logistic相关性分析.结果 观察组ICP值、APACHEⅡ评分值降低程度较对照组明显(P<0.05),观察组腹痛缓解时间、正氮平衡恢复时间较对照组提前(P<0.05),观察组行胰腺坏死组织清创术比率较对照组低(P<0.05,观察组ACS发生率较对照组低,但两组比较无统计学差异(P>0.05).ICP值与APACHEⅡ评分值、腹痛缓解时间、胰腺坏死组织清创比率呈正相关(P<0.05),与氮平衡(NB)值呈负相关(P<0.05),ICP值与ACS发生率呈正相关趋势,但无统计学差异(P>0.05).结论 IAP值是判断SAP患者预后的一个重要指标,早期肠内营养支持可降低SAP患者的IAP,这可能是其对SAP患者达成明显治疗效果的一个重要原因.     

硼替佐米抑制核因子-κB活化对LOVO细胞增殖的影响

目的：探讨硼替佐米对核因子-κB（NF-κB）活化的干预作用及对人LOVO细胞增殖的影响。方法：体外培养人LOVO结肠癌细胞并给予不同浓度的硼替佐米,以Western blot和ELISA法分别检测IκBα和NF-κB的表达;以MTT法和Annexin V-FITC/PI双色标记法分别检测细胞增殖和细胞凋亡的变化。结果：硼替佐米作用LOVO细胞后,胞浆IκBα和NF-κB的水平逐渐上升,而胞核NF-κB的水平明显降低（P〈0.01）,并呈一定的浓度依赖性,高浓度时作用最明显（P〈0.01）;硼替佐米能明显抑制LOVO细胞的增殖,并呈一定的剂量和时间依赖性。随着硼替佐米浓度的上升,细胞凋亡率明显增加（P〈0.01）。结论：硼替佐米通过抑制IκBα的降解能有效地干预NF-κB活化,抑制LOVO细胞的增殖并诱导细胞发生凋亡。     

中、晚期大肝癌54例外科治疗

报告手术治疗中、晚期大肝癌54例。其中8例经肝动脉栓塞化疗（HACE）后行肝切除术。25例手术切除瘤体后作HACE以达到消除或控制残店的目的。不能切除的大肝癌转变成为可以切除与手术技术的改进和手术器械的改革有关。手术均采用彭氏多功能手术解剖器（PMOD），实行刮吸法断肝技术，术中出血量少且安全易行。手术切除40例，切除率74％。在常温下阻断入肝血流时间可以超过15～20min。术后合并症24例，血不疑是大肝癌切除后最严重的合并症之一，可能与肝功能损害及大量输入库存血有关。胸腔积液是肝切除后最常见的合并症，右肝切除术后发生率更高。     

胆肠内引流266例分析

本文对２６６例阻塞性黄疸行胆肠内引流手术进行了分析，其中２３例，为内引流术后再次手术，并分析了再次手术的原因。本组近期并发症４例，死亡６例。我们认为，各种胆肠内引流术式各具优缺点，术式的选择需根据病人的具体情况和术者的技术水平而定。