中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :①反复发作性肉眼血尿和 (或 )持续性镜下血尿 ;②肾小球性血尿显微镜检查畸形细胞 >80 % ;③不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0ｎｍｄ/Ｌ)④无高血压、水肿、肾功能减退 ;⑤根据临床和实验室检查 ,排除急性感染性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、遗传性肾炎等疾病。随机分为治疗组合对照组。治疗组40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ;年龄平均 6～ 5 1岁 ,平均 2 6 7岁 ;病史最长 12…     

急性冠状动脉综合征早期脂蛋白相关磷脂酶A2水平研究

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（1ipoprotein-associated phospholipase A2,Lp—PLA2）在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）早期诊断及严重程度评估中的临床意义。方法76例经冠状动脉造影确诊的ACS患者（ACS组）,其中不稳定性心绞痛患者42例（uAP组）、急性心肌梗死患者34例（AMI组）;同期体检健康者36例（对照组）。检测各组Lp—PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平,采用ROC曲线分析正常人群与ACS最适界值点。结果AMI组和UAP组血清Lp—PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平明显高于对照组（P〈0．05）,AMI组高于UAP组（P〈O．05）;Lp—PLA2的AUC为0．940时诊断ACS的敏感性为90．8％,特异性为91．7％;Gensini积分〉40分者血清Lp—PLA2水平明显高于〉20～40分者与0～20分者（P〈0．05）,冠状动脉3支病变者血清Lp—PLA2水平明显高于双支病变者和单支病变者（P〈O．05）。结论Lp—PLA2在ACS早期诊断中敏感性和特异性均较高,且与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关。     

血清IL-6与AMY、LPS联合检测在诊断急性胰腺炎患者中的意义

急性胰腺炎(AP)是临床常见病,以病程凶险、死亡率高为特点。所以如何做到早期诊断、及时判断疾病的严重程度就显得允为重要。本文采用ELISA法测定39例AP患者血清白细胞介素(IL-6)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)水平的变化以探讨其在AP诊治方面的价值。1对象和方法1.1实验对象:符合中华医学会外科学胰腺外科学会1996年第二次方案制定的AP临床诊断及分级标准[14]的AP住院患者39例。男24例,女15例,年龄22～68岁,平均45岁。发病时间4～22h。其中轻型AP(MAP)22例,重症AP(SAP)17例。正常对照组30例,均来自健康体检者,除外感染、肝胆胰…     

静脉采血常见的不良反应及预防措施

静脉穿刺是检验人员最基本的操作技术之一，又是门诊检验工作最常用的检查手段。检验人员进行静脉采血时，常因操作者穿刺不当或其他原因导致患者出现各种不良反应。因此，笔者对常见的不良反应进行分析，并提出相应的预防措施。     

miRNA-17-5p在胃癌患者血清中的表达及其临床意义

目的:探讨miRNA-17-5p在胃癌患者血清中的表达情况以及临床意义。方法:前瞻性选取54例胃癌患者及54例健康对照者纳入研究,抽取所有研究对象的血清标本,提取总RNA,逆转录后实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测miR-17-5p在血清中的表达水平,并分析miR-17-5p的表达与胃癌临床病理特征的关系。结果:miR-17-5p在胃癌患者血清中的表达量为0.67±0.11,显著低于对照组2.67±0.29,差异具有统计学意义（P<0.05）。胃癌患者血清 miR-17-5p的表达与胃癌患者的肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期密切相关（P<0.05）,但与患者年龄、性别及肿瘤分化程度无明显相关（P>0.05）。结论:miR-17-5p在胃癌患者血清中表达下调,且与患者临床病理指标密切相关,是胃癌临床诊断的有效分子指标。     

血清GPC3联合AFP检测对肝癌患者诊断与肝功能评估的价值

目的探讨血清磷酸酯酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)联合甲胎蛋白(AFP)检测对原发性肝癌(PHC)患者诊断与肝功能的评估价值。方法选择52例PHC患者纳入研究组;同时选择肝硬化患者18例,慢性乙型肝炎患者16例,脂肪肝患者10例及肝血管瘤患者8例纳入病例对照组(52例);选择同期参加体检的健康人52例纳入健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清GPC3水平,电化学发光法检测血清AFP水平。结果研究组患者GPC3、AFP水平高于病例对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);病例对照组GPC3、AFP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PHC组患者AFP水平与GPC3呈正相关(r=0.579,P0.05);以血清GPC3≥20ng/mL、AFP≥200ng/mL为诊断阳性值,GPC3诊断PHC的敏感度为65.38%,特异度为92.31%;AFP诊断PHC的敏感度为71.15%,特异度为84.62%;二者结合诊断PHC的敏感度为90.38%,特异度为88.46%。GPC3联合AFP检测诊断敏感度高于单纯GPC3检测及AFP检测(P0.05)。PHC患者组GPC3阳性患者AST、ALT、PT水平明显高于GPC3阴性患者,ALB水平明显低于GPC3阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清GPC3水平与原发性肝癌关系密切,GPC3和AFP联合检测有助于提高诊断敏感度并有助于判断患者肝功能。     

血清PCT、hs-CRP和TNF-α 水平对老年急性脑血管病诱发多器官功能不全综合征的预测价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对老年急性脑血管病(ACVD)诱发多器官功能不全综合征(MODS)的预测价值.方法 158例老年急性脑血管病患者按照治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组.采用ELISA法和免疫荧光定量法,于患者急性脑血管病发病后的6 h和1、2、3、5、7 d分别检测其外周血PCT、hs-CRP和TNF-α水平,并与70例健康对照进分析.结果 老年ACVD患者与健康对照组相比,血清PCT、hs-CRP和TNF-α在各时相均明显升高(P<0.01).MODS组患者与非MODS组患者组相比,血清PCT、hs-CRP和TNF-α在各时相升高更明显(P<0.01).PCT、hs-CRP和TNF-α的ROC曲线下面积分别是0.887、0.796、0.753.PCT预测ACVD诱发MODS的敏感性、特异性、准确率分别是83.9%、85.5%、86.4%.结论 老年ACVD患者血清PCT、hs-CRP和TNF-α水平明显升高,升高幅度与并发MODS密切相关.PCT的敏感性和特异性优于hs-CRP和TNF-α,是ACVD后预测MODS发生的较好诊断指标,可用于病情评估和疗效监测.