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1.
近年来国内外报道输卵管内注射氨甲蝶呤 (MTX)治疗未破裂的输卵管妊娠 ,多是在腹腔镜、宫腔镜或阴道探头超声引导下进行的。这种治疗方法需要一定的设备和技术力量 ,是基层医院所达不到的。我们通过肌肉注射 MTX治疗32例未破裂宫外孕 ,效果良好 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院在 1995年 5月—2 0 0 2年 10月结合临床症状、体征、血HCG检测和超声探查等项检查筛选出早期宫外孕 32例进行治疗与观察。患者年龄 2 0岁~ 31岁 ,平均 2 5 .2岁 ,均为已婚 ,妊娠天数最短 36天 ,最长 72天 ,病灶直径最小 4 cm,最大 7cm。1.2 治… 相似文献
2.
乳腺癌的前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术 总被引:1,自引:0,他引:1
1 腋窝淋巴结清扫术谈到腋窝淋巴结清扫术应追溯到Halsted时代。1894年美国医生Halsted在约翰斯·霍普金斯医院开创了乳腺癌根治术 ,称之为Halsted手术 ,奠定了肿瘤外科的治疗原则 ,即 :原发肿瘤连同周围组织及区域淋巴结的整块切除。这一术式使乳腺癌手术局部复发率由 5 8%~ 85 %下降到 10 %以下。Halsted手术是以局部解剖学为基础 ,并受到细胞病理学的影响 ,把乳腺癌视为局部病变 ,把区域淋巴结当做癌细胞通过的机械性屏障 ,淋巴结能羁留癌细胞 ,使其不逸入其他部位。Halsted手术很快在全球普遍应用 ,在半个多世纪中它的优势地位是无… 相似文献
3.
目的 探讨ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术 (ATP TCA )在乳腺癌化疗中的临床意义及应用价值。方法 选用 10种常用乳腺癌化疗药物 ,应用ATP TCA对 40例乳腺癌改良根治术标本、淋巴结活检和胸腔积液标本进行药敏检测 ,评估肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。结果 ATP TCA对乳腺癌标本的可评价率为 90 .0 % ,化疗药物对乳腺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性 ,10种化疗药物的敏感性分别为 :氟尿嘧啶 ( 5 Fu) 3 3 .3 %、顺铂 (DDP) 3 7.5 %、环磷酰胺 (CTX ) 2 9.2 %、足叶已甙 (VP 16)16.7%、丝裂霉素 (MMC) 2 2 .0 %、表阿霉素 (EPI) 41.7%、诺维本 (NVB) 45 .8%、阿霉素 (ADM ) 41.7%、泰素 (PTX) 5 4.2 %、羟基喜树碱 (HCPT) 2 5 .0 %。初步研究表明ATP TCA体外检测结果与实际临床疗效具有良好的相关性。结论 ATP TCA是准确的、可靠的肿瘤药敏检测技术 ,其检测结果与临床实际疗效具有良好相关性 ,可用于指导乳腺癌术后化疗 相似文献
4.
患者女,50岁。因右乳单纯切除术后5d入院。患者1年前发现右乳肿物,于当地医院手术切除,病理为纤维腺瘤。2个月前又发现肿物,且生长迅速。查体见右乳皮肤浅表静脉扩张,肿物位于外上象限,直径约10cm,分叶状,光滑,活动,与皮肤和胸大肌无黏连,腋窝未触及肿大淋巴结。超声见肿物内部回声不均匀,部分强回声,部分无回声,实性部分 相似文献
5.
目的评价核素淋巴显像和γ探针定位在乳腺癌、宫颈癌和头颈鳞癌中确定前哨淋巴结(SLN)的应用价值。方法女性乳腺癌116例,体检腋窝未扪及肿块。应用99Tcm-DX37~74MBq(1~2mCi)经皮下注射,或术中注射专利兰1ml,术中用γ探针定位并行前哨淋巴结活检,与手术、病理对照。宫颈癌27例,体检盆腔未扪及肿块。应用99Tcm-DX74MBq(2mCi)在宫颈肿瘤周围2°或10°处或99Tcm-SC74MBq(2mCi)阴道镜直视下四点注射,行核素淋巴显像后,手术后的标本用γ探针行体外定位,并与病理的结果加以对照。N0头颈鳞癌10例,99Tcm-DX74MBq(2mCi)肿瘤周围成分下注射,术中用γ探针定位并行前哨淋巴结活检,与手术、病理对照。结果116例乳腺癌中活检SLN108例,灵敏度为92.6%(22/27例),特异性100%(81/81例)。27例宫颈癌中SLN的灵敏度为100%(6/6例),特异性100%(21/21例)。10例N0头颈鳞癌中SLN转移3例,NSLN转移1例。结论核素淋巴显像和γ探针定位应用于乳腺癌、宫颈癌和N0头颈鳞癌是切实可行和可能的,这是一种简便、安全、易被病人接受的探测前哨淋巴结的检查方法,对预测腋窝淋巴结、盆腔淋巴结等转移有很大的临床实用价值。 相似文献
6.
乳腺影像报告与数据系统对临床触诊阴性乳腺病灶分类的价值 总被引:8,自引:0,他引:8
目的探讨乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)对于临床触诊阴性乳腺病灶分类的意义及指导乳腺病灶活检的价值。方法由X线摄影发现的触诊阴性乳腺病灶162个,按照美国放射学会制定的第四版BI-RADS对其分类,所有病灶均采用金属线定位活检技术获得组织学诊断。结果全组162个触诊阴性病灶中,确认乳腺癌46个,阳性预测值为28.4%。按照BI-RADS分类,2类病灶11例,其中癌0例;3类病灶55例,癌2例;4类病灶77例,癌29例;5类病灶19例,癌15例;BI-RADS2-5类病灶癌的阳性预测值分别为0%,3.6%,37.7%与78.9%。结论BI-RADS分类大大提高了触诊阴性乳腺病灶影像诊断的特异性,可用于指导活检指征的选择,建议对BI-RADS4类与5类病灶进行活检,以提高触诊阴性乳腺病灶活检的阳性率。 相似文献
7.
乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展 总被引:12,自引:0,他引:12
在乳腺癌的外科治疗中,不论是改良根治还是保留乳房治疗,都要常规进行腋窝淋巴结清扫,以获得肿瘤分期资料从而指导下一步治疗,但腋窝淋巴结清扫会带来许多并发症,如上肢水肿和功能障碍、皮下积液、刀口愈合不良等,为了避免这些并发症,又能进行准确的分期,前哨淋巴结(setinel lymph node,SLN)活检技术应运而生,它具有操作简 相似文献
8.
中国早期乳腺癌保乳治疗现状 总被引:1,自引:0,他引:1
乳腺癌是一种全身性疾病。一味扩大手术切除范围并不能提高乳腺癌患者的生存率。综合治疗是提高其生存率的保证。大量临床观察显示:乳腺癌手术后进行综合治疗,能有效提高患者的生存率,而患者所受到的医疗风险,却远远小于单纯扩大手术范围所造成的伤害。保乳手术综合治疗在欧美国家已成为早期乳腺癌的规范化治疗。我国开展乳腺癌保乳治疗起步较晚。近年来,乳腺癌保乳治疗虽普及较迅速, 相似文献
9.
早期乳腺癌保乳手术的相关问题 总被引:24,自引:0,他引:24
早期乳腺癌大样本多中心对照表明我国开展保乳治疗是可行的、有效的。文章就早期乳腺癌保乳手术的适应证、禁忌证,肿瘤切缘的安全性、腋窝淋巴结清扫范围及切口设计、术后综合治疗等作一分析。 相似文献
10.
以"乳头溢液"为主诉的22例乳腺癌诊断及病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究以“乳头溢液”为主诉的乳腺癌的诊断方法及其病理特征。方法 回顾性分析了22例以“乳头溢液”为主诉的乳腺癌的诊断方法,包括乳腺B超、乳腺X线、溢液涂片细胞学、乳管镜、术中冰冻切片检查及其病理特点。结果 乳腺B超、乳腺X线、术中冰冻切片的检出率分别为11.8%、20.0%、35.7%。溢液涂片细胞学检查3例发现癌细胞,6例高度怀疑癌细胞;6例患者行乳管镜检查,未提示乳腺癌。病理检查为原位癌9例,浸润性癌13例。雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2阳性率分别为80.0%、86.7%、33.3%。结论 联合B超、乳腺X线、溢液涂片细胞学检查等手段可使乳腺癌的检出率有一定提高,对于有高危因素的患者仍应行乳腺导管切除活检。 相似文献