“三斜术式”在食管癌、贲门癌手术中的临床研究(附157例报告)

自Seo与。haua（193）首次成功报告胸内食管胃吻合术至今已60多年t‘］,虽然近年术式改进较多［‘1,但吻合口并发症一直困扰着胸科医生。作者自1991年1月至1996年12月设计应用三斜术式治疗食管癌资门癌157例,术后未发生吻合口并发症,现报告如下：1．临床资料本组男性134例,女性23例,男：女一5．8：1。年龄34岁～73岁,平均55．6岁。＜39岁4例;40岁～49岁39例;50岁～59岁69例;60岁～69岁36例;＞70岁9例。贲门癌51例,食管癌106例,其中胸上段7例,胸中段剔例,胸下段15例。食管痛放疗后复发2例,资门癌合并大出血1例。病理：腺癌5…     

多形转移皮瓣修复乳腺巨大肿瘤手术创面的临床研究

目的　研究多形皮瓣在乳腺巨大肿瘤切除后修复创面缺损的作用。方法　按肿瘤位置设计多形切口 ,留置中厚皮瓣 ,确保皮下毛细血管网及薄层脂肪组织。①皮瓣扩大分离转移法 :两侧皮瓣超范围分离 ,外侧由背阔肌深面向后外 ,内侧向健侧乳房后间隙。②皮瓣切口延长转移法 :向健侧乳房下缘延长切口 ,切除健侧腺体 ,保留乳晕乳头 ,形成乳房皮瓣。也可向腹侧延长切口 ,形成腹侧皮瓣。③易位皮瓣游离转移法 :在皮肤缺损邻近容易转移的部位 ,如健乳侧或胸腹侧游离中厚皮瓣 ,基底宜宽勿窄。结果　采用此方法治疗乳腺巨大肿瘤或伴破溃 2 2例 ,术后仅 1例发生皮瓣尖端坏死 ,其余无并发症 ,如期实施综合治疗。结论　本术式解决了部分乳腺巨大肿瘤切除术后创面缺损的修复问题 ,为综合治疗赢得了时间。     

原发性食管小细胞未分化癌13例临床分析

目的　了解原发性食管小细胞未分化癌 (PESC)的临床特征 ,分析其预后的主要影响因素 ,探讨合理的治疗措施。方法　对 13例PESC患者的临床和实验室资料进行回顾性研究。结果　PESC患者手术切除率和 2年生存率均为 15 .4 %。影响其预后的主要因素为肿瘤的分期和转移 ,13例均死于肿瘤远处转移。结论　PESC恶性程度高 ,淋巴及血行转移早 ,预后差。PESC治疗的关键在于早期诊断、综合治疗 ,包括控制肿瘤的远处转移、严格把握手术时机。对早期患者及时行根治术 ,术后辅以化疗 ;对分期较晚的患者则应直接进行非手术综合治疗。     

直流电治疗恶性肿瘤127例临床效果

利用直流电治疗恶性肿瘤127例,其临床治疗的显著效果达77.1%,临床总结资料证明,直流电对恶性肿瘤,特别是中晚期肿瘤的治疗能获得肯定效果,在攻克癌症上又增添了一个新的手段.     

非小细胞肺癌患者血清CYFRA21—1的表达及其临床意义

目的　探讨CYFRA 2 1 1在血清中的表达及其对非小细胞肺癌的诊断、病情监测及疗效判定的临床应用价值。方法分别在手术、放疗或化疗前后 2周内采集非小细胞肺癌患者血清标本共 16 9份。采用放射免疫分析方法检测样本血清中CYFRA2 1 1的表达情况。结果　非小细胞肺癌患者血清CYFRA 2 1 1总体表达水平为 (12 .98± 7.34) μg/L ,其中鳞癌为 (2 0 .48± 11.2 5 )μg/L ,腺癌为 (5 .48± 3 .43) μg/L ,且随病情的发展而升高。检测总体阳性率为 5 6 .80 % ,其中鳞癌为 70 .96 % ,腺癌为 2 6 .32 %。鳞癌患者血清表达水平及检测阳性率均显著高于腺癌患者 (P <0 .0 5 ) ,血清CYFRA 2 1 1的表达水平在术后 2周显著下降 (P <0 .0 5 )。病情稳定、疗效较好的患者血清CYFRA 2 1 1表达无明显变化 ,病情进展、疗效较差的患者则明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　CYFRA 2 1 1表达水平对非小细胞肺癌的诊断、病情监测及疗效判定均有较好的临床应用价值     

18例周围型肺癌长期误诊原因分析

原发性肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤 ,在我国居男性肿瘤死亡首位 ,女性第二位 ,往往以咳嗽、痰血、胸痛为首发症状 ,以肺部阴影为主要表现而获得初步诊断 ,能否早期确诊、治疗是影响预后的关键因素。本文对 18例被长时间误诊的周围型肺癌进行了回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中男性 16例 ,女性 2例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 7 2岁 ;误诊时间 6～ 38个月 ,平均 10 6个月 ;初诊时肺部占位阴影均小于 3 0ｃｍ ,确诊时最大 8 6ｃｍ ,最小 4 5ｃｍ ;右肺上叶 7例、下叶 2例、左肺上叶 9例。1 2　结果　全组均以肺结核初诊于基…     

聚集性食管癌家族32个分析

消化道肿瘤尤其是食管癌的家族聚集现象已被公认 ,但临床病例报告不多 ,对其产生的原因并未形成共识 ,在 1992年 1月～ 1999年 12月间收集到具有明显家族聚集现象的食管癌家族 3 2个 ,分析探讨具有家族聚集性的食管癌的发病特征 ,以便早期发现 ,早期诊断。1　材料与方法收集 1992年 1月～ 1999年 12月期间具有家族聚集现象的食管癌家族 3 2个共 13 8位患者 ,所有病例在 3代 ,3代中至少有 3个食管癌 (或贲门癌 )患者 ,家族病史主要由患者或家族其它成员提供 ,并经家族第二成员证实 ,其中仅部分患者取得病理诊断 ,其余只获临床诊断 ,是根据典…