医务人员被艾滋病针刺伤感染的防护探讨

艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征的简称，它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，主要经性、血液、母婴接触传播的传染病，因传染途径特殊、病死率高，目前又缺乏有效的治疗措施，已成为目前最令人担忧和恐慌的传染病。据世界卫生组织报道，被HIV阳性病人针刺伤后获得HIV的可能性是0．2％～0．4％；据国内几家医院调查资料显示，大约有79．1％～82．2％的医务人员工作中有被锐器刺伤的历史，针刺伤5次以上者达18．9％。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术102例分析

目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆胰疾病中的应用价值。方法对102例经ERCP治疗的病例进行回顾性分析,其中EST58例、EPBD24例、ENBD34例,ERBD7例。结果治疗性ERCP成功率97／102（95．1％）,其中胆石症61例（62．9％）,胆总管下端良性狭窄13例（13．4％）,胆胰肿瘤10例（10．3％,）胰腺炎5例（5．2％）,化脓性胆管炎3例（3．1％）,胆蛔2例（2．1％）,胰管结石1例（1％）,硬化性胆管炎1例（1％）、胆道畸形1例（1％）,并发症发生率9／97（9．3％）。结论对于胆胰疾病治疗性ERCP是一种有效的微创治疗手段,能替代部分传统外科手术。     

老年患者胃癌切除联合D2淋巴结清扫术后肺部感染危险因素

目的 探究老年胃癌切除联合D2淋巴结清扫术后肺部感染的危险因素.方法 分析黄山市人民医院普外科自2016年7月到2020年6月择期行胃癌根治术的243例老年患者,根据多因素Logistic分析的回归系数,构建老年胃癌根治术后肺部感染预测模型.结果 16.9％的老年患者术后出现肺部感染,延长了住院时间,增加其医疗费用.N...     

56例充血性心力衰竭血清甲状腺激素变化

测定５６例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者甲状腺激素水平的变化,发现三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）明显低于正常,反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）显著升高,心衰程度越重,变化越明显,提示：甲状腺激素变化对心衰患者心功能损害程度,治疗和预后具有一定意义。     

贲门癌手术治疗111例分析

目的探讨贲门癌合理手术径路的选择。方法对我院1998年1月至2003年12月期间外科手术治疗的111例贲门癌病人的临床资料进行分析,对经胸、经腹、胸腹联合三种手术径路的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,术后并发症发生率,平均住院时间进行分析总结。结果111例贲门癌病人病人中,经胸19例,经腹83例,胸腹联合9例,三种手术径路的上切缘阳性率和平均淋巴结清扫数无显著性差异(P>0.05),术后并发症发生率和平均住院时间有显著性差异(P<0.05)。结论贲门癌手术方式应以经腹手术为首选。     

结直肠癌患者脉管癌栓与预后的相关性分析

目的 探讨结直肠癌患者脉管癌栓和临床病理特征及肿瘤组织中KRAS基因突变情况的关系及其对结直肠癌预后的意义.方法 回顾性分析2011-2014年182例结直肠癌患者术后的临床病理资料并随访.结果 结直肠癌脉管癌栓阳性的患者共45例,其与淋巴结转移、病理分化程度、肝转移、神经浸润及术前CEA、CA199水平有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿块大小、浸润深度和病理类型无相关性.脉管癌栓阳性患者的3年生存率为51.1%,显著低于阴性患者61.3%(P<0.05).脉管癌栓阳性合并KRAS基因突变患者与脉管癌栓阳性患者的3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 结直肠癌脉管癌栓降低患者3年生存率影响患者预后,合并KRAS基因突变生存率与其相近.     

留置乳胶导尿管发生意外32例原因分析及护理对策

为适应临床需要,减少手术感染的机会,乳胶导尿管广泛应用于不同疾病的患者。其优点是:比普通导尿管使用简便,刺激性小,不易脱出。但因其结构特殊,加之病人的一些病理生理原因,在使用和留置过程中易发生意外,给病人增加了痛苦。下面对我院2000年1月至2004年12月间收治并因留置乳胶导尿管发生意外的患者32例进行综合分析,总结如下:     

COX-2和VEGF在食管鳞癌中的表达及其临床病理意义

目的研究COX-2和VEGF在食管鳞癌中的表达及临床病理意义。方法应用免疫组化方法检测45例食管鳞癌和20例正常食管粘膜组织中COX-2、VEGF和CD34蛋白的表达。结果食管鳞癌中COX-2和VEGF的表达较正常食管组织明显增加。COX-2和VEGF阳性表达与肿瘤组织浸润深度、淋巴结转移及分期有关(P<0.05)。COX-2和VEGF的表达与MVD均相关。COX-2与VEGF的表达具有相关性。结论COX-2和VEGF在食管鳞癌中高表达,参与了食管癌的发生、浸润及转移,可以作为判断食管鳞癌生物学行为的指标之一。COX-2和VEGF在促进肿瘤血管生成调节机制中可能存在着协同效应关系。     

腹腔镜下双通道重建治疗近端胃癌的近期临床结局:倾向性评分匹配分析

目的通过对比分析腹腔镜近端胃切除双通道吻合重建(PG)治疗胃上部肿瘤的近期临床结局,探究双通道吻合在近端胃癌根治术中的应用效果。方法采用回顾性队列研究方法。收集黄山市人民医院2017年5月至2020年4月择期行腹腔镜下胃上部肿瘤切除术的84例患者临床数据,通过倾向性匹配分析法,比较PG和腹腔镜全胃切除Roux-en-Y吻合术(TG)治疗胃上部肿瘤的近期临床结局。结果84例患者中PG 19例,TG 65例,按11倾向性匹配分为PG组和TG组,各19例,两组数据分布均匀。与TG组比较,PG组并未显著增加术后并发症、住院时间及住院费用,但术后首次排气时间明显早于TG组,术后3个月时白蛋白水平和体质量恢复更优(t=2.660,P=0.012;Z=-2.669,P=0.008)。PG组并未显著增加术后出现严重并发症的风险(P=0.486),相反可能潜在减少术后胃肠道反应出现。结论相较于TG,PG治疗胃上部肿瘤在近期临床结局方面是安全可靠的,并有助于患者的营养状况的恢复。