膀胱移行细胞癌中FHIT与MMP-2的表达及其临床意义

目的：探讨脆性组氨酸三联体（FHIT）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在膀胱移行细胞癌（TCCB）组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法：免疫组化S-P法检测10例正常膀胱组织,50例膀胱癌组织中FHIT、MMP-2表达情况。结果：FHIT、MMP-2在正常膀胱组织和TCCB组织中的表达具有显著性差异（P〈0.05）。FHIT、MMP-2在TCCB不同病理分级中的表达差异和MMP-2在TCCB不同临床分期中的表达有显著性差异（P〈0.05）。FHIT、MMP-2表达存在负相关性（r=-0.362,P〈0.05）。结论：联合检测FHIT、MMP-2在膀胱癌组织中的表达可为膀胱癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供依据。     

家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸的免疫效应

目的:探讨家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸(polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette-Guerin,BCG-PSN)所致的免疫效应变化,并寻求最合适注射的药物剂量。方法:将实验家兔随机分成5组,分别为BCG-PSN大、中、小(0.35、0.175、0.0875 mg/ml)剂量膀胱黏膜下注射组,BCG(0.35 mg/ml)膀胱黏膜下注射对照组和BCG-PSN(0.35 mg/ml)膀胱灌注对照组。分别在用药前和用药后1周、2周、1和3个月应用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法(ELISA)对家兔外周血中T淋巴细胞亚群(CD4~ 、CD8~ )和细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)进行测定;通过H-E、Masson染色对家兔膀胱壁组织进行病理检查。结果:(1)注射BCG-PSN各组CD4~ 、CD8~ T细胞的数量随用药剂量增加而增加,同时随时间延长逐步增加,用药后2周达到高峰,用药后3个月基本恢复至原水平;BCG注射对照组变化趋势与之相同,BCG-PSN灌注对照组的CD4~ T细胞数量明显低于大剂量BCG-PSN注射组(P<0.05),各组的CD4~ /CD8~ 变化趋势相似。(2)注射BCG-PSN各组的细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)变化与CD4~ 、CD8~ T细胞的变化趋势相同,BCG-PSN灌注对照组的细胞因子数最明显低于大、中剂量BCG-PSN注射组(P<0.05)。(3)各用药组膀胱黏膜下均见大量淋巴细胞浸润,BCG注射对照组家兔膀胱壁组织出现纤维化改变。结论:膀胱黏膜下注射BCG-PSN所致的免疫效应与注射BCG相似,优于BCG-PSN膀胱灌注,且不引起膀胱壁纤维化;以0.35 mg/ml注射效果最明显。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌36例临床观察

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 经病理组织学诊断的晚期大肠癌36例,用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注4h,每天1次;CF 200 mg,静脉滴注2 d,继以5-Fu 400 mg/m2,dl,d2,静脉滴入,5-Fu600 mg/m2,微量泵入A48 h以上,每3周重复1次,作为1个治疗周期,治疗2个周期后评定疗效.结果 36例总有效率为13例(37.1﹪),完全缓解1例(2.8﹪),部分缓解12例(33.3﹪),无变化14例(38.9﹪),进展9例(25﹪).主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,无治疗相关性死亡患者.结论 L-OHP联合大剂量CF及5-Fu治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用.     

基于CBI理念的医学院校学术英语教学模式研究

以学科内容为依托（content-based instruction,CBI）的教学理念强调学科内容与语言知识的融合,可用来指导医学院校的学术英语教学。基于CBI理念的教学模式主要有沉浸模式、主题模式及内容操练模式。医学院校可在第二、第三学年开设通用学术英语（EGAP）,如医学英语综合课程、医学英语视听说课程、医学英语文体写作课程等;第四、第五学年开设专业学术英语（ESAP）,如临床英语、护理英语、口腔英语等。医学英语综合和视听说课程可采用主题模式,如创设情境、导入主题,设置任务、体验主题,确定话题、深化主题,布置作业,拓展主题。医学英语文体写作可采用内容操练模式,如示范讲解、学生吸收、仿写、师生互评。专业学术英语可采用沉浸模式,如选择典型病例进行英语教学、进行英语教学查房、医患沟通等。初步实践表明,将CBI主题模式及内容操练模式运用到实验教学班,有助于提高学生的语言水平、学习动机及自主学习能力。     

POA视角下大学英语与医学人文融合的翻转课堂教学设计

医学院校的大学英语课程设置可以包括通用英语（English for general purpose,EGP）、学术医学英语（English for medical academic purposes,EMAP）和职业医学英语（English for medical occupational purposes,EMOP）三部分。教师可以深入挖掘教材中的医学人文元素,丰富医学人文知识,拓展医学学术术语。采用产出导向法（production-oriented approach,POA）和在线课程相结合,组建学习小组,设置医学场景,布置产出任务,并进行翻转课堂教学实践;通过驱动、促进、评价三个阶段使课前、课中、课后进行有机衔接。该教学模式能够有效地培养医学生的语言能力、思辨能力及合作能力,提高其人文素养,但同时也对一线英语教师及学生提出了更高的要求及挑战。     

CPT-11联合CAP与5-Fu／CF治疗晚期大肠癌的临床观察

目的研究CPT-11联合CAP和5-Fu／CF方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学诊断的晚期大肠癌77例随机分成两组,实验组39例,用CPT-11100mg／m^2,静脉滴注90分钟,d1,d8;CAP1000mg／m^2,2次／天,d1—14口服;对照组38例,给予5-Fu400mg／m^2,d1,d2,静脉滴人,5-Fu600mg／m^2,微量泵泵人48h以上。21天为一个周期,治疗2个周期后评定疗效。结果实验组39例总有效率为48．7％（19例）,对照组38例总有效率为21．1％（8例）,差异有统计学意义（P〈0．025）。主要毒副反应为迟发性腹泻,而血液学毒性、消化道副反应及肝肾毒性、脱发等相对轻微,无治疗相关性死亡患者。结论CPT-11联合CAP治疗晚期大肠癌疗效明显优于5-Fu／CF,值得临床推广使用。     

CX43腺病毒表达载体的构建及其在人胃癌BGC-823细胞系的表达

目的:构建并鉴定CX43-IRES2-EGFP的重组腺病毒小质粒表达载体,观察其在人胃癌BGC-823细胞系中的表达。方法:将目的基因CX43片段与IRES2-EGFP进行PCR拼接,重组到腺病毒穿梭载体pAd/CMV/V5-DEST上,构建成腺病毒表达载体pAd-CX43-IRES2-EGFP;经酶切后转染293A细胞进行包装,测定滴度;重组病毒转染人胃癌BGC-823细胞后,通过RT-PCR检测耐药基因MDR的变化,Westernblot检测CX43超表达。结果:经测序验证,腺病毒载体pAd-CX43-IRES2-EGFP构建成功。pAd-CX43-IRES2-EGFP病毒的滴度为:2.8×106ifu/ml。转染人胃癌BGC-823细胞后经Western blot检测到CX43蛋白超表达,耐药基因MDR受到抑制。结论:成功构建腺病毒载体pAd-CX43-IRES2-EGFP高效体外转染表达体系,检测其对人胃癌BGC-823细胞系具有超表达CX43和抑制耐药基因MDR的作用,为CX43基因转染的研究及基于CX43为靶标的基因药物筛选平台的奠定了基础。     

XBP －1在肿瘤发生发展中的研究进展

X－盒结合蛋白1（X－box binding protein 1,XBP－l）是一种新近发现的与蛋白质折叠和内质网构建相关的蛋白质,研究发现其在多种肿瘤细胞中均有广泛表达,与肿瘤发生、发展的关系密切。本文对XBP－1参与肿瘤发生、发展过程的免疫逃避、血管生成、缺氧、侵袭转移等方面的研究进展做一综述。     

肾上腺髓样脂肪瘤12例报告

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验。结果开放手术7例，后腹腔镜手术5例，经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。随访5个月至7年，肿瘤无复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI，手术是有效的治疗方法，而后腹腔镜手术是其理想的手术方法。     

肾嫌色细胞癌的诊断和治疗(附5例报告)

目的:探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特点和诊治方法。方法:回顾性分析5例肾嫌色细胞癌资料,4例男性,1例女性,年龄34~75岁,平均55岁,结合文献复习进行讨论。结果:5例均行肾癌根治术,术后病理证实为肾嫌色细胞癌。病理分期:pT1N0M02例,pT2N0M01例,pT3N0M02例。病理分级:G12例,G21例,G32例。随访1至13个月,5例均无瘤存活。结论:肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,确诊有赖于典型病理表现及影像学检查,治疗以手术为主。与同期、同级的其他类型肾癌相比,肾嫌色细胞癌预后较好。