生物反馈电刺激配合家庭训练治疗产后阴道前壁膨出的临床应用效果

目的研究盆底康复治疗配合家庭训练在产后阴道前壁膨出中的应用效果,为提高患者生活质量,预防女性盆底功能障碍的发生提供理论依据。方法选取2015年12月-2016年12月在该院就诊的阴道前壁膨出患者60例为研究对象,分为联合治疗组(30例)和康复治疗组(30例)两组。康复治疗组给予生物反馈电刺激治疗,联合治疗组在电刺激治疗后,接受家庭身体恢复训练的健康指导,观察比较两组患者的治疗情况以及满意率。结果康复治疗组总有效率低于联合治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);康复治疗组满意率低于联合治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盆底康复治疗配合家庭训练治疗产后阴道前壁膨出效果显著,能够提高患者的生活质量,降低了盆底功能障碍性疾病的发生率。     

超声引导聚桂醇治疗CSP的疗效及对E-cad、IL-33的影响

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)在超声引导下聚桂醇治疗的疗效及对E-cad、IL-33的影响。方法 选取2018年1月至2020年1月在衡水市第二人民医院妇科收治的CSP患者184例为研究对象,其中行超声引导下聚桂醇注射联合清宫术治疗的CSP患者92例作为观察组,行子宫动脉栓塞术联合清宫术患者92例作为对照组。比较两组临床疗效、E-cad、IL-33水平及预后。结果 (1)观察组的总有效率高于对照组(χ^(2)=23.471,P<0.05);观察组β-hCG转阴时间、住院时间、手术时间、术中出血量、月经恢复正常时间、术后排卵恢复时间均显著低于对照组(t值分别为11.254、17.145、27.160、20.935、18.529、18.204,P<0.05)。观察组术后不良反应和并发症总发生率显著低于对照组(χ^(2)=30.365,P<0.05)。(2)治疗后15天、1个月、3个月,观察组的FSFI评分、FSH水平均高于对照组(FSFI评分:t值分别为11.591、14.390、20.783;FSH:t值分别为14.350、20.051、19.265,P<0.05),观察组血清E2水平显著低于对照组(t值分别为15.691、23.466、30.263,P<0.05)。(3)治疗后15天、1个月、3个月,观察组血清E-cad、IL-33均显著低于对照组(E-cad:t值分别为27.395、30.481、16.174;IL-33:t值分别为30.467、24.595、17.227;P<0.05)。(4)血清E-cad与β-hCG转阴时间、术中出血量、血流信号分级、瘢痕处肌层厚度、月经恢复正常时间、E2、IL-33呈显著正相关(r值分别为0.386、0.562、0.672、0.683、0.735、0.593、0.651,P<0.05),与FSH呈显著负相关(r=-0.682,P<0.05);血清IL-33与β-hCG转阴时间、术中出血量、血流信号分级、瘢痕处肌层厚度、月经恢复正常时间、E2水平呈显著正相关(r值分别为0.482、0.381、0.557、0.491、0.672、0.607,P<0.05),与FSH水平呈现显著负相关(r=-0.592,P<0.05)。结论 超声引导下聚桂醇治疗CSP疗效显著,且可降低患者血清中E-cad与IL-33水平,二者与CSP各临床指标密切相关,有希望成为CSP诊断及预后的重要分子标记物。     

术前误诊为浆膜下子宫肌瘤的卵巢纤维瘤临床误诊分析

目的 探讨卵巢纤维瘤术前误诊为浆膜下子宫肌瘤的原因及防范措施。方法 对2019年4月—2021年5月收治的术前一度误诊为浆膜下子宫肌瘤的卵巢纤维瘤10例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均体检发现左侧单发盆腔肿物,5例出现下腹痛及坠胀感,3例出现腰痛,2例出现尿频、尿急,伴阴道不规则出血3例。超声检查皆于子宫左上方探及一均质团块状低回声。初步诊断为浆膜下子宫肌瘤,行手术治疗,经术后病理结合临床确诊为卵巢纤维瘤。误诊时间1～2 d。10例均行全子宫双附件切除,术后切口愈合后出院。结论 临床上无腹腔积液且以盆腔肿物、下腹坠胀、阴道不规则出血、肿瘤压迫症状就诊,超声检查亦不能明确肿瘤来源的卵巢纤维瘤患者,术前极易误诊为子宫肌瘤。加强对该病认识,及早行阴道彩色多普勒超声检查,必要时行手术病理检查,可减少或避免该病误诊误治。     

探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的可行性、安全性及近远期疗效

目的:探讨分析腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者的临床效果以及安全性。方法:选取2016年1月至2018年6月入住河北省衡水市第二人民医院进行治疗的100例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,50例对照组患者采用传统开腹手术治疗,50例观察组患者采用腹腔镜手术治疗,观察两组在手术中、后的临床指标、并发症发生率以及临床病理分型情况。结果:观察组患者的手术时间(96. 01±7. 23) min、术中失血量(62. 13±7. 01) ml、住院天数(15. 79±1. 03) d以及肛门排气时间(2. 30±0. 73) h均低于对照组患者的手术时间(179. 93±15. 04) min、术中失血量(251. 01±12. 09) ml、住院天数(17. 30±0. 23) d以及肛门排气时间(3. 30±1. 23) h;观察组患者的尿潴留(10. 00%)、肠梗阻(4. 00%)以及淋巴囊肿(6. 00%)的发生率均低于对照组患者的尿潴留(36. 00%)、肠梗阻(30. 00%)、以及淋巴囊肿(32. 00%);观察组患者的疼痛评分(2. 07±0. 53)分以及SAS评分(35. 17±3. 53)分显著优于对照组患者的疼痛评分为4. 91±0. 79)分以及SAS评分(46. 22±7. 21)分,两者间比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:早期子宫内膜癌患者中采用腹腔镜手术治疗,对患者治疗后临床效果具有较大的改善作用,与传统的开腹手术均有相近的近期及远期生存效果,但腹腔镜手术能够显著缩短患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间,促进手术后的恢复功能,同时显著降低术后并发症的发生率,安全性比较高,在临床上可以推广应用。     

先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析

目的 探讨先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将58例卵巢癌患者随机分为对照组和实验组.对照组采用常规肿瘤细胞减灭术联合术后腹腔热灌注化疗(TC/TP方案),实验组在对照组基础上于术前行新型辅助化疗,对比分析2组患者临床治疗效果.结果 实验组手术时间、术中出血量、腹水量以及术后感染率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组患者在住院时间上差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者治疗疗程结束后外周血免疫相关指标因子CD3+ CD4+、CD3+ CD56+以及CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+与对照组相比,上升趋势更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗疗程结束后总有效率为72.4％,显著高于对照组(41.4％),具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组在癌肿的复发率、死亡率以及1年生存率上差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的近期疗效显著,可有效改善患者免疫抑制现象.     

米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗 子宫切口瘢痕妊娠的效果评价

目的　探讨子宫切口瘢痕妊娠应用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗的临床效果.方法　选取我院２０１４年１月~２０１５年６月收治的５８例子宫切口瘢痕妊 娠患者,随机均分为两组.对照组:仅给予甲氨蝶呤治疗;观察组:采取米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗.记录比较两组住院时间、血β－HCG 转阴时间、包块消失时 间、治愈率及用药期间不良反应.结果　观察组住院时间、血β－HCG转阴时间及包块消失时间分别为(１５．６４±３．３５)d、(８．１７±１．２４)d、(１３．１７±２．６９)d,均显著短于 对照组(P ＜０．０１);观察组治愈率(９３．１０％)明显高于对照组(７２．４１％)(P ＜０．０５);观察组转氨酶升高、白细胞降低、口腔溃疡、脱发及胃肠道反应等发生率依次为３． ４５％、１３     

改良式宫颈局封用于宫腔镜检查的临床观察

目的观察宫颈内口利多卡因局封联合宫颈管黏膜表面麻醉下行宫腔镜检查的效果。方法选择宫腔镜检查患者126例，随机平均分为2组，观察组术前在宫颈口内侧颈管黏膜3点、9点达内口水平处注射l％利多卡因局部麻醉并行2％利多卡因长棉签宫颈管黏膜表面麻醉上达内口保留2min。对照组术前行2％利多卡因长棉签宫颈管黏膜表面麻醉上达内口保留3min。结果2组在镇痛效果、宫颈软化程度、心脑综合征发生率方面均有显著性差异（P均〈0．05）。结论宫腔镜检查术前应用宫颈内口局封联合宫颈管黏膜表面麻醉能有效扩张宫颈，减轻疼痛，降低心脑综合征的发生率。