老年恶性肿瘤合并带状疱疹22例临床分析

1临床资料 2004-01／2008-01我科收治老年恶性肿瘤合并带状疱疹22（男16，女6）例，年龄65-79（平均68.2）岁。均经病理学确诊，其中肺癌7例，淋巴瘤5例，鼻咽癌4例，食管癌3例，大肠癌2例，胃癌各1例。单纯放疗5例，单纯化疗6例，放、化疗均接受者11例。疱疹分布于面、颈部7例，胸部12例，腰、腹部3例。疱疹分型：局限型10例，     

冷循环微波刀治疗纤维板层型肝细胞癌1例

1临床资料患者,男,23岁,因右上腹隐痛不适6mo,于2005-02-16入院.查体：皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常,肝脾肋下未触及,肝区轻度叩痛.CT检查显示：肝右叶7.5cm×6.2cm类圆形低密度实性占位,边界尚清,平扫可见散在小钙化点,增强扫描病灶不规则强化.实验室检查肝功能正常,乙肝、丙肝病毒血清学阴性,AFP5.3μg/L.行经皮肝穿刺活检,病理诊断：纤维板层型肝细胞癌.患者由于经济原因拒绝手术,     

原发性前列腺鳞癌1例

<正>患者,男,69岁。因进行性排尿困难3个月入院。入院专科直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,中央沟消失,质硬,触痛明显,表面欠光滑;B超示:前列腺5.1cm×4.7cm×3.9cm大小,回声不均,内见不均匀回声光点。胸透、骨扫描、血液生化未见异常;PSA0.3ng/ml。入院后行前列腺切除术,术后病理:前列腺中分化鳞癌。免疫组化:CEA(+)、PSA(-)、HMW-CK(+)。     

中晚期原发性肺癌血瘀证量化标准的研究

目的探索建立中晚期原发性肺癌血瘀证量化诊断标准和程度分级标准的方法。方法收集中晚期原发性肺癌患者共253例,随机分为实验组129例、对照组124例,实验组用于建立中晚期原发性肺癌血瘀证量化诊断标准及对量化诊断标准进行回顾性检验,对照组用于量化诊断标准的前瞻性检验。以血瘀证辨证参考标准对观察病例进行辨证分组,填写病例报告表(CRF表),用统计比较方法筛选相关因素,对相关因素进行赋分,建立量化诊断标准,并对量化诊断标准进行检验,建立程度分级标准。结果对建立的量化诊断标准进行回顾性检验敏感度91.8%,特异度90.0%,准确度90.7%,阳性似然比9.18,阴性似然比9.1%。对建立的量化诊断标准进行前瞻性检验敏感度88.0%,特异度93.2%,准确度91.1%,阳性似然比13.0,阴性似然比12.9%。确定中晚期原发性肺癌血瘀证量化诊断标准阈值为21分。程度分级标准:轻度21～28分,中度29～35分,重度35分。结论以病证结合模式,采用统计学方法建立的中晚期原发性肺癌血瘀证量化诊断标准和程度分级标准,符合临床实际,具有创新性和实用性。     

中晚期原发性肺癌血瘀证分级量化标准的临床研究

目的:探索建立中晚期原发性肺癌血瘀证量化诊断标准和程度分级标准。方法:以血瘀证辨证参考标准对观察病例进行辨证分组,填写病例观察表,用统计比较法筛选相关因素,对其进行赋分,建立量化诊断标准,并对量化诊断标准进行检验,建立程度分级标准。结果:中晚期原发性肺癌血瘀证量化诊断阈值为18分,程度分级标准:轻度18～25分,中度26～32分,重度>32分。结论:建立的量化诊断标准和程度分级标准符合临床实际。     

胃肠间质瘤的治疗进展

<正>胃肠间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类相对少见的肿瘤,据国外报道,每年发病率约2/10万[1],占所有胃肿瘤的2%,小肠肿瘤的14%,结肠肿瘤的0.1%,多见于50～70岁,其发病率在性别上无显著性差异。过去受病理诊断技术的限制,一些GIST常被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及神经纤维瘤。近年随着免疫组化、电镜技术和分子生物学的发展,人们对GIST的认识越来越深入,有关临床报道也     

晚期乳腺癌伴类白血病反应1例分析

对晚期乳腺癌伴类白血病反应1例分析如下. 1 病历摘要 女,65岁.因左乳包块3a,皮肤破渍伴疼痛4个月入院.查体:双侧腋窝可触及多个肿大淋巴结,最大约4 cm×3 cm,质硬,固定,无压痛.左侧乳腺明显肿大,触及多个包块相互融合,质硬,固定,可见两处较大溃疡,分别约9 cm×7cm和7 cm×6 cm,溃疡内可见白色坏死组织及分泌物.血常规:WBC72.6×109/L,中性粒细胞0.83,血红蛋白、血小板正常.CT检查:左侧乳腺肿块样病变,考虑乳腺癌;右肺多发结节,考虑肺转移癌;肝内多发低密度病变,考虑肝转移癌.左乳溃疡处分泌物涂片病理:查到腺癌细胞.入院后予乳腺癌局部放疗、溃疡处换药及抗生素治疗,肿瘤缩小,溃疡好转.患者及家属拒绝行全身化疗,病情进展迅速,身体一般状况持续恶化,入院半月后死亡.     

抗生素对恶性肿瘤患者粒细胞缺乏的临床效果及安全性

目的研究恶性肿瘤患者大剂量化疗阶段出现粒细胞缺乏导致感染的发生率及抗生素治疗效果。方法将290例恶性肿瘤患者,依据是否发热将其分为研究组(发热=161)及对照组(未发热=129),并根据治疗方案分为A方案(多西他赛+噻替哌+卡铂)和B方案(多西他赛+噻替哌)及是否采用抗生素干预治疗进行分层分析。结果 A方案粒细胞缺乏症发生率为98.9%(176/178),与B方案[94.6%(106/112)]差异不显著(P>0.05)。A方案发热发生率为57.3%(102/178),与B方案57.1%[(64/112)]无统计学差异(P>0.05)。使用抗生素预防患者发热发生率(40.7%)与未采取抗生素预防者的(63.1%)有明显差异(P<0.05)。研究组粒细胞缺乏症的持续时间达到(4.63±1.74)d,显著长于对照组的(3.17±1.83)d(P<0.01)。研究组中性粒细胞(0.011±0.009)×109L-1,显著低于对照组中性粒细胞(0.032±0.015)×109L-1(P<0.05)。两组治疗有效率均达到100%,未见死亡患者。结论肿瘤患者大剂量化疗,一旦发生发热,应予促粒细胞生长因子及造血干细胞自身回输,并行抗真菌治疗及广谱抗生素治疗,从而使患者安全度过粒细胞缺乏期,提高肿瘤患者的临床治疗效果。     

miR-490-3p逆转MCF-7／ADM细胞对阿霉素耐药性的影响

【摘 要】目的 探讨miR-490-3p在阿霉素（ADM）耐药乳腺癌细胞系MCF-7／ADM中的表达情况及其对MCF-7／ADM细胞增殖、凋亡和ADM耐药的影响。方法 以野生型人乳腺癌细胞系MCF-7及其耐药型细胞系MCF-7／ADM为研究对象,用实时荧光定量PCR（qPCR）比较两种细胞中miR-490-3p的表达水平,将miR-490-3p的过表达载体pcDNA1（+）miR-490-3p瞬时转染至MCF-7／ADM细胞（过表达组）后采用qPCR检测转染效果,同时设pcDNA3.1（-）空载体对照组和空白对照组;采用MTT法测定转染pcDNA3.1（+）miR-490-3p对各组MCF-7/ADM细胞增殖能力的影响,测定ADM对MCF-7／ADM细胞的增殖抑制率并计算半数抑制浓度（IC50）及逆转倍数以评价对ADM敏感性的变化;分别于瞬时转染48 h后用Annexin V／FITC流式细胞术检测各组MCF-7/ADM细胞的凋亡率,Western blotting检测耐药蛋白P-糖蛋白（P-gp）,乳腺癌耐药蛋白（BCRP）和多药耐药相关蛋白1（MRP1）的表达,荧光分光光度计检测胞内ADM药物浓度,流式细胞仪检测P-gp活性。结果 MCF-7／ADM细胞中miR-490-3p的表达水平为0.24±0.07,显著低于野生型MCF-7细胞的1.02±0.03（P＜0.05）;过表达组瞬时转染24～96 h的miR-490-3p水平持续升高,均高于空载体对照组和空白对照组（P＜0.05）;过表达组的增殖抑制率随转染时间的延长而增加,转染24、48、72和96 h的增殖抑制率依次为（17.52±1.87）％、（31.67±2.79）％、（45.09±1.88）％和（61.82±2.52）％,高于空载体对照组（P＜0.05）;ADM对过表达组的IC50值为（11.27±2.34）μg／ml,低于空白对照组的和空载体对照组（P＜0.05）,且过表达组相对于空白对照组和空载体对照组的逆转倍数分别为3.35倍和3.39倍;与其余两组相比,过表达组的MCF-7/ADM细胞早、晚期凋亡率和细胞内药物浓度均升高,P-gp、BCRP和MRP1表达及P-gp活性均降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 上调miR-490-3p可逆转MCF-7／ADM细胞对ADM的耐药性,可能通过降低耐药蛋白表达及抑制P-gp活性有关,且升高其水平可抑制细胞增殖并诱导凋亡。     

PET/CT对于食管癌放射治疗的研究进展

目的:探讨PET/CT显像在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:对50例患者进行PET,CT,PET/CT常规检查,检测食管沟LN,大体肿瘤区GTV,与术后的病理条件下的检测结果进行回顾性分析,比较PET,CT,PET/CT三种方法在诊断食管癌淋巴结组转移上的敏感性、特异性、准确性。结果:共切取淋巴结107个,病理确定的转移淋巴结31个,平均直径1.4cm,PET确定的转移淋巴结26个,平均直径1.5cm,敏感性和特异性分别为57.5%和86.7%,CT确定的转移淋巴结26个,平均直径1.7cm,敏感性和特异性分别为47.5%和96.7%,18F-FDG-PET/CT确定淋巴结转移28个,平均直径1.5cm,敏感性和特异性分别为93.1%和94.7%。结论:18F-FDG-PET/CT诊断食管癌淋巴结转移的敏感性为93.1%,特异性为94.7%,准确性为94%。18F-FDG-PET/CT显像技术对于食管癌的放射治疗具有前瞻性意义。