全息汤治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎合并焦虑状态临床观察

目的：观察全息汤治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎合并焦虑状态的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的100例肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎患者,按随机数字法分为两组各50例。治疗组予全息汤联合常规西药治疗,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片联合常规西药治疗,4周为1个疗程,观察并比较两组中医证候评分、HAMA总评分及两组临床疗效。结果：治疗组、对照组临床总有效率分别为96.00%和84.00%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗组治疗后中医证候评分、HAMA总评分明显下降,减少程度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：全息汤能有效改善慢性非萎缩性胃炎患者临床症状和焦虑状态,促进患者康复。     

胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移的影响因素

[目的]探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义。[方法]回顾性分析2003年2月至2005年10月胸段食管癌现代二野淋巴清扫术101例的资料．分析胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。[结果]喉返神经旁淋巴结转移率为32．67％，转移度18．21％。左喉返神经旁淋巴结转移率为17．8％．转移度为14．05％；有喉返神经旁淋巴结转移率为24．8％，转移度为21．75％。多因素分析提示病变位于上段、腹部淋巴结转移、隆突下淋巴结转移均是左、右喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。[结论]病变位于食管上段、腹部淋巴结、隆突下淋巴结转移为胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。胸段食管癌手术应常规清扫双侧喉返神经旁淋巴结，对于喉返神经旁淋巴结转移病例强调术后综合治疗。     

香砂六君子汤治疗功能性消化不良的Meta分析

目的：评价香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床疗效。方法：通过计算机检索中文数据库,收集香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床研究。按纳入及排除标准筛选文献,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,提取有效数据,用RevMan5.0软件包进行统计分析。结果：临床治疗有效率：异质性检验P〉0.1,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量RR=1.21,95%CI（1.14,1.29）;合并效应量的检验Z=11,P〈0.00001。表明香砂六君子汤治疗功能性消化不良总效率相对西药有明显优势。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论：香砂六君子汤治疗功能性消化不良疗效明显优于西药治疗。     

肺癌病人胸腔洗液癌细胞检测研究现状

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。其发病率和病死率逐年上升。肺癌病人胸腔冲洗液癌细胞检测的研究始于 195 8年 ,近 10年来日益受到人们的重视。现将该项研究的现状及最新进展作一综述。历史回顾195 8年Ｓｐｊｕｔ等〔1〕为了探讨手术操作与癌细胞种植的相关性 ,收集肺癌病人术中胸腔冲洗液寻找癌细胞。 1984年 ,Ｅａｇａｎ等〔2〕重新进行胸腔冲洗液癌细胞检测的研究 ,重点探讨了冲洗液癌细胞检测的病理相关因素。随后的部分研究者对其与预后及复发率关系作了研究。胸腔洗液癌细胞的来源胸腔洗液癌细胞的来源有 3种途径 :(1)各种创伤性操作及…     

间室切除治疗三角肌区恶性肿瘤及肩外展功能重建临床研究

摘 要：［目的］ 探讨间室切除在三角肌区恶性肿瘤中的应用及三角肌全切后肩外展功能重建方法。［方法］ 回顾性研究8例手术治疗的三角肌区恶性肿瘤患者,其中原发三角肌区恶性肿瘤7例,转移性肿瘤1例。均行三角肌间室切除。肩外展功能重建：轴型背阔肌肌瓣转位6例;斜方肌移位2例。观察其术后功能恢复并进行随访。［结果］ 皮瓣全部成活。肌力Ⅴ级7例,Ⅳ级1例。肩主动外展90° 6例,70° 2例。随访时间3~25个月,平均15.8个月。随访期间患肩功能良好;未见复发、转移迹象。［结论］ 三角肌间室切除是治疗三角肌恶性肿瘤的首选手术方式;三角肌全切后需行肩外展功能重建;重建方式可选择轴型背阔肌肌（皮）瓣和斜方肌肌瓣,本研究提示轴型背阔肌肌（皮）瓣重建后功能优于斜方肌肌瓣重建。     

胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫研究进展

食管癌是我国常见癌肿之一，手术切除是胸段食管癌治疗的主要手段，但淋巴结清扫的范围始终存在争议。日本学者倾向于扩大淋巴结清扫，目前大部分医院将喉返神经旁淋巴结作为胸食管癌常规清扫部位。国内学者习惯左胸入路行食管癌手术，相关报道较少。本文就其研究进展作一综述。     

周德丽教授治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病,其病理活检显示胃黏膜固有腺体萎缩,包括腺体数量减少或化生性萎缩,内镜下可见黏膜红白相间以白为主,皱襞变平甚至消失,黏膜血管显露,以及黏膜呈颗粒或结节状等病变特征。CAG常伴有肠上皮化生及不典型增生,是胃癌癌前病变之一。其发病机制     

游离股前外穿支皮瓣在原发体表恶性肿瘤术后创面修复中的应用

摘 要：［目的］ 探讨游离股前外穿支皮瓣在原发体表恶性肿瘤术后创面修复中的应用价值。［方法］ 2015~2017年完成游离股前外穿支皮瓣原发体表恶性肿瘤术后复杂创面修复15例,其中足底皮肤黑色素瘤5例,皮肤鳞癌3例,复发软组织肉瘤7例。皮肤缺损面积5cm×6cm~20cm×30cm。［结果］ 肿瘤达R0根治,皮瓣均成活。3例术后血管危象,二次探查后成活。随访3~33月,未见肿瘤复发。供区愈合良好,无下肢活动障碍。［结论］ 游离股前外穿支皮瓣应用于体表恶性肿瘤术后创面缺损修复安全有效,值得进一步推广。     

胃癌术后局部复发的再手术治疗

目的探讨胃癌术后局部复发的临床特点及手术治疗意义。方法回顾性分析胃癌术后局部复发再手术病例35例，分析其临床特点及预后情况。结果平均复发时间为2．6年（4个月～13年），肿瘤复发部位主要位于吻合口及残胃。根治性切除率为60．0％，复查发现组切除率高于非复查发现组。根治组4年生存率为30．9％，根治组预后优于非根治组。结论胃癌术后局部复发应积极争取手术治疗；根治性切除可改善预后。