MR引导下氩氦刀冷冻消融术治疗骨盆肿瘤的临床应用

目的探讨MR引导下氩氦刀冷冻消融治疗术治疗骨盆肿瘤的应用价值。方法9例骨盆肿瘤患者于我院接受MR引导下氩氦刀冷冻消融术。经术前定位,按照病灶距离体表最近和安全性原则选择最佳进针层面与路径,将冷冻针穿入病灶内进行冷冻消融。结果操作过程耗时1.5～2.0 h,所有病例术后MR扫描示冰球完全覆盖病灶。术后2例患者出现发热,经对症处理后体温恢复正常。结论MR引导下氩氦刀冷冻消融术对骨盆肿瘤是一种安全、有效的治疗方式,并发症少,值得推广。     

北京市某综合医院患者艾滋病病毒抗体无关联检测结果分析

艾滋病病毒(HIV)抗体无关联检测是艾滋病疫情专题调查的方法之一[1].在无关联检测中,标本最初是为其他临床目的而收集,在将所有可以识别标本来源的个人身份信息去除后进行HIV检测[2].在医院开展HIV抗体无关联检测可用于一般人群的艾滋病疫情估计,其结果还可以反映医院患者艾滋病感染情况.标本来源于2007年7月23日至8月2日北京市某综合三甲医院门诊及住院患者入院第一次血常规或血生化检测的剩余血清.HIV抗体初筛采用酶联免疫吸附试验(ELISA).初筛阳性者采用ELISA再次进行重复检测,若检测阳性,标本送北京市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行蛋白印迹试验(WB)确证.     

医院应对突发传染病的能力及预备状态的研究进展

阐述了医院应对突发传染病能力及预备状态的意义,以及如何加强医院应对传染病的能力和医院的建设。首先,要快速识别传染病病人及时准确报告传染病信息,加强对传染病的救治能力和医院的防护能力;其次,建立医院应对传染病的预备状态,包括人力资源和物质资源的储备。     

大地震对人群健康影响的研究

2008年中国汶川"5·12"大地震导致大量的人员伤亡[1].人类历史近50年来著名的大地震,如1960年智利大地震、1970年秘鲁钦博特大地震、1976年中国唐山大地震、1995年日本神户大地震和中国汶川大地震无一不造成大量的人群伤亡.     

758例艾滋病抗病毒治疗患者生活质量现状及相关因素研究

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者生活质量的现状并分析其相关因素.方法 应用SF-36量表评价758例艾滋病抗病毒治疗患者的生活质量,同时调查可能影响生活质量的人口学特征和与HIV感染相关的特征.采用t检验、方差分析进行均数显著性检验,采用多元线性回归模型分析艾滋病抗病毒治疗患者生活质量生理健康总分和心理健康总分的相关因素.结果 758例艾滋病抗病毒治疗患者生理健康总分45.34±8.77,心理健康总分41.92±12.01.患者年龄越小生理健康总分越高,心理健康总分则越低.抗病毒治疗时间越长心理健康总分越低.男性、血CD4+T淋巴细胞计数水平高的患者生理和心理健康总分比女性、血CD4+T淋巴细胞计数水平低的患者得分高.性途径、静脉吸毒途径和其他途径或尚不明确途径感染生理和心理健康总分高于单采血浆途径.结论 应加强对年龄较小、女性、单采血浆感染、血CD4+T淋巴细胞计数水平低、抗病毒治疗时间较长的艾滋病感染者或患者的心理健康辅导,以提高其生活质量.     

医科院肿瘤医院人力资源工作分析

随着社会进步,卫生服务需求在不断增加,中国医学科学院肿瘤医院(简称医科院肿瘤医院)就诊人次数和住院人次数逐年上升,这一新形势对医院的卫生服务能力不断提出新要求。为尽可能满足人民群众的就医需求,医院     

医院医务人员工作满意度调查

通过问卷调查分析医院医务人员工作满意度,探讨不同特征(性别、年龄、专业职务、教育程度和工作岗位)医务人员的工作满意度差异情况,找出影响工作满意度的主要因素,为医院人力资源管理提供参考,提高管理服务效率。     

山西省二三级医院应对突发传染病疫情资源储备现状调查

2003年的SARS疫情使人们意识到建立健全有效的突发公共卫生事件应急体制的重要性。医院作为公共卫生体系中的重要组成部分,主要承担突发公共卫生事件中人员伤亡的应急救治工作。进入21世纪以来,突发性公共卫生事件有增无减,其中突发传染病疫情更是严惩危胁人类的健康和安全。医院要承担起应对突发传染病的责任就必须要有足够的人力资源和物质资源的储备。为     

医疗机构党员教育和管理中问题与对策的研究

党组织对党员的教育和管理,是党的"根本性建设",是提高党员的素质,增强党的战斗力的重要措施,是搞好党的建设的最基础最经常的工作,是实现党在新时期的历史任务的重要保证。因此,加强党员教育和管理的研究,探索建立一套适应时代要求的有效机制,具有重要的理论价值和现实意义。本课题以中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所为研究对象,通过实证研究和调查研究,对医疗机构党员教育和管理中存在的问题和原因进行了梳理和分析,提出了一些思考和有针对性的建议与对策。     

CT引导下经皮穿刺适形冷冻消融治疗肺癌的临床分析

目的 探讨CT引导监测,经皮穿刺适形冷冻治疗肺癌的安全性、疗效和可行性.方法 研究对象为肺癌患者,纳入标准:(1)肺功能差、年龄大不能耐受开胸者;(2)周围型肺癌累及胸膜及胸壁肿瘤而无法彻底切除者;(3)肺癌通过临床综合治疗病灶缩小稳定,但不能消失者;(4)局限性肺癌,有手术切除适应证,但患者拒绝手术治疗者.排除标准:(1)双侧或单侧多发病灶患者;(2)肿块靠近纵隔大血管,预计穿刺途径不可避免地会伤及大血管者;(3)严重肺功能低下,肺最大通气容积<39%;(4)重度咳嗽,反复出现呼吸困难,不能配合治疗者;(5)肿瘤晚期、明显恶病质及出血倾向者.根据以上标准入选66例共76个病灶进行了冷冻消融,病灶最大径为1.5～16.0 cm,全部病灶按照肿瘤体积行17 G冷冻探针穿刺适形冷冻.肿瘤最大径<3.0 cm者采取双针"夹击"冷冻;肿瘤直径3.0～5.0 cm者采取多针穿刺适形冷冻;肿瘤最大径>5.0 cm者采取瘤内穿刺适形布针,针距<1.5 cm.患者术后随访6个月至2年.疗效评价采用CT增强扫描,观察病灶大小及强化情况.结果 本组18例肿瘤最大径<3.0 cm,术中CT复查显示冷冻范围超过病灶边缘1.0 cm以上,病灶局部密度减低,紧邻病灶周围可见窄带状透亮环绕,其外围肺组织密度增高,呈磨玻璃样环绕病灶形成靶征;术后1、3个月复查显示,病灶及邻近肺组织无强化;6个月后复查,扫描局部可见纤维条索影;7例随访时间达2年,其中5例肿瘤无复发和转移,1例术后1年发现纵隔淋巴结肿大,1例出现肿瘤骨转移.22例肿瘤最大径在3.0～5.0 cm之间,术后即刻CT复查显示,冷冻冰球覆盖全部病灶,病灶边缘的分叶和毛刺等恶性肿瘤征象消失,病灶体积轻度增大;术后1、3个月复查实性病灶逐渐缩小;9例患者随访达2年,其中4例肿瘤无复发,3例肿瘤稳定,2例出现其他部位转移.26例肿瘤最大径>5.0 cm,术中复查,冰球覆盖病灶体积70%～90%,周围肺组织无冷冻损伤改变.26例患者术后进行了放、化疗等综合治疗,随访6个月,9例病灶体积缩小,11例病灶稳定,6例病灶进展伴身体其他部位转移.本组患者术中3例出现咳血;术后26例痰中带血丝,19例出现气胸,其中5例行胸腔闭式引流,气体完全吸收,拔管时间平均为5 d.结论 CT引导监测,经皮穿刺适形冷冻治疗肺癌疗效肯定,是一种可行的微创方法.