老年肺癌脑转移大剂量快速照射

由于肺癌脑转移的老年患者的一般情况较差,往往不适宜手术治疗和难耐受多疗程的全身化疗,而其脑转移症状又严重影响患者的生活质量.故此,本研究采取分次少、时间短的快速放疗以期尽快缓解症状,对一般情况好的患者希望配合化疗来提高其生存期.     

青蒿素抗宫颈癌HeLa细胞浸润和转移能力的实验研究

宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅此于乳腺癌,我国每年新发病例约14万人,居我国女性生殖系统恶性肿瘤首位[1].青蒿素是从中药青蒿中提取的含有过氧基团的倍半萜内酯药物,作为我国传统的抗疟疾药物,青蒿素对宫颈癌细胞有杀伤作用.本实验通过青蒿素对宫颈癌细胞的辐射增敏作用的研究,为临床治疗宫颈癌提供新的理论依据.     

逐步递量加速超分割放射治疗联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌

目的 研究逐步递量加速超分割放射治疗（EHART）对ⅢB期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性放射反应。方法 1998年至2001年间，112例符合纳入标准的患者进入本研究，非随机分为常规放疗组（CFRT65例）和EHART组（47例）。CFRT组：1.8-2Gy／次／天，5天／周，肿瘤中心总剂量54－70Gy/27-40次／37－85天，中位剂量60Gy／30次／43天；EHART组：第1、2周为1.2Gy／次，2次／天，间隔6h以上，第3、4、5周分别为1.3、1.4、1.5Gy/次，2次／天，均5天／周，总剂量为60－66Gy/46-50次／30－45天，中位剂量66Gy/50次／34天。照射野均包括胸部CT可见的病灶及周围1.5cm的正常组织。放疗前化疗1－2个周期，放疗结束后继续化疗，共计4－6个周期，所用方案多数为MVP方案（M：丝裂霉素，V：长春地辛，P：顺铂）。患者均随访满1年。结果 EHART组和CFRT组各有7例和12例患者未完成治疗计划。在按计划完成治疗的93例患者，两组的有效率分别为72.5%和64.2%，1年生存率分别为60.0%和47.2%，局控率分别为67.5%和52.8%，两组间比较均无显著性差异（P＞0.05）。EHART组急性放射性食管炎发生率及严重度高于CFRT组（P＝0.025）。结论 EHART联合化疗治疗ⅢB期NSCLC近、远期疗效较好，局控率较高，急性放射反应能为大多数患者耐受；长期生存和晚期放射损伤有待进一步研究。     

非小细胞肺癌7天连续加速放疗的Ⅰ期试验

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）7天连续加速放疗（CAIR）的毒性反应及近期疗效。方法：对40例ⅢA-B期NSCLC病例，分别给予CAIR和常规放疗（CF）。结果：两组毒副反应无明显差异，P〉0．05，近期疗效两组差别无显著性意义．P=0．065。结论：CAIR治疗NSCLC毒副反应可以耐受，疗效有待进一步观察。     

合并肺结核的肺癌患者的放射治疗

近年来 ,随着肺结核发病的上升 ,肺结核合并肺肿瘤病例的报道越来越多。其文献报道 7— 2 0 %不等[1— 3] 。但是 ,合并肺结核的肺癌患者的肿瘤治疗疗效如何 ,特别是放射治疗对肺结核的影响尚不清楚。由于我院是肺科专科医院收治的肺癌合并肺结核的患者相对集中 ,从 1996年 9月— 1999年 7月共治疗 18例肺结核合并肺癌的患者 ,现报告如下。材料和方法一　一般资料　合并肺结核的肺癌患者 18例。其中 ,男性 14例 ,女性 4例。年龄 5 0— 73岁 ,中位年龄 6 0岁。病理类型鳞癌 15例 ,腺癌 3例。Ⅱｂ期 2例 ,Ⅲａ期 11例 ,Ⅲｂ期 5例。浸润型肺结…     

制备肿瘤血管生成双靶点RGD10-NGR9-超顺磁性纳米氧化铁

目的 构建新型肿瘤血管生成靶向双靶点RGD10-NGR9-超顺磁性氧化铁纳米颗粒,并检测其物理性质。方法 设计合成双靶点RGD10-NGR9杂合肽,以固相合成法异硫氰酸荧光素(FITC)标记杂合肽,检测其与人脐静脉内皮细胞的体外结合能力。采用共沉淀法制备核芯粒径8~12 nm的超顺磁性氧化铁,包覆葡聚糖。以环氧氯丙烷活化葡聚糖,共价耦联靶向多肽,制备靶向多肽—网状交联葡聚糖—超顺磁性氧化铁复合粒子。采用透射电子显微镜观测粒子大小、X射线衍射仪测试粒子晶型及组成,红外光谱仪分析粒子表面包覆物质表征,纳米粒度仪测定Zeta电位,振动样品磁强计仪测定磁化强度。结果 双靶点杂合肽FITC-RGD10-NGR9与人脐静脉内皮细胞有良好的体外结合能力。成功制备出肿瘤双靶点RGD10-NGR9-超顺磁性氧化铁,电镜观测近似圆球形,总粒径约30 nm。经振动样品磁强计仪测定,70℃时,复合粒子的饱和磁化强度为53.54 emu/g,无磁滞现象,有超顺磁性,Zeta电位－60.9 mV。结论 成功制备出RGD10-NGR9-超顺磁性氧化铁,其物理性质稳定,具有肿瘤血管生成靶向性。     

局限期小细胞肺癌放化疗综合治疗

[目的]研究常规放疗及加速超分割放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效及生存期.[方法]1998年2月至2000年5月间,局限期小细胞肺癌共72例随机分为2组,常规放疗组34例和加速超分割放疗组38例.两组接受EP方案化疗2个疗程后开始放疗.常规放疗组2Gy/次,每天1次,每周5次,总量(56～60)Gv/(5.6～6)w.加速超分割组放疗1.4Gy/次,每日2次,2次间隔≥6小时,每周5日,总量56Gy/4w.放射野包括原发灶,同侧肺门、纵隔淋巴引流区.2组病人在完成放疗后继续EP方案化疗4个疗程.[结果]全组总有效率77.8%,中位生存期18个月,常规放疗组和加速超分割放疗组两组近期疗效分别为70.6%和84.2%(P＞0.05),两组1、2、3年生存率分别为76.5%、23.3%、10.9%和80.0%、32.6%、11.7%(P＞0.05).[结论]加速超分割放疗组的近期疗效及长期生存率等同于常规分割放疗组.     

Ⅲ期非小细胞肺癌同期减量放化疗与序贯放化疗的临床试验

背景与目的同期放化疗是当前治疗非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的方向,但治疗方案多而乱,毒副反应也大于单纯放疗或单纯化疗。本研究的目的是探讨和比较同期减量放化疗与序贯放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC的毒副反应和近期疗效。方法病理证实为ⅢA、ⅢB期(非恶性胸腔积液)不能手术的初治NSCLC患者80例随机分为2组。同期放化疗组(A):2周期长春瑞滨(减半)+顺铂(NP)方案化疗,于放疗第一天同期进行。放疗用6、10MVX线常规分割(每天1.8~2.0Gy/次,每周5次),开始0°、180°放疗40Gy/20~22次后改斜野避开脊髓放疗至总量60Gy/30~33次。同期放化疗结束后继续NP(全量)方案巩固化疗3周期,每28天为一个周期。序贯放化疗组(B):入组后先行放疗,放疗方案同A组,放疗结束后行NP(全量)方案化疗4~5周期。采用WHO近期疗效评价标准和放化疗毒副反应分级标准进行评定。结果A组近期有效率为80.0%,B组为57.5%(χ2=4.71,P<0.05)。A组Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎和白细胞减少发生率分别为47.5%、65.0%,明显高于B组的25.0%、42.5%(P<0.05);A、B组急性放射性肺炎发生率分别为32.5%和20.0%(P>0.1)。结论NP方案减量同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC,近期疗效较序贯放化疗组高,副反应经积极对症治疗可以耐受。     

局部晚期非小细胞肺癌超分割与常规放疗结合化疗对照

[目的]比较超分割与常规放疗结合化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和放疗毒副反应.[方法]64例经病理证实ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌患者(排除恶性胸腔积液者),随机分成A组:超分割放疗联合MVP(丝裂霉素,MMC;长春地辛,VDS;顺铂,DDP)化疗组;B组:常规放疗联合MVP化疗组.各组病人均给予4～6个疗程化疗,放疗在化疗2个疗程后实施,超分割治疗组予以70Gy/60Fx、6w,常规放疗组予以(60～64)Gy/(30～32)Fx、(6～6.5)w.[结果]两组患者均耐受并完成治疗,近期有效率(CR PR)分别是A组82.7%,B组71.5%(P＞0.05),A组和B组的放射性食管炎、气管炎、肺炎发生率分别是79.3%、62.1%、31.0%和62.9%、57.1%、28.6%(P＞0.05).[结论]放化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌中超分割放疗较常规放疗近期有效率有改善,但无显著性差异,两种放疗的毒副作用相近.