肛肠术后尿滁留的中医治疗进展

肛肠术后尿潴留(the Prevention of Urine Retention Due to Anus and Intestine Operation)是指患者在完成肛门直肠手术后,由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿,尿液潴留于膀胱。肛肠术后尿潴留是西医病名,而在中医属于"癃闭"的范畴。癃闭这一病证名首见于《内经》,在《素问·宣明五气》曰:"膀胱不利为癃,不约为遗溺",《灵枢·本输》曰:"三焦……实则癃闭,虚则遗溺"。癃者为小便不利,点滴而短少,闭为小便闭塞,尿液点滴不出。古人认为癃闭主要责于膀胱,认为"膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则出矣"[1]。膀胱肛门直肠部同处于下焦,肌腠疏松,易生湿邪,湿热互结,阻滞经络,又因肛门直肠部手术,损伤经脉血络,气血运行不畅,累及膀胱,膀胱藏津而不化,最终导致癃闭。     

在整体护理中如何开展健康教育

医学科学的飞速发展对护理工作提出了更高的要求,对病人进行系统化、整体化的护理,是充分发挥护理在配合临床治疗中的基本作用及最大限度地减少病人并发症的有效措施和方法,它将护理的视角从单纯的疾病护理转向以护理“人”为中心的整体护理,护理人员的角色也由原来的照料者转变为管理者和教育者等多重角色.通过一年来开展整体护理的工作的实践,我们认识到病人的健康教育是整体护理程序中的一个极其重要的组成部分,它贯穿了护理程序的全过程.通过有计划、有目的教育过程,可以帮助病人了解和增进健康知识,改变病人行为,使之有利于向康复的方向发展.健康教育是推动整体护理向前发展的一项重要内容.     

口腔舌厚度与舌鳞状细胞癌淋巴结转移的关系

目的 探讨口腔舌厚度与舌鳞状细胞癌淋巴结转移及预后的关系.方法 采用三步法,检测96例舌鳞状细胞癌患者口腔舌厚度.结果 口腔舌厚度测量值与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、侵袭深度,肿瘤分期及分化程度、是否转移等并不存在相关性(P＞0.05);而淋巴结受累者口腔舌厚度测量值明显上调(P＜0.05),而无淋巴结受累者其测量值与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),口腔舌厚度测量值的增加与淋巴结受累有关.结论 口腔舌厚度测量值水平与舌鳞状细胞癌的淋巴结转移及预后有一定的相关性,但还需进一步系统研究.     

常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中的应用价值

目的:探讨常规超声及介入性超声对卵巢癌腹膜转移的诊断价值.方法:对195例高度疑似卵巢癌患者行术前经腹式(transabdominal ultrasonography,TAUS)、经阴式(transvaginal ultrasonography,TVUS)的常规超声检查,扫查卵巢及腹膜、腹水等情况,对于异常腹膜进行超声引导下穿刺活检,与术后病理进行对比.结果:术后病理证实195例患者确诊为原发性卵巢癌,其中136例伴有腹膜转移.TAUS、TVUS以及TAUS+TVUS三种常规超声检查方式的诊断结果不同,其中以TAUS+TVUS的灵敏性、特异性、诊断准确率最高,分别为62.50%、94.92%、72.30%.腹水是常规超声对腹膜转移诊断的影响因素之一.TAUS+TVUS检查发现88例腹膜异常患者均行超声引导下穿刺活检,穿刺成功率为100%,与术后病理对比,灵敏性97.64%、特异性100%,诊断准确率为97.72%.结论:TAUS联合TVUS常规超声检查可在术前对卵巢癌腹膜转移情况进行较准确的影像学诊断,超声引导下穿刺活检可在术前为临床提供明确病理诊断,为卵巢癌的分期及治疗提供精确信息.     

浅谈整体护理中的护患沟通

整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人的身心、社会、文化需要提供优质护理。随着现代医学模式已由生物医学模式向生物一心理、社会医学模式的转变，除研究疾病在器官细胞生物分子上产生变化外，还必须重视心理和社会因素对疾病的发生、发展和转归的影响。因此，护理工作由以往单纯护理“疾病”转向以护理“人”为中心的整体护理，为了提高护理质量，并促进护理管理改革的深化，我院今年在内科建立了整体护理模式病房，采取小组分工制，深感到护理人员已不单纯是医嘱的执行者，必须从满足家庭、社会、环境、心理病理的…     

改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果观察

目的研究改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果。方法将本院收治的者68例肛裂患根据采用便利分组法分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用侧位开放式肛裂切除术,观察组采用改良侧方纵切横缝内括约肌切断术。观察两组的各项临床指标和治疗效果。结果观察组肛裂患者的临床总有效率、术后轻度疼痛比例均高于对照组(均P0.05),治疗后的肛管直径更长,切口愈合时间以及住院时间更短,并发症发生率更少,均优于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论改良侧方纵切横缝内括约肌切断术应用在肛裂的治疗中有效性和安全性良好,具有一定的临床应用价值。