细菌耐药性及其防控策略

随着抗生素长期广泛的使用,细菌耐药性也日益增长,严重影响了治疗质量,甚至使治疗失败.目前,细菌的耐药性已成为全球医学界共同关注的问题.本文探讨了细菌的耐药机制及其研究进展、临床主要致病菌的耐药现状及耐药趋势,并提出了相应的防控策略.     

制药企业GMP认证后如何加强设备管理

药品生产企业取得GMP认证之后,日常设备管理如何更好地贯彻GMP的要求,全力杜绝因设备故障而引起生产过程中的污染或交叉污染呢?笔者就此进行探讨.     

肝细胞生长因子和瘦素在2型糖尿病大鼠视网膜病变中的变化及意义

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)和瘦素在糖尿病视网膜病变(DR)发生发展中的作用。方法:雄性Wistar大鼠共70只,随机分为实验组和对照组:实验组大鼠40只,喂以高糖高脂饲料2个月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30mg/kg;对照组大鼠共30只,喂以普通饲料2个月后,腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液。两组分别于注射前、注射后1个月、2个月、3个月和6个月每组各处死6只,取血测定血清HGF、瘦素、胰岛素水平,并制备视网膜病理及电镜切片。结果:实验组大鼠血HGF和瘦素于注射STZ后较对照组明显增高(P<0.01)。结论:实验组大鼠血清HGF和瘦素水平显著高于对照组,提示HGF和瘦素可能参与了DR的发生发展。     

2017年下半年福州总医院抗癫痫药片剂分剂量使用的情况分析

目的 调查分析福州总医院住院患者分剂量使用抗癫痫片剂的使用情况和存在的问题,为保障患者用药安全提供参考。方法 随机抽取福州总医院2017年6~12月口服抗癫痫药物片剂的217名患者出院病历进行回顾性分析,统计分析不同抗癫痫药物分剂量使用情况及使用分剂量抗癫痫药物患者年龄、使用科室、不同癫痫药物分至不同剂量的情况。结果 分剂量使用抗癫痫片剂使用率为30.73%,分剂量使用率最高的药物为苯巴比妥,分剂量使用最高的科室为新生儿病区,丙戊酸钠缓释片分剂量的使用最多,均分至1/2片。结论 福州总医院抗癫痫药片剂分剂量的使用基本合理,药师应对片剂分剂量的准确性与合理性进行全程的药学监督,促进患者安全合理用药。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗致放射性肺损伤相关因素探讨

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌患者接受三维适形放射治疗引起放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)的影响因素.方法 选取2014-2015年三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌患者64例,采用美国肿瘤放射治疗协作组(radiotherapy oncology group,RTOG)标准评估RILI级别,以放疗结束后3月内发生≥2级RILI作为终点事件,用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析,χ2检验进行单因素分析,logistics多元回归模型进行多因素分析.结果 64例中23例发生放射性肺损伤,发生率35.94%;单因素分析发现性别、年龄、病理类型KPS评分、化疗周期数、肿瘤分期及肿瘤直径与RILI发生率无关(P>0.05);而吸烟、慢性阻塞性肺疾病、是否接受同期化疗、放疗总剂量、接受超过某剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比(肺V5、V10、V20、V30)、平均肺受量(mean lung dose,MLD)及计划靶体积(planning target volume,PTV)与RILI发生率有关(P<0.05).多因素分析显示是否接受同期化疗、肺V5、计划靶体积及放疗总剂量是RILI发生率的独立因素.结论 行三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者,若同期化疗、肺V5及放疗总剂量高、计划靶体积大,则需高度重视防治RILI.     

Maspin在前列腺癌PC-3细胞生物学行为中的作用

目的: 探讨maspin影响前列腺癌细胞生物学行为的作用机制。方法: 设计并合成靶向maspin 基因的特异性shRNA, 构建靶向maspin 的shRNA慢病毒表达质粒并进行细胞转染。采用qRT-PCR和Western blotting法检测PC-3细胞转染重组质粒后maspin mRNA和蛋白质水平的变化以建立稳定转染maspin-shRNA的细胞系。采用qRT-PCR检测转染重组质粒对PC-3细胞中凋亡相关基因的影响。采用xCELLigence系统实时动态观察转染重组质粒前后细胞的生长并计算倍增时间,结合流式细胞术检测蛋白酶体抑制剂细胞毒性作用在细胞转染前后的变化。采用Western blotting法检测蛋白酶体抑制剂对核因子κB家族成员RelA和RelB表达的影响。结果: 成功构建靶向maspin的shRNA慢病毒表达质粒pLL3.7-siMaspin。利用慢病毒表达系统转染并通过极限稀释法得到单克隆转染细胞PC-3-siMaspin。PC-3-siMaspin细胞的倍增时间为26.83 h,而PC-3-control细胞为37.95 h。PC-3-siMaspin细胞中bcl-2和A20 mRNA表达水平上调;而bax和bim的表达水平下调。蛋白酶体抑制剂MG-132作用PC-3-control和PC-3-siMaspin细胞8 h后细胞死亡率分别为27.1%±5.6%和7.5%±2.3%,24 h为24.2%±3.7%和8.2%±2.5%,36 h为28.7%±3.7%和7.6%±2.5%。PC-3-control细胞在MG-132作用下RelA的表达逐渐下调,而PC-3-siMaspin细胞中RelA的表达无明显变化。结论: 在雄激素非依赖型前列腺癌细胞株PC-3中maspin呈高表达。Maspin表达沉默显著缩短了前列腺癌细胞的倍增时间,加快了细胞的生长与增殖。Maspin表达沉默显著下调了PC-3细胞对MG-132的敏感性,并与RelA降解的缺失相关。     

CEA、CA19-9、CA72-4、CA242联检在直肠癌诊疗中的价值

本文将CEA、CA19-9、CA72-4、CA242单项及联检进行比较,以探讨其在直肠癌诊断、预后中的意义.     

宫颈癌患者肿瘤坏死因子、T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

采用抗CD3^ 、CD4^ 、CD才单克隆抗体致敏的羊红细胞花环形成法及肿瘤坏死因子(Tumor Necrogenic Factor,TNF)检测药盒，检测了42例宫颈癌患的外周血T淋巴细胞亚群和血浆TNF水平及外周血单个核细胞(PBMC)经LPS诱导产生TNF的能力。结果表明：1．宫颈癌患CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 的百分率及CD4／CD8的比值较正常人明显降低(P<0．01)，治疗后有明显提高。2．宫颈癌患血浆中由于受到肿癌抗原的不断刺激,TNF水平较高，与正常人比较有显意义(P<0．01)．但治疗后明显下降(P<0．01)。血浆中TNF的水平与外周血单个核细胞产生TNF的能力不一致。     

我国与欧美国家乳腺癌诊治现状之比较

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。据专家介绍，全球每年约有120万名妇女患乳腺癌，50万死于乳腺癌。在欧美的发达国家，乳腺癌发病率均在60／10万以上，占女性恶性肿瘤首位。而中国近年成为乳腺癌发病率增长最快的国家之一，如上海市1975年女性发病率19．6／10万，至1986年时为23．8／10万，已严重影响妇女健康和生命。本从流行病学的角度将我国与欧美国家乳腺癌的诊治现状作一简单的分析比较。