食管癌nm23基因和PCNA的表达及其意义

本文通过免疫组织化学S -P法对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 5 2例食管癌病人的手术切除标本的肿瘤组织及正常组织进行nm2 3基因产物二磷酸核苷激酶 (NDPK )和增殖细胞核抗原 (PCNA)的检测 ,讨论它们与食管癌的生物行为的关系。本组中男 35例 ,女 17例。年龄 35～ 6 7岁 ,平均 5 7岁。Ⅰ期 32例 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲ期 8例。本组免疫组织化学S -P染色试剂盒为美国Zymed公司产品 ,兔抗二磷酸核苷激酶多克隆抗体为美国Maxin公司产品。所有的手术切除标本均用常规 10 %的福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,连续4 μm切片 ,常规HE染色。所有病例均取距肿瘤边缘…     

原发性食管恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性,５１岁,因进行性吞咽梗阻感伴进食后呕吐,消瘦１个月来诊,Ｘ线检查见Ｔ６水平以下食管的钡剂充盈缺损,长３ｃｍ,拟食管癌,于１９９８年７月３１日入院,住院号９４２４４。查体：消瘦,余未发现异常。入院后胃镜检查见距门齿２５ｃｍ处食管３ｃｍ×３ｃｍ肿块,取检病理诊断“鳞癌”。１９９８年８月１０日在气管内麻下行剖左胸探查术,行中下段食管切除并清除区域淋巴结。术后恢复顺利,随访１月无异常。标本见食管一覃伞形肿块,直径３．３ｃｍ,表面充血水肿,切面灰白色,质较脆。光镜下见食管粘膜下肿瘤由纤维母细胞样…     

可手术乳腺癌术前化疗的疗效分析

目的：探讨可手术乳腺癌术前化疗的效果。方法：回顾分析术前应用ＣＭＦ或ＦＡＣ方案治疗可手术女性乳腺癌２０６例的效果，分有效组与无效组，两组进行对比分析。结果：疗效达完全缓解（ＣＲ）１１例，部分缓解（ＰＲ）５５例，稳定（ＳＤ）１４０例，无恶化病例。５年生存率有效组（ＣＲ＋ＰＲ）与无效组（ＳＤ）分别为７４．２％及６２．９％，肿瘤对化疗药物越敏感，预后越好，尤其是ＣＲ腋淋巴结转移率仅为３６．４％，其５年生     

SDH型吻合器与传统手工行食管胃吻合的临床对照研究

目的 比较应用SDH型吻合器与手工行食管胃胸内吻合的近期临床效果。方法 总结1997年8月－2000年8月行食管癌和贲门癌切除、应用SDH型吻合器行食管胃（或食管空肠）胸内吻合468例的临床疗效,并与1994年8月－1997年7月临床资料相近的手工吻合435例进行回顾性对比分析。结果 吻合器吻合和手工吻合术后吻合口瘘发生率分别为0.2%（1／468）和3.0%(13/435),有显著性差异（P＜0.05）;吻合口狭窄发生率分别为0.6%（3／468）,4.8%（21／435）,有显著性差异P＜0.05。手工吻合因吻合口瘘而死亡的占15.4%（2／13）。结论 应用吻合器和提高手术技巧,可使食管胃胸内吻合术后吻合口瘘及狭窄发生率降低至很低水平,吻合器吻合的光滑、柔软,患者进食早。     

可手术Ⅲ期乳腺癌的新辅助化疗

目的：研究新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的效果。方法：对1993年3月至1999年10月间可行手术治疗的乳腺癌病例379例中的60例Ⅲ期乳腺癌患者，随机给予CMF（CTX，MTX，5－FU）方案及FAC（5－FU，MTX，ADM）方案治疗各30例。结果：在FAC方案中，在发灶有效率50％（15／30），腋窝淋巴结有效率50％（15／30）；在CMF方案中，原发灶有效率20％（6／30），腋窝淋巴结有效率为30％（9／30）。FAC方案优于CMF方案，尤其在原发灶缩小上差异有非常显著性（P＜0．01）。结论：新辅助化疗可以明显缩小乳腺癌阳性结节，包括原发肿瘤及腋窝淋巴结，降低分期，为手术创造有利条件，但远期效果有待进一步随访观察。     

原发性食管小细胞神经内分泌癌1例

患者男 ,49岁 ,因吞咽梗阻感伴胸背部疼痛 ,消瘦 2月余来我院就诊 ,吞钡点片见Ｔ6 水平以下食管 7ｃｍ长的充盈缺损 ,粘膜破坏 ;纤维胃镜检查见距门齿 30～ 36ｃｍ的食管肿块 ,取活检病理见食管粘膜低分化癌巢浸润 ,考虑为鳞状细胞癌。以胸中段食管癌于 1999年 7月入院剖左胸行食管癌根治性切除 ,食管胃主动脉弓上吻合术。术中见Ｔ6 ～Ｔ8水平食管6ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,侵犯左侧纵隔胸膜 ,表面见溃疡 ;肺门隆突淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、食管旁淋巴结各 1枚 ,贲门旁淋巴结 2枚。切除标本光镜下见肿瘤内呈实体巢状 ,大片坏死灶 ,肿瘤细胞呈小…     

SDH型吻合器在胸内食管胃重建术中的应用

目的：评价应用SDH型吻合器行消化道重建术的近期临床效果。方法：对468例患者行食管癌、贲门癌切除，并应用 一次性SDH25mm圆形吻合器行胸内食管胃吻合。结果：全组手术无机械故障，无吻合口出血，无手术死亡病例，术后吻合口瘘发生率为0.2％（1/468），吻合口狭窄率为0.6％（3/468），均为轻度狭窄，反流性食管炎发生率为1.3％（6/468），均为轻度反流。结论：应用一次性SDH型吻合器行食管胃胸内吻合，可使术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎发生率降低，尤其是通过提高手术技巧，可使上述并发症降低至很低水平。     

食管癌术前放疗的远期疗效分析

目的：探讨食管癌术前放疗对手术切除率和远期疗效的影响。方法：２００例食管癌病人,随机分成两组,Ａ组：１００例接受单纯手术;Ｂ组：１００例接受术前放疗,２￣４周后手术。所有病例接受术后随访,平均５２个月。结果：Ａ、Ｂ组间切除率,５、１０年生存率无显著差异。Ｈ组胸上段食管癌切除率、１０年生存率高于Ａ组,分别为９５％ｖｓ７６％（Ｐ＝０．０２１０）;３３．５８％ｖｓ１７．２４％（Ｐ＝０．０２７４）。Ｂ组胸