6孔法腹腔镜全胃根治性切除术的应用体会

目的:探讨6孔法腹腔镜全胃根治性切除术的可行性及优势。方法:回顾分析2016年3月至2017年9月为29例患者行6孔法腹腔镜全胃根治性切除术(观察组)的临床资料,另随机抽取29例同期接受传统5孔法腹腔镜全胃根治性切除术的患者作为对照组,对比两组淋巴结清扫数量、住院时间、住院费用、手术时间及术后并发症。结果:两组淋巴结清扫数量、住院时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:6孔法腹腔镜全胃根治性切除术可增加手术视野的显露,提高手术质量,加强助手的配合,从而缩短手术时间,使专科医生的手术技能提高,且不会增加术后并发症发生率,在具有腹腔镜胃癌手术经验的单位开展是安全、可行的。     

血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移

目的:探讨血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移的价值,为临床诊治提供参考。方法:以我院于2015年11月至2016年11月因胃癌术后在本院复查且相关临床资料齐全患者120例作为研究对象并进行回顾性分析,按照有无腹膜转移分为转移组（38例）和无转移组（82例）。对比两组患者的血清CEA、CA72-4及CA125变化及单项诊断效能,并采用ROC曲线法对比三种肿瘤标志物的诊断效能。结果:转移组患者的血清CEA、CA72-4及CA125水平均高于无转移组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三个单项指标比较,CA125灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,均为三者最高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合诊断比较,CEA+CA72-4+CA125联合检测的灵敏度最高（91.7%）,但特异度最低（41.7%）,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:胃癌术后腹膜转移患者血清CEA、CA72-4及CA125均升高,且单项诊断CA125的灵敏度及特异度最高,而三项联合诊断的灵敏度最高,但特异度最低,值得临床参考。     

横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的安全性

目的探讨横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的安全性。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的83例左半结肠癌患者随机分为两组,常规组41例采用传统侧方入路微创治疗,研究组42例采用横向入路法实施腹腔镜左半结肠癌根治术,比较两组的治疗指标和并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量、住院时间均明显优于常规组(P <0.05);研究组的并发症发生率为7.1%,明显低于常规组的24.4%(P <0.05)。结论横向入路法应用于腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中,可以有效提升治疗效果,具有创伤性小、恢复快、安全性高的优点。     

沉默circSATB2对结直肠癌细胞Caco2迁移、侵袭和凋亡影响的机制研究

目的 研究沉默circSATB2对结直肠癌细胞Caco2迁移、侵袭和凋亡的影响及其可能的机制.方法 qRT-PCR方法测定circSATB2在结直肠癌细胞SW480、HR-8348、Caco2和正常肠黏膜上皮细胞中的表达差异.结直肠癌细胞Caco2分成对照组、sh-NC(shRNA对照)组、sh-circSATB2(c...     

淋巴结转移评估与结直肠癌预后关系的研究进展

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,在我国结直肠癌的发病率占恶性肿瘤的第4位,随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,发病率和死亡率呈增高的趋势［1］。淋巴结转移是结直肠癌转移的主要途径之一,亦是导致结直肠癌患者根治术后复发和死亡的重要原因［2］。淋巴结转移状况评估是确定结直肠癌临床病理分期、制订辅助治疗以及评价预后的重要依据。当前,国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）以TNM 分期系统为代表的结直肠癌临床病理分期方法普遍以转移淋巴结绝对数目作为评价淋巴结转移状况的依据。第7版AJCC癌症分期手册中明确提出病理切除标本应常规检查淋巴结12枚以上才能准确判断早期结直肠癌,但目前对于最少的淋巴结检查数目仍存在争议。多项大型研究显示淋巴结转移度（lymph nodes metastatic ratio,LNR）与预后相关［2－4］。已有学者提出应在此基础之上补充淋巴结转移度作为评价淋巴结转移状况的依据,才能够更加全面的反映结直肠癌预后。目前,淋巴结转移状况的评估主要包括淋巴结检查数目、淋巴结转移度、转移部位、前哨淋巴结以及微转移。随着研究的深入,对于结直肠癌的分期及治疗将更加细化,准确评估淋巴结转移状况,对于制定治疗方案具有积极的指导意义。本文就结直肠癌淋巴结转移状况与患者预后关系进行系统的综述。     

腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者腹腔冲洗液CEA、DDC浓度及炎性因子影响研究

目的分析腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)与多巴胺脱羧酶(DDC)浓度及炎性因子影响。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月接受治疗的胃癌患者120例,依据随机数字表法将其分成两组,腹腔镜组(60例)及开腹组(60例),分别行腹腔镜和开腹胃癌根治术。对比两组患者术前、手术结束、术后第1、3、7天的引流液内白细胞介素(IL-6、IL-10)和冲洗液内CEA、DDC含量情况以及血清皮质醇(COR)、中性粒细胞百分率(N%)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、补体(C3)、Ig M、Ig G、Ig A含量。结果腹腔镜组住院时间、手术中出血量和并发症情况低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);术后第1天、3天腹腔镜组CRP含量低于开腹组,手术结束及术后第1天腹腔镜组COP含量低于开腹组,手术结束至术后第7天腹腔镜组IL-6含量均低于服开腹,差异均有统计学意义(P0.05);术后第1、第3天腹腔镜组C3含量高于开腹组,手术结束至术后第7天腹腔镜组IL-10含量高于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05);手术结束时腹腔镜组CEA、DDC含量均低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者创伤小,机体产生的应激反应小,免疫功能受到的影响小,且术后出现微转移几率更低。     

lncRNA PTENP1通过miR-142-5p/PTEN分子轴调控结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制

目的:探讨lncRNA PTENP1(PTENP1)通过miR-142-5p/PTEN轴调控结直肠癌(CRC)HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制.方法:采用RT-qPCR检测CRC组织和细胞系中PTENP1和miR-142-5p的表达水平;在HCT116细胞中转染pcDNA3.1-PTENP1、sh-PTENP...     

对接受胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者进行综合治疗的效果分析

目的 :探讨分析对接受胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者进行综合治疗的临床效果。方法 :选取2012年3月至2013年8月间我院收治的接受胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),采用常规药物疗法为对照组患者进行治疗,采用综合疗法为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经过一段时间的治疗,在观察组30例患者中,临床疗效判定等级为显效和有效的患者共有24例,治疗的总有效率为86.6%;在对照组30例患者中,临床疗效判定等级为显效和有效的患者共有18例,治疗的总有效率为60.0%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的住院时间为(16.4)d,对照组患者的住院时间为(19.5)d,观察组患者的住院时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组30例患者中,发生不良反应的患者有2例,不良反应的发生率为6.7%,病情复发的患者有2例,病情的复发率为6.7%;在对照组30例患者中,发生不良反应的患者有7例,不良反应的发生率为23.3%,病情复发的患者有5例,病情的复发率为16.7%。观察组患者的不良反应发生率及病情复发率均明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者进行综合治疗的临床效果显著,值得在临床上推广应用。