垂体腺瘤染色体、细胞增殖周期、PCNA及hst基因的检测

目的：研究人脑垂体腺瘤细胞的生物学特性。方法：采用细胞遗传学方法检测５０例垂体腺瘤染色体，应用FCM技术检测40例垂体腺瘤细胞增殖周期，采用免疫组化ABC法分别检测48例垂体腺瘤中PCNA和hst基因的表达。结果：人脑垂体腺瘤组织形态属良性，却存在不同类型的生物学特性，这些生物学特性的改变与瘤体大小、侵袭性生长方式等肿瘤特性相关。结论：垂体腺瘤生物学特性的检测可作为其组织形态学检测的1种补充，为垂体腺瘤的诊治及预后评价提供重要依据。     

创伤性脾破裂非手术治疗探讨

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非于术治疗的可行性。方法对我院2003-2006年间收治的27例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者行非手术治疗，占同期脾破裂患者的29．6％。其中1例非手术治疗失败后急症行脾切除＋小肠破裂修补手术。7例非手术治疗患者均痊愈出院，平均住院时间为12天，出院随访3个月均恢复良好。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗，是安全、有效的。     

经蝶显微手术治疗垂体巨腺瘤

目的介绍1984年至2001年经蝶入路切除206例巨大垂体腺瘤的手术操作技术和经验。方法 206例巨大垂体腺瘤患，男性121例，女性85例，采用经蝶显微外科手术。结果 本组患肿瘤全切除137例，次全切除44例，大部切除25例，其中死亡2例。结论 对巨大垂体腺瘤而言，经蝶窦显微外科手术不但比经颅手术安全，而且切除范围也比经颅手术彻底，对视觉功能的改善更优于经颅手术。     

大鼠重型颅脑创伤后急性期下丘脑-垂体-肾上腺轴损害和功能改变的意义

目的 探讨大鼠重型颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)后急性期下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴损害和功能改变的意义.方法 成年健康封闭群雄性SD大鼠60只,随机(随机数字法)分为假手术组、模型组和治疗组,每组20只.采用Feeney法建立大鼠重型TBI模型.治疗组于伤后10 min、24 h和48 h腹腔注射地塞米松0.6mg/kg,假手术组和模型组给予等容量生理盐水替代.各组大鼠腹腔注射1μg促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)作刺激试验,分别于伤后第3、12、24、72小时4个时间点进行观察.应用化学发光法测定血清皮质酮(corticosterone,CORT)和ACTH含量.第72小时取大鼠下丘脑、垂体和肾上腺,采用免疫组织化学方法观察白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)表达情况.所得数据采用SPSS 17.0统计软件包进行单因素方差分析和SNK-q检验.结果 ①模型组大鼠伤后第3小时外周血CORT和ACTH达高峰,明显高于假手术组,随后逐渐降低;各时间点ACTH刺激试验后CORT上升的幅度(△max)均低于假手术组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组大鼠伤后所有时间点CORT均高于模型组,ACTH仅伤后第24小时高于模型组;ACTH刺激后CORT的△max值均较模型明显升高(P＜0.05或P＜0.01).②模型组大鼠伤后第72小时下丘脑与垂体IL-6、TNF-α阳性细胞数较假手术组明显升高(P＜0.01);治疗组则较模型组明显降低(P＜0.01);肾上腺皮质仅IL-6阳性细胞数差异显著(P＜0.01).结论 重型TBI大鼠早期即可存在肾上腺皮质功能改变,随着时间推移,对ACTH反应程度降低.小剂量短疗程地塞米松可减轻HPA轴炎症反应程度,增强肾上腺皮质对ACTH的敏感性.     

肢端肥大症的显微手术治疗

提高肢端肥大症的治疗效果。方法回顾分析１９８４年到１９９７年收治的１３５例肢端肥大症,其中并有糖尿病２３例。并有高血压１４例,有肢端肥大性心肌病５例;除３例经额下入路外其余均经口鼻蝶窦入路显微手术切除肿瘤。结果全组术后１周内软组织肿胀均减轻乃至消失;１２８例进行ＧＨ复查的患者中ＧＨ下降至５μｇ／Ｌ以下者６６例（５１．６％）;并有糖尿病者２０例血糖恢复正常;５例并有肢端肥大性心肌病术后心脏全部恢复正     

颅脑损伤后尿崩症的诊断与治疗

颅脑损伤后尿崩症临床上易忽视而延误治疗。我科自1999年1月至2004年4月共收治继发性外伤性尿崩症17例,现根据临床资料分析报道如下。     

含缓释淀粉的肠内营养在亚低温治疗颅脑损伤病人中的应用

目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)液瑞代在亚低温治疗的颅脑损伤病人中的应用。方法:将40例亚低温治疗的颅脑损伤病人分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组病人在常规治疗的基础上给予鼻饲瑞代,第1天500 ml,第2天1 000 ml,第3天以后1 500 ml/d。对照组病人在常规治疗的基础上给予鼻饲能全力,第1天500 ml,第2天1 000 ml,第3天以后1 500 ml/d。分析两组病人亚低温治疗期间(3 d)血糖>7.8 mmol/L的情况,以及使用胰岛素总量的差别。结果:亚低温治疗期间,治疗组病人血糖高于7.8 mmol/L的频次和胰岛素使用总量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:含缓释淀粉的EN应用于亚低温治疗的颅脑损伤病人,可较好地控制血糖波动,减少胰岛素的总体用量。     

垂体瘤细胞染色体及细胞增殖周期检测的临床应用

脑垂体瘤是成人最常见的内分泌肿瘤 ,而且近年来有上升的趋势 ,目前虽然对垂体瘤有了手术、药物及放疗等综合治疗方案 ,但仍有相当的复发病例。大多数垂体瘤组织形态基本相似 ,无显著差别 ,但生物学特性往往存在显著差别 ,临床资料证实该差别与垂体瘤侵袭性生长方式及术后复发相关。本文运用细胞染色体及细胞增殖周期检测 ,对其临床相关生物学特性进行了研究。对象与方法一、对象 :1991年 3月～ 1999年 3月住院手术患者 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 6岁 ,男 38例 ,女 12例 ,均经病理证实。二、方法 :将手术切除的肿瘤组织 ,置含ＲＰＭＩ 16 4…     

严重多发伤患者急诊救治的临床分析

目的探讨严重多发伤患者急诊救治的临床措施及经验。方法对我院急诊科2008年6月至2009年6月抢救的严重多发伤71例患者的临床资料进行回顾性分析。结果71例患者经急诊抢救,死亡5例,收入病房66例 入院后死亡7例,抢救成功59例,抢救成功率为89.39%。结论重视早期急诊处理对整个救治过程的重要性,救治过程及时、快速、准确,能够最大限度地减少伤后致残率及死亡率,提高多发伤抢救成功率。     

尾静脉移植羊膜间充质干细胞治疗大鼠脑缺血再灌注损伤

背景：羊膜间充质干细胞是一种理想的再生医学领域的种子细胞来源。 目的：探讨尾静脉移植羊膜间充质干细胞对脑缺血损伤的作用。 方法：线栓法制备大鼠大脑中动脉梗死模型,缺血2 h后进行再灌注。造模后24 h通过尾静脉移植1.0×105个人羊膜间充质干细胞,于造模后2,4周完成神经功能评分后取材。以未移植的模型大鼠为对照。 结果与结论：脑损伤后,大鼠出现神经功能评分明显增高,羊膜间充质干细胞移植1周,大鼠的神经功能评分显著降低(P < 0.05),移植2,4周时,神经功能进一步改善。免疫荧光染色显示,移植羊膜间充质干细胞的大鼠脑组织中可见较多发绿色荧光的BrdU阳性细胞,主要位于缺血区周围、皮质下和侧脑室。说明尾静脉移植羊膜间充质干细胞可迁移至大鼠脑缺血区,改善大鼠的神经功能。