颅内原发性Rosai-Dorfman病1例报道及文献回顾

背景与目的：Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease,RDD）是一种少见的良性组织细胞增生性疾病,多位于淋巴结内,颅内RDD极少见。本文探讨颅内RDD的病理、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：对1例颅内RDD病例进行病理形态观察和免疫组化检测,并对文献报道进行回顾。结果：本例患者病灶位于右侧额、颞部和基底池,肿物基底位于硬膜。病理和免疫组化见病变组织由数量不等的成熟淋巴细胞、浆细胞及S-100、CD68标记阳性的组织细胞构成,组织细胞内有吞噬淋巴细胞或淋巴细胞＂伸入现象＂。结论：原发性颅内窦组织细胞增生症是一种原发于中枢神经系统的罕见的良性组织细胞增生性疾病,缺乏特异性临床表现,确诊依赖病理学检查。因本例在颅内有多个病灶,手术难以全部切除,采用保守治疗包括使用激素效果良好。     

Glypican-3免疫组化在肝穿刺活检肝细胞癌诊断的价值

目的磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）是一种硫酸乙酰肝素蛋白聚糖,仅在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者的血清中升高,而在正常人和良陆肝脏疾病患者无升高。此文探讨GPC3免疫组化在肝穿刺活检中诊断HCC的价值。方法采用免疫组化检测41例HCC、7例肝局竈结节增生或局竈肝细胞异型增生、4例肝硬化、4例病毒性肝炎或未见病变肝组织、4例赡管癌、21例转移癌GPC3（1G12克隆）表达,并设阳性和阴性对照。结果80．5％的HCC（33／41例）GPC3呈阳性反应。相反,40例非HCC肝穿刺病例,包括肝局竈结节增生或局竈肝细胞异型增生、肝硬化、病毒性肝炎或未见病变肝组织、胆管癌和转移癌GPC3均为阴性。GPC3免疫组化检测在肝穿刺活检HCC诊断的敏感性和特异性分别为80.5％和100％。结论GPC3免疫组化是肝穿刺活检诊断HCC的良好指针,也是区别其它肝脏良陆疾病和转移癌的鉴别诊断指针。     

低度恶性纤维黏液样肉瘤1例

患者女性,30岁,因左大腿上段肿物2年6个月伴局部肿胀6个月入院.肿物位于皮下深部组织,大小8 cm×6 cm×4 cm,边界较清楚,似有包膜.影像学MRI示左大腿上段分叶状软组织肿瘤,大小7.1 cm×3.8 cm×3.8 cm,T1W1示与肌肉信号相似,T2W1呈不均匀高信号,其内浑浊点状、条状信号,肿物部分边界模糊,考虑良性肿瘤,疑为韧带样纤维瘤.     

TCT、阴道镜下活体组织活检在宫颈疾病筛查中的临床应用

目的 探讨薄层液基细胞学（TCT）、阴道镜下活体组织活检（活检）在宫颈疾病筛查中的临床应用.方法 收集2011年1～12月在我院妇科门诊行TCT检查者共6 835例,且对选择TCT异常并同时行阴道镜下活检的269例患者资料进行了回顾性分析.结果 在实施TCT检查的6 835例中,发现细胞学异常476例（约占6.96%）,其中ASC-US 338例（占4.95%）,ASC-H 16例（占0.23%）,LSIL 79例（占1.16%）,HSIL 35例（占0.51%）,AGC 8例（占0.12%）.施行阴道镜下活检患者269例,组织学CIN检出率114例（42.38%）,而CINⅡ及更高级宫颈病变检出率ASC-U为6例（4.35%）,ASC-H为9例（56.25%）,LSIL为11例（12.3%）,HSIL为23例（65.71%）;其中浸润癌3例（8.57%）,AGC 3例（37.50%）,1例腺癌（12.50%）.结论 TCT作为初筛手段是高效的,但须经阴道镜检查验证宫颈病变是否存在,并需在其指引下取宫颈组织活检确诊.