原发性卵巢淋巴瘤5例及文献复习

目的探讨原发性卵巢淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对5例原发性卵巢淋巴瘤的临床资料进行分析总结,并结合近10年来国内外文献进行讨论。结果近几年原发卵巢淋巴瘤的总生存率较以往提高,免疫组化试验提高了其诊断率。结论免疫组化试验对原发卵巢淋巴瘤的诊断具有重要意义,治疗趋向联合化疗加手术、放疗的综合治疗。     

利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤二例并文献复习

  目的 探讨利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合CHOP化疗方案治疗CD+20非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及毒副作用。方法 化疗使用CHOP方案,联合第1天使用美罗华375 mg／m2。结果 治疗效果明显,毒副作用小于传统化疗方案。结论 美罗华联合化疗可改善老年NHL患者的预后,且毒副作用小。     

DC-CIK免疫治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的： 分析和比较DC-CIK治疗联合姑息或化疗治疗晚期胰腺癌的有效性及安全性。 方法： 回顾性分析2012年2月 至2016年12月就诊于山西大医院肿瘤内科进行治疗的晚期胰腺癌患者50例,根据治疗方式分为姑息治疗组、姑息治疗+DC-CIK 治疗组、化疗组和化疗+DC-CIK治疗组,评估治疗前后患者细胞免疫功能、生活质量及生存期等,并观察DC-CIK细胞治疗的有 效性及安全性。 结果： DC- CIK联合组治疗后患者CD8 + 、NKT细胞较治疗前细胞百分比有明显提高,与对照组相比CD3 + 、CD8 + 、 NK、NKT细胞百分比均有提高（P<0.05）;患者生活质量均有不同程度提高,mPFS及mOS无明显延长（P>0.05）。 结论： 与单纯 姑息治疗和化疗相比,联合DC-CIK免疫治疗可以有效地提高晚期胰腺癌患者细胞免疫功能和改善患者生活质量,但对患者总生 存期无明显延长。     

DC-CIK联合化疗治疗消化道肿瘤临床疗效分析

  目的   分析比较DC-CIK联合化疗治疗胃肠道肿瘤与疗效相关的参数,评估以DC-CIK为基础免疫治疗胃肠道肿瘤的有效性和安全性。   方法   选取2008年10月至2011年10月山西省肿瘤医院生物治疗科58例DC-CIK细胞治疗联合化疗的进展期胃肠道肿瘤患者,同期临床特点相近的病例68例作为对照组接受单纯化疗,比较两组患者治疗后患者细胞免疫功能、近期疗效、生存质量等,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性。   结果   DC-CIK联合治疗组患者CD8+、NKT细胞治疗后细胞百分比明显提高,与对照组相比CD3+、CD8+、NKT细胞百分比均提高,差异有统计学意义（P < 0.05）;Th1/Th2细胞胞内细胞因子同治疗前和同期对照组治疗后相比较,Th1细胞胞内细胞因子IFN-γ、IL-2、TNF-α表达升高,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组患者近期疗效观察,DC-CIK联合治疗组DCR 75.9 %,与对照组（58.8%）相比较有所提高（P < 0.05）;DC-CIK联合治疗组患者生存质量较对照组有不同程度的提高。   结论   与单纯化疗相比,以DC-CIK为基础的过继性细胞免疫治疗安全、有效,可提高缓解率,改善患者生存质量。      

信迪利单抗联合 IBI310 治疗恶性黑色素瘤致重症免疫相关性心肌 炎一例及文献分析

免疫治疗是目前肿瘤综合治疗体系重要组成部分，免疫检查点抑制剂（ICI）相关性心肌炎（ICI-M）作为免疫相关不良 反应（irAE）的一种，虽然发生率较低，但病死率极高，已引起临床高度关注。本文报道1 例信迪利单抗联合IBI310 治疗恶性黑色 素瘤发生的危重型ICI-M 病例，并复习相关文献，对ICI-M 发病机制、临床表现及诊断治疗等方面的最新进展作一讨论，以期为临床免疫治疗提供有益的资料。     

恶性肿瘤患者基于临床和血液学标记物的免疫检查点抑制剂相关不良事件预测模型的建立

  目的  本研究的目的是建立基于临床和血液学参数的免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）治疗的恶性肿瘤患者的免疫相关不良事件（immune-related adverse effects，irAEs）预测模型，如果经过验证，这些标记物的优点是易于整合到临床使用中，成本低廉。  方法  本研究是对2016年1月到2020年12月在天津医科大学肿瘤医院和山西白求恩医院接受至少一剂ICIs治疗的恶性肿瘤患者的回顾性研究。收集了基线特征、治疗细节和不良事件的数据。采用t检验、χ2检验和Logistic回归等方法确定影响因素，建立预测模型。  结果  任何级别和3级及以上的irAEs发生率分别为16.03%（76/474）和2.32%（11/474），其中最常见的分别为内分泌毒性37.1%（39/105）和肺炎7.6%（8/105）。多因素分析显示，2线治疗irAEs发生的风险更大[比值比（Odds Ratio，OR）=3.302]；球蛋白（OR=1.086）与irAEs的发生呈正相关，而直接胆红素（direct bilirubin，DBIL）（OR=0.723）与其呈负相关（Ｐ<0.05）。最终建立了基于“ICIs类型、治疗线数、球蛋白、DBIL和淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte to monocyte ratio，LMR）”的预测模型，其受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.775，95%CI:0.711～0.840，Ｐ<0.05，临界值为0.118，敏感度为92.5%，特异度为56.6%。  结论  基于ICIs类型、治疗线数、球蛋白、DBIL和LMR的预测模型对单纯接受ICIs的恶性肿瘤患者的irAEs预测效果较好，其中治疗线数、球蛋白和 DBIL是irAEs发生的独立预测因素。ICIs作为2线治疗以及治疗前高球蛋白和低DBIL 的人群发生irAEs的风险较高。      

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:选取2008年8月至2010年1月就诊于山西省肿瘤医院的50例Ⅲ~Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,采用DC-CIK联合化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]为联合治疗组;选取临床资料相近的同期进行单纯化疗(多西他赛+顺铂)的50例Ⅲ~Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者为单纯化疗组,比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性。结果:成功培养患者的DC-CIK细胞,其中的CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较培养前显著提高(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后外周血各T细胞亚群均无明显变化,IFN-γ水平显著升高(P<0.05);单纯化疗组患者治疗后外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD56+细胞比例下降(P<0.05),IL-2、TNF-α水平明显降低(P<0.05)。联合治疗组患者的DCR为78.0%,显著高于单纯化疗组的56.0%(P<0.05);联合治疗组患者1年生存率为50.0%,与单纯化疗组44.0%的差别无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)明显轻于单纯化疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后体力、食欲较单纯化疗组改善明显。结论:与单纯化疗相比,DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,可以提高缓解率,延长生存期,改善患者的生活质量。     

GVAX肿瘤疫苗临床研究现状和进展

目的:总结国内外近几年对于GVAX瘤苗的临床研究现状。方法:应用PubMed数据库检索系统,以"GVAX瘤苗"和"肿瘤免疫治疗"等为关键词,检索1993-01-2010-05关于GVAX瘤苗的制备及治疗各种肿瘤的文献。资料选择:选择所有与GVAX瘤苗有关的文献,最后纳入17篇。结果:GVAX瘤苗作为单药治疗肿瘤的效果有限,但对于一些肿瘤,GVAX瘤苗可不同程度地延长疾病进展时间和总体生存期,改善患者生活质量。联合其他的治疗方法如化疗、放疗、微创治疗和其他的免疫治疗等可能是GVAX瘤苗以后研究的方向。结论:不同的GVAX瘤苗已在各类肿瘤开展了一系列相关临床试验研究,并显示出较好的安全性和有效性。     

血清中VEGF，VEGFR1与VEGFR2在肺癌中的表达及其相互关系

目的本研究为探讨肺癌患者血清及组织中VEGF,VEGFR1,VEGFR2的表达在肺癌发生发展中的变化,为肺癌的诊断、发病机制提供生物学指标。方法选择山西省肿瘤医院胸外科2008年1月到2008年10月收治的初治原发性肺癌患者65例作为病例组,术后均经组织病理学证实。按照频数匹配的方法选择本院健康体检中20例正常人作为健康对照组。采集外周静脉血,用EHSA法检测病例组外周血中VEGF,VEGFR1,VEGFR2含量,并与健康对照组比较。采用SPSS12．0软件包进行统计学分析VEGF,VEGFR1和VEGFR2与患者病理类型、临床分期、性别、年龄之间的关联性及其三者之间的相关性。结果①肺癌患者血清VEGF、VEGFR：表达与健康对照组比较差异有显著性（均P〈0．01）;VEG—FR,表达在两组之间比较差异无显著性（P〉0．05）;②血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2表达在性别,年龄及临床分期之间比较差异均无显著性（均P〉0．05）。结论①肺癌血清中VEGF,VEGFR2的表达在腺癌,鳞癌及小细胞癌患者中明显高于正常对照,而VEGFR1的表达与对照组比较无显著性差异;②患者肺癌血清中VEGF,VEGFR1,VEGFR2的表达在性别,年龄,临床分期中差异均无显著性。     

肺癌患者外周血Th1／Th2水平的观察

 目的 研究肺癌患者IFN-γ、IL-4、Th1／Th2水平的变化及其临床意义。方法 采用流式细胞仪对82例肺癌患者及25名健康对照进行特异性细胞因子表达水平分析。结果 肺癌患者Th1型细胞因子IFN-γ较正常显著降低，肺癌患者Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者差异有统计学意义；Th2型细胞因子IL-4与正常对照差异无统计学意义，各分期之间差异亦无统计学意义。肺癌患者Th1／Th2较正常组显著降低，Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者差异有统计学意义。结论 肺癌患者体内存在Th1／Th2的漂移，同其他肿瘤一样，同样存在着肿瘤细胞发生的免疫逃逸。