296例子宫内膜癌预后的探讨

现将本院20年来收治的子宫内膜癌用手术分期法,来判断高危因素,及各种治疗方法的效果。 资料 从1961年1月～1981年12月,共收治以手术洽疗为主的子宫内膜癌296例。按照FIGO分期标准,其中Ⅰ期221例,Ⅱ期44例,Ⅲ期24例及     

宫颈癌手术治疗后阴道残端复发灶的放射治疗

目的：研究３８例狗颈癌术后阴道残端复发放疗的疗效及预后的有关因素。方法：３８例患者中,２５例为单纯阴道残端复发,１３例为阴道残端合并盆腔复发。根据阴道残端肿瘤大小分为３组,Ａ组：肿瘤直径≥３ｃｍ,Ｂ组：肿瘤直径〈３ｃｍ,Ｃ组：肿瘤结节不明显。采用阴道高剂量率后装加盆腔外照射治疗。结果：１７例患者治疗后存活期超过５年,五年生存率为４４．７％;其中Ａ组五年生存率２３．１％（３／１３）,Ｂ组五年生存率３     

顺氯氨铂联合化疗配合手术治疗晚期卵巢癌

用高、低剂量顺氯氨铂(DDP)联合化疗,配合手术,治疗32例晚期卵巢上皮性癌,近期疗效为81.5％(22/27)～85.7％(18/21),2年存活率71.9％(23/32)。27例有残余肿瘤,经9个疗程以上化疗后,其中8例无癌的证据。结果表明,该方案毒性反应轻,可反复应用,对延长肿瘤缓解期有一定作用,并在争取适宜的手术时机,创造尽量切除肿瘤的条件等方面,取得成效。     

子宫颈癌组织中nm23-H1基因表达与淋巴结转移及预后的关系

目的：探讨ｎｍ２３－Ｈ１基因在宫颈癌组织中表达及其意义。方法：采用免疫组化法检测宫颈腺癌及鳞癌各３９例癌组织标本中ｎｍ２３－Ｈ１基因表达，采用统计学χ２检验方法，对ｎｍ２３－Ｈ１表达与临床病理因素及预后的关系进行分析。结果：腺癌与鳞癌的表达阳性率分别为４４．６％和３９．２％。在腺癌病例中，Ⅰ期的阳性率为６１．１％，高于Ⅱ期的２８．６％，差异有显著性；术后复发组的阳性率为２１．５％，低于无复发组的５６．０％，差异有显著性；盆腔淋巴结转移组的阳性率为２８．６％，低于无转移组的５２．０％，虽差异无显著意义，然而，淋巴结转移的１４例患者中无１例ｎｍ２３－Ｈ１呈强阳性表达，而淋巴结无转移组２５例中有７例呈强阳性表达，差异有显著性；ｎｍ２３－Ｈ１阳性组的５年生存率（８２．４％），较阴性组（５２．５％）为高，差异有显著性。ｎｍ２３－Ｈ１表达与鳞癌的各临床病理学因素及预后未见明显关系。结论：ｎｍ２３－Ｈ１表达与宫颈腺癌的生物学行为相关，与鳞癌未显示明显关系。     

接触性显微阴道宫腔镜临床应用

用接触性显微阴道官腔镜观察正常组织及良性病变20例、恶性肿瘤18例。动物实验以兔眼肿瘤诱发新生血管能力试验(Tumor Angiogenesis test),拍摄了兔眼鳞癌、肉瘤的异型血管,与临床上宫颈鳞癌、肉瘤等11例病灶的异型血管是相似的。同时还对7例宫体癌患者术前颈管毛细血管图象与术后标本对照,其中2例颈管呈正常网状血管,手术标本颈管病理检查为阴性;5例颈管呈不典型血管,手术标本病理检查见颈管均有累及。     

影响子宫内膜腺癌预后相关因素分析

目的应用多指标、综合分析方法评价影响子宫内膜癌预后因素的临床意义。方法采用肿瘤实验室检测和临床治疗学随访相结合方法观测临床分期等７项指标与预后的关系。结果临床分期、病理分级、肌层浸润、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）和ＤＮＡ倍体与子宫内膜癌预后和五年生存率间高度相关，而血管内癌栓与预后无相关性。结论正确的临床分期、病理分级和肌层浸润是影响内膜癌预后的重要指标，ＥＲ、ＰＲ、ＤＮＡ与治疗后预后有相关性。     

人卵巢癌组织中C－erbB2基因的扩增

采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹技术对１０例Ⅰ期、１０例Ⅱ期及３０例Ⅲ、Ⅳ期患者的卵巢癌组织及相应正常组织ＤＮＡ作Ｃ－ｅｒｂＢ２基因扩增检测，分析不同临床分期的卵巢癌患者与癌基因扩增频率之间的相关性。结果：５０例中１４例出现扩增现象，总扩增率为２８％，１０例Ⅰ期及１０例Ⅱ期患者中各出现１例扩增，阳性率为１０％，３０例Ⅲ、Ⅳ期患者中１２例出现基因扩增，阳性率为４０％（Ｐ＜０．０５）。基因扩增拷贝数超过５倍以上者均伴有癌组织远处转移或广泛转移。提示：人卵巢癌的恶性度与Ｃ－ｅｒｂＢ２基因异常扩增具有明显的相关性。     

淋巴造影术对妇科恶性肿瘤的诊断价值

本文对50例淋巴造影术用于妇科恶性肿瘤的资料进行分析,根据其中32例有病理检查者对照,淋巴造影术对妇科恶性肿瘤的诊断正确率,达81.3％。文章介绍了淋巴造影术的操作方法、造影表现、手术、病理检查及统一确定各组淋巴结位置所采用的研究方法。着重讨论了在淋巴造影诊断中应如何鉴别假阳性、假阴性及其临床价值。本组有16例出现程度不等的并发症,但无不良后果。