肺癌左侧第2掌骨及腕骨转移1例

1临床资料患者,男,67岁,因＂左手胀痛不适伴咳嗽胸闷半月＂,于2011-09-15日来作者医院就诊。CT示左肺门占位性病变,头颅MRI无异常。入院后查体：浅表淋巴结无肿大,左手中度肿胀,局部皮肤发红,皮温升高,第2掌骨及腕骨压痛,屈伸活动受限,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗既往经蒽环类或紫杉类辅助治疗后发生转移的乳腺癌的疗效及不良反应。方法对86例经蒽环类或紫杉类治疗后转移的乳腺癌患者的治疗方案为：吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;21d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果 86例中总有效率（CR＋PR）为48.8%,包括完全缓解（CR）6例（7.0%）,部分缓解（PR）36例（41.9%）,稳定（SD）28例（32.6%）,进展（PD）16例（18.6%）。中位疾病进展时间（TTP）为7个月（95%可信区间：5.8～8.2个月）,中位生存期（OS）为25个月（95%可信区间：18.1～31.9个月）,主要治疗相关不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受。     

64层螺旋CT诊断左房血栓初步探讨

左房附壁血栓多在超声、心腔造影或心脏手术过程中发现.早期检出左房血栓对治疗和预防动脉栓塞十分重要.目前,临床上最可靠的诊断手段[1-2]是经食管超声心动图(TEE),因存在一定的侵入性,且这类患者常合并心功能不全、心律失常,行TEE检查具有潜在的危险性.随着多层螺旋CT的逐渐普及,其更高的时间和空间分辨率,任意平面的各向同性三维图像重建,通过造影剂增强,可清晰显示左心房的解剖结构.运用多层螺旋CT技术检测左房血栓,国内外报道较少,本文回顾性分析经手术证实左房血栓病例的64层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT诊断左房血栓的可行性及临床价值.     

腮腺成涎细胞瘤1例报告及文献复习

成涎细胞瘤为发生于大唾液腺的先天性肿瘤,临床罕见,主要发生在腮腺,极少数发生在下颌下腺。由于其临床特点和影像学表现缺乏特异性,正确诊断常较困难。该肿瘤有局部浸润、侵袭和复发甚至淋巴结扩散和远处转移的可能,但淋巴结及远处转移较少发生,故治疗方法一般为手术完整切除,很少采用放化疗。儿童期且局限的成涎细胞瘤预后一般较好。本文报告1例腮腺成涎细胞瘤病例,并结合文献对其临床和病理特点、诊断、治疗及预后等进行讨论。     

口腔修复常用合金耐腐蚀性能评价

目的研究常用牙科铸造合金和经表面处理后合金的耐腐蚀性能,为临床烤瓷合金的选择提供依据。方法①采用铸造方法分别制作镍铬合金、镍铬合金镀金及金合金等试样,同时将镍铬合金和金合金表面处理为光滑组和粗糙组。在人工唾液中测定各试样的腐蚀电流密度及其极化曲线与溶出金属离子种类,同时用扫描电镜观察腐蚀情况。②对三种合金修复体和银汞充填体间的电偶腐蚀进行探索。③对临床采用上述合金烤瓷冠修复的100例病例,在修复1年后,分组对临床观察效果随访并进行统计分析。结果①镍铬合金试件和镀金试件与金合金有明显差别,光滑组和粗糙组有明显差别。②修复体戴明1年后,镍铬合金烤瓷修复体牙龈退缩的比率明显高于其他组,而镀金与贵金属烤瓷修复体牙龈退缩的比率无明显差别。结论就耐腐蚀性而言,贵金属合金最优,镀金次之,普通烤瓷合金最差,镀金试件与表面抛光可改善合金受腐蚀情况,其耐腐蚀能力增强。     

责任护士贴身传呼系统在临床中的应用

由于临床护理人员紧缺,导致护士的配置极其不合理,使住院患者的满意度下降,护士的身心健康也受到了影响。我科通过使用无线贴身传呼系统,提高了护士工作效率和服务质量,降低了人力成本,服务质量得以实时监控,对护理管理起到了很好的作用,投诉少,满意度提高,节省了大量的时间。1     

差异化的心理护理在老年患者中的应用

根据老年人的不同需求、不同心理因素及不同心理特点进行差异化的心理护理,以期患者能以积极的心态应对疾病,树立战胜疾病的信心.     

丹参体外诱导人肝癌细胞HepG2凋亡的初步研究

目的观察不同浓度丹参血清对HepG2细胞Caspase-3蛋白表达的影响,探讨该药诱导HepG2细胞凋亡的可能机制。方法不同浓度的丹参含药血清作用低分化人肝癌HepG2细胞,运用蛋白免疫印迹方法(Western Blot)检测各组HepG2细胞Caspase-3表达;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组细胞TGF-β1分泌水平;钙影像(Calcium Imaging)技术检测各组细胞内Ca2+浓度变化。结果与正常对照组比较,10倍浓度组能明显增加HepG2细胞Caspase-3蛋白表达(P0.05),同时,ELISA检测也显示10倍浓度组HepG2细胞TGF-β1分泌减少(P0.05),且细胞内Ca2+浓度明显降低(P0.05)。结论丹参能够诱导体外培养的HepG2细胞凋亡,Caspase-3蛋白表达明显增加,其促凋亡作用可能是通过降低细胞内Ca2+浓度从而阻断TGF-β1信号通路实现的。