乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后放疗的临床疗效分析

目的:总结90例乳腺癌根治术或改良根治术后患者腋窝区放射治疗的疗效。方法:90例乳腺癌患者中术后腋窝野照射40例,对照50例。60Co外照射1.8 Gy/次,剂量为50 Gy~52 Gy/5周~6 周。结果:治疗组患侧上肢水肿发生率高于对照组;但腋窝区淋巴结复发、5 a生存率两组无差异。结论:乳腺癌患者行根治术或改良根治术后加与不加腋窝野照射,不影响该区域淋巴结复发率及5 a生存率,但是增加了患侧上肢水肿发生率。     

连续常规分割放射治疗鼻咽癌的Ⅱ期临床研究

海南省人民医院放射治疗科从1999年3月～8月前瞻性随机分组治疗鼻咽癌Ⅱ～Ⅳ期病人116例，现报告如下。     

放疗联合同步化疗治疗鼻咽癌研究进展

放射治疗联合化疗是目前鼻咽癌的主要治疗方式,大部分鼻咽癌患者能够取得较为理想的效果,目前放射治疗联合化疗的放疗剂量、化疗方案的选择尚存在一定差异,其中同步放化疗是目前最为常用的联合治疗方式,现就近年来放射治疗联合同步化疗治疗鼻咽癌的研究进展情况进行综述。     

食管癌放射治疗非常规分次方案的剂量—效应分析

目的：对近年国内报道的食管癌非常规分次方案剂量－效应分析，探索改善放射治疗疗效较合理的方法，方法：收集1989年以来食管癌非常规分次（ICF）照射和以常规剂量分次（CF）作为对照的前瞻性随机分组结果，比较肿瘤局部控制率或（及）生存率。依LQ模式计算各个方案对肿瘤组织的放射生物学效应剂量（BEDT）值，与各自的CF对照组进行剂量－效应比较。结果：超分割（HF）3个组中2个组疗效显著提高。其BEDT值降低17．2Gy；疗效无差异1个组BEDT值降低6．8Gy。加速超分割（AHF）2个组中1个组BEDT值降低17．2Gy，疗效无差异；1个组疗效显著提高不能用BEDT值降低11．3Gy来解释，后程加速超分割（LAHF）的7个组中，疗效显著提高的有6个组，其BEDT值比较不能用于预测LAHF对CF方案的疗效差别。后程加速分割（LAF）1个组BEDT值仅高出2．8Gy，但1、3年生存率提高非常显著。前程加速分割（EAF）1个组的已知疗效完全缓解率提高的相关因素是剂量高6．8Gy。结论（1）用ICF方案有可能在肿瘤局部控制率、生存率方面显著高于CF60－70Gy，6－7周方案者。（2）AHF、LAHF和LAF的疗效显著提高不能用该方案的BEDT值来解释和预测，疗效的显著改善不依赖于剂量的增加。（3）照射后使肿瘤细胞集群对放射杀灭再敏感化。（4）LAF能提高治疗获得（TG），是一些ICF方案治疗效应提高的放射生物学基础。     

鼻咽癌放射性脑病发病率的有关因素分析

分析２０例鼻咽癌放射性脑病（ＲＥ）发病率的有关因素，结果表明再程放疗患者本病发病率上升非常显著；与双耳前野照射剂量增加也有显著关系。对于上行型患者应在首程放疗给颅底部以足够剂量，防止复发而避免再程放疗为宜。分析了Ｔ３，４患者本病发病率稍高可能的原因。双耳前野低分割放射是使本病发病率上升的不利因素，但其影响的严重程度尚待进一步观察确定     

鼻咽癌与放射性脑病病灶偏侧的相关性

鼻咽癌与放射性脑病病灶偏侧相关性分析20例,均经CT扫描诊断。各侧首程效疗时,双侧颞叶及颈双侧上部的放射剂量基本相等。复发再次放疗7例。资料较完整者16例,癌肿与放射性脑病主要改变同侧11例、不同侧2例、未明确3例。同侧者9/11患侧颈内动脉邻近部位受癌肿侵犯。提示颈内动脉损害是脑病主要改变与癌灶同侧的原因。     

放射治疗对鼻咽癌患者脑部供血的影响

目的　探讨放射治疗对鼻咽癌患者脑部供血状况的影响。方法　对 40例鼻咽癌首程放疗后患者及健康体检患者的脑血流图进行对照分析。结果　颈内动脉供血不足的部位发生率在放疗组为 15 % (12 /80 ) ,对照组为 2 .5 % (2 /80 ) ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。颈内动脉供血不足的发生率随着颈上部的剂量加大而升高。 (P <0 .0 0 1)。结论　放疗会影响鼻咽癌患者颈内动脉供血情况。并与照射剂量有关 ,剂量越大 ,颈内动脉供血不足的发生率就越高。     

CT在鼻咽癌放射治疗中的价值探讨

目的 探讨CT在鼻咽癌的诊断、分期和治疗设计上的价值。方法 已经病理确诊为鼻咽癌的首程放疗患放疗前均照x光颅底平片和做鼻咽CT扫描。结果 130例中x光平片发现颅底骨质破坏16例，CT33例。CT扫描后鼻咽癌T分期41例T期提高。结论 CT扫描较x线更能发现鼻咽旁结构受侵情况，为鼻咽癌的治疗设计提供准确的依据。     

常规分次放疗联合同步化疗治疗中晚期鼻咽癌预后危险因素分析

目的 探讨中晚期鼻咽癌常规分次放疗联合同步化疗患者预后的风险因素.方法 选择我院2006年01～12月常规分次放疗联合化疗的中晚期鼻咽癌患者临床资料100例,将患者一般资料、临床资料及影像学资料列为研究因素,建立COX生存风险比例模型,分析影响患者生存的相关因素及风险因素.结果 单因素筛选结果显示:肿瘤分期、侵犯器官数目、规律放疗与否、规律化疗与否、早期复发是影响预后的相关因素.COX分析结果显示:规律放疗与否、规律化疗与否、早期复发及肿瘤侵犯器官数目是常规分次放疗联合同步化疗中晚期鼻咽癌患生存风险因素.结论 中晚期鼻咽癌常规分次放疗联合同步化疗患者的预后与肿瘤的进展及放化疗的实施情况相关,应加强早期诊断及规律治疗.