老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者自然免疫缺陷与免疫干预研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性期自然免疫功能的缺陷,并研究免疫干预治疗的作用。方法采用随机的方法将70例老年COPD住院患者分成干预组35例、对照组35例,另设老年健康对照组20例。患者入院后行常规检查治疗,老年干预组加用口服的非特异免疫调节药匹多的莫德（pidotimod）,观察30d,前15d,口服匹多的莫德,2次/d,2片/次（400mg/片）,后15d维持量,1次/d,2片/次,分别于第1天、第30天用流式细胞仪检测患者外周血CD14、CD158b、HLA-DR的改变,同时观察第10天时临床症状的改善情况。结果干预组、对照组、健康对照组最终纳入分析患者分别为30、28、20例。干预组、对照组外周血CD14、CD158b、HLA-DR参数均较健康对照组低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在常规治疗一致的前提下,加用匹多的莫德的干预组上述免疫参数在治疗30d时均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。第10天老年干预组的临床症状如咳嗽、咳痰、肺部湿啰音的改善均较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年COPD在急性期发作期间自然免疫功能低下。加用非特异性免疫调节剂匹多的莫德（Pidotimod）片后,可改善自身的免疫功能,同时加快了临床症状的恢复。     

微流控芯片技术在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以广泛的肺泡-毛细血管内皮损伤为主要病理改变、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为临床表现,具有全身炎症反应特征的临床综合征。ARDS发病急,进展快,死亡率极高。在针对ARDS的新药研发和治疗方法的探索中,现有的体外模型如细胞、动物、类器官等在模拟ARDS真实性方面具有一定的局限性,而基于微流控技术的肺芯片是一种用于体外构建人体器官生理病理微环境的新技术,能更准确地模拟体内微环境,在ARDS等肺部疾病的研究工作中具有极大的应用潜力。该文综述了ARDS实验研究常用模型平台的优势与差别,重点介绍了肺芯片模型在ARDS中的研究进展。     

启功先生高寿之道

他是北师大唯一没有学历的名教授;他被人们称为"国宝","中华第一笔"……年过九旬的启功先生至今仍在笔耕不已,其高寿之道何在呢?     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病的关系

检测42例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者和20例非OSAS患者(对照组)的空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C-肽水平并进行比较,发现OSAS患者的糖耐量减低,且随着病情加重糖耐量降低更明显,而C-肽则上升.说明糖尿病患者OSAS发生率偏高,认识此点对糖尿病的防治有重要意义.     

启功先生高寿之道

走进北京师范大学的大门，影壁上“学为人师，身为世范”八个大字。就是号称“国宝”、“中华第一笔”的启功先生书写的，也是中国教育界的“座右铭”。     

SARS患者3年康复期肺功能变化的临床研究

目的观察严重急性呼吸综合征（SARS）患者3年康复期肺功能的状态,进一步探讨SARS对患者肺功能的中远期影响及其动态变化规律。方法对37例SARS治愈出院患者进行1个月、3个月、1年及3年期4次肺功能检查,并以15例健康人的肺功能作为对照进行比较分析。结果与健康对照者比较,3年康复期SARS患者肺功能指标中用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、25%～75%用力呼气瞬时流量（25%～75?F）均显著降低,差异均有显著性（P均〈0.05）;FEV1/FVC、肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）差异无显著性（P均〉0.05）。与出院1个月时比较,3年恢复期DLCO异常率显著降低（32.4%比5.4%,P〈0.05）,FVC、VC、25%～75?F异常病例数差异无显著性,但有好转趋势;3年时SARS患者肺功能检查仍然有10例患者FVC降低（9例为轻中度,1例为重度异常）,仅2例患者存在DLCO轻度异常。结论SARS患者3年期肺弥散功能基本恢复正常,但20%～30%的患者仍然存在轻中度限制性通气功能及小气道功能障碍;大部分患者肺功能逐渐改善,少数患者肺功能进一步恶化。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性及安全性临床观察

左氧氟沙星具有抗菌谱广、组织穿透力强、生物利用度高、作用时间长等优点,国内应用的剂型一直为300 mg及200 mg静滴液,而500 mg剂型一直在欧美国家使用.为评价左氧氟沙星500 mg静脉滴注对下呼吸道感染治疗的有效性及安全性,我们于2004年9月至2005年4月将其与头孢呋辛钠进行了对照观察,报告如下.     

博来霉素胸腔内注射治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察

有报道,胸腔导管引流术治疗恶性胸腔积液疗效明显优于间断抽液治疗,博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液已屡有报道,但其疗效报告不一。影响疗效的原因,除了病例的选择标准不一外,可能与胸腔内给药的方法有密切的关联。为寻求非小细胞肺癌大量癌性胸腔积液安全有效的治疗方法,我们进行了胸腔内导管引流术后联合博来霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察,现报告如下。1材料和方法1.1病例选择入选标准:2001年1月～2005年5月住我院经病理或胸水细胞学确诊的非小细胞肺癌,经胸部X线或胸部CT及胸水B超明确诊断并发大量胸…     

多原发恶性肿瘤20例临床分析

近年来,患者在首发癌之后再次发现其它器官原发恶性肿瘤的报道逐渐增多。这是一种较特殊的临床现象,不同于普通癌瘤的转归。我院自1990年以来确诊多原发恶性肿瘤20例,占同期全部恶性肿瘤的0.85％(20/2 351),资料报告如下。 1 临床资料 我院1990年1月至1999年3月共收治多原发恶性肿瘤20例,其中男11例,女9例。全部为双重癌。首发癌年龄:38～68岁,平均53.9岁,第2癌年龄:39～74岁,平均64.8岁。同时性3例,间隔时间6个月之内;其余为异时性,间隔时问8个月～19年,其中6个月～5年者6例,5年     

40例SARS患者肺功能变化追踪分析

为了解SARS对患者肺功能的远期影响,我们对40例SARS康复期患者于出院后第1个月(2003年6～7月)与第3个月(2003年9～10月)行肺功能检查,报告如下.