原发性高血压药物治疗依从性的评价方法

原发性高血压是全球分布广泛的慢性疾病,它可引起冠心病、脑血管意外、肾功能衰竭等严重并发症,危及患者的生命安全,严重威胁着人类健康.目前治疗高血压主要从两方面着手:药物治疗与调整不良的生活方式.对于大多数的高血压患者而言,药物治疗是一个长期的甚至是终身的过程.要有效地控制血压水平,减少因高血压带来的靶器官的损害,就必须提高高血压患者药物治疗的依从性.但目前研究表明,高血压药物治疗依从性不高是一个普遍存在的现象[1～3].     

河南省新乡市医疗机构医疗废物管理现状调查及对策分析

目的 了解医疗机构医疗废物管理现状,为探索医疗废物管理模式提供证据支持.方法 采取分层抽样法,调查河南省新乡市医疗机构医疗废物管理情况.结果 调查47所医疗机构,2019年医疗废物产生量为0.33 kg/床·日,89.36％的医疗机构在医疗废物产生时及时分类,但医疗机构化学性医疗废物交危险废物处置中心处理的仅占38.71％.所有医疗机构均设有医疗废物暂存处,但仅有51.06％医疗机构医疗废物暂存处标识正确,71.43％的一级医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2天.85.11％医疗机构配置医疗废物信息管理系统,89.36％的医疗机构有专职部门负责医疗废物管理工作,仅57.45％的医疗机构明确后勤部门是医疗废物管理的主管责任部门.结论 河南省某市医疗机构医疗废物管理已基本规范,但仍存在医疗废物管理制度不健全、医疗废物集中处置单位缺乏或能力欠缺等问题.需要结合当地情况,加强协调合作,探索以城市为核心的特色医疗废物管理模式.     

影响高血压患者服药依从性的社会因素

原发性高血压治疗方法主要包括药物治疗与调整不良的生活方式。对于大多数高血压患者而言，药物治疗是一个长期甚至终身的过程。由于高血压患者的服药行为多在院外进行，因此，社会因素对于高血压患者药物治疗依从性(Compliance in Patient with Anti—hypertension Therapy，CPAT)的影响可能更大。笔者分析了高血压患者家庭社会支持情况与药物治疗依从性的关系，以期为构建促进CPAT的有效社会支持系统提供线索。     

综合护理干预对失禁性皮炎发生率的影响

神经外科危重患者多伴有不同程度的意识障碍,不能经口进食,肠内营养(EN)以其经济、安全、有效等优点,被作为营养支持的首选方法[1]。但在使用EN过程中,有些患者出现了喂养不耐受腹泻现象,性质多为黄稀便及水样便,尤其是水样便,因其含较多的胆盐和胰脂酶,且与皮肤的接触面积大,对皮肤的刺激性较尿液及成形便更强[2],是失禁性皮炎(IAD)发生的高危因素。IAD给患者带来极大痛苦,同时也给医疗和社会带来很大负担。对于     

上海市闵行区居民营养知识知晓情况及知识、态度、行为水平及其影响因素

目的旨在了解上海市闵行区居民营养相关知识知晓情况,分析营养知识、态度、行为水平及其影响因素,为提高国民营养健康水平提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取上海市闵行区18岁及以上常住居民390名作为调查对象进行问卷调查。结果本次调查的社区居民营养相关知识总知晓率为51.89%;社区居民营养知识态度行为(KAP)评分的平均分为13.35±3.99,经单因素分析,营养KAP评分在不同年龄间、不同体质指数间、不同家庭人均年收入间及有无疾病史的差异有统计学意义(F=660.956、2.642、3.374、2.377,均P0.05)。经多重线性回归分析后,年龄和体质指数仍有统计学意义,均呈负相关(β值分别为-0.233、-0.222,均P0.01),是营养KAP评分的主要影响因素。结论上海市闵行区社区居民营养相关知识的知晓率不高,尤其是60岁及以上的社区居民以及体质指数属于超重肥胖的社区居民。应通过传统媒体与新媒体相结合的宣传方式,进行针对性的营养宣教,满足居民获取营养知识的需求,提高全民营养健康水平。     

风险管理在心血管护理管理中的应用

目的:对风险管理在心血管护理管理中的应用进行分析探讨。方法:随机抽取2013年1月~2013年12月本院接诊的66例心血管疾病患者作为研究对象,将其分为观察组、对照组,每组各33例,对观察组患者护理进行风险管理,对照组患者采取传统护理管理,观察并比较两组患者的护理质量以及患者满意度。结果:观察组护理工作的综合评分明显高于对照组,二者比较差异显著(P<0.05),观察组患者的满意度100.0%显著高于对照组75.8%。结论:风险管理应用于心血管护理管理可有效提高护理质量和患者满意度,具有临床推广价值。     

《生理学》课程“动态分层”教学模式的探究

秉承以人为本的教育理念,根据医护学院的学情,教研室按照生源不同,将学生分成中职组和普高组,教师在教学过程中,为了适应不同层次学生的实际情况,有的放矢,打破了原有“一刀切”的教学模式,探究动态分层教学模式,连续性、递进性设计教学目标,创新教学模式、动态施教;教师从学生分层、教学大纲分层、作业分层等三个角度设计教学任务,引导不同层次的学生,使各层次学生互相促进,最大限度激发学生的学习积极性,使其找到适合自己的学习方式,提高学习成绩。教师在教学中形成较系统的动态分层教学资源库,积攒教学资源。与此同时,动态分层教学需要教师创新教学手段,大大提高了其课堂控制能力和现场应变能力,转变了其教学观念,突破了思维局限,提高了教学水平。     

陕西省部分地区妊娠期妇女贫血患病现状及影响因素分析

目的 调查分析陕西省妊娠期妇女贫血现况及影响因素,为制定营养干预措施提供科学依据。方法 选取2020年10月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院、西安高新医院、咸阳彩虹医院、宝鸡市凤翔区医院首次产检的728名孕妇为研究对象,问卷调查其一般资料和孕期健康状况,使用多因素Logistic回归分析和分层分析探索影响妊娠期贫血发病的高危因素。结果 本研究妊娠期贫血患病率为40.9%。单因素分析结果显示,贫血组孕妇高学历占比较多、孕前体重及体质量指数(BMI)较低、初潮年龄较大、计划妊娠占比较低、孕后3个月工作占比较低、孕期叫外卖频次高,差异有统计学意义(χ²/t值介于3.564～9.185之间,P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,与12～16岁时月经初潮的孕妇相比,月经初潮年龄<12岁的孕妇患妊娠期贫血的风险较小(OR:0.50,95%CI:0.28～0.89);与正常组相比,消瘦组孕妇患妊娠期贫血的风险增加(OR:1.54,95%CI:1.02～2.23);与计划妊娠相比,意外妊娠孕妇患妊娠期贫血的风险增加(OR:1.49,95%CI...     

共聚维酮-Soluplus喷雾干燥微球包合肉桂油研究

目的 考察共聚维酮-Soluplus（聚乙烯己内酰胺-聚乙酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物）喷雾干燥微球包合肉桂油的适用性,并与传统β-环糊精包合技术进行比较研究。方法 采用HPLC法测定包合物的包封率;采用透射电子显微镜（TEM）、扫描电子显微镜（SEM）、差示扫描量热法（DSC）、X射线粉末衍射法（XRD）对包合物进行表征;采用体外释放试验和加速稳定性试验考察包合物的溶出度和稳定性;采用药动学和镇痛药效试验考察包合物的生物利用度和药效。结果 空白微球的包封率为（98.38±0.30）%,β-CD的包封率为（86.51±0.52）%;TEM下观察包合物呈现均匀的类球状结构,分散均匀;SEM下观察,包合物为表面有内凹的球形;DSC图中肉桂油的吸热峰和XRD图中衍射峰均消失,肉桂油以非聚集的形式分散包合于包合物中;体外溶出实验肉桂油、微球包合物和β-环糊精包合物累积释放率分别为为97.05%、93.36%、80.26%;60℃加速稳定性显示,微球包合物挥发油损失率明显低于肉桂油和β-环糊精包合物;药动学显示,肉桂油、微球包合物及β-环糊精包合物AUC_0～^∞基本一致;药效学显示,3组肉桂油镇痛率分别为53.0%、47.5%、21.1%。结论 肉桂油经共聚维酮-Soluplus喷雾干燥微球包合后增强了其稳定性,体外释药、生物利用度和镇痛药效与肉桂油基本保持一致,优于β-环糊精包合物,且聚维酮-Soluplus微球包合物具有较好的水溶性,为挥发油的包合提供了新方法。