索拉非尼对顺铂诱导肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的 探讨索拉非尼对顺铂抑制肝癌细胞HepG2增殖的影响及其可能机制.方法 分别及联合应用两药后以MTT法检测HepG2细胞的增殖抑制,用流式细胞术检测细胞凋亡,用RT-PCR检测MDR-1的mRNA表达.结果 索拉非尼及DDP单药对HepG2均有抑制作用,两药联合具有协同或相加作用.联合用药细胞凋亡率明显高于单药组(P＜0.05).单药顺铂组与联合组MDR-1的mRNA表达高于对照组及索拉非尼单药组,其中单药顺铂组表达最高(P＜0.05).结论 索拉非尼联合顺铂对肝癌HepG2细胞有更强的抑制及促凋亡作用,其机制可能与增加HepG2细胞的凋亡,索拉非尼下调MDR-1,增强顺铂对HepG2细胞的诱导凋亡作用有关.     

索拉非尼与顺铂的不同联合方案对肝癌HepG2细胞的作用研究

摘要：目的 探讨索拉非尼（Sorafenib，BAY 43-9006，Nexavar）联合顺铂（cisplatin，DDP）对肝癌细胞HepG2的杀伤作用。方法 单独、同时及序贯联合给药后以MTT法测定HepG2细胞的增殖，用流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 索拉非尼及DDP单药对HepG2均有抑制作用，两药同时给药具有协同或相加作用（P<0. 05）。序贯用药DDP先用组与同时给药组相比疗效相似（P>0. 05），表现为协同或相加作用。而索拉非尼先用组疗效差于前两者(P<0. 05)，显示拮抗作用。联合用药组凋亡率均比单药组高（P<0. 05），同时给药组及DDP先用组凋亡率比索拉非尼先用组高（P<0. 05，P<0. 05）。结论　索拉非尼和顺铂对肝癌HepG2细胞有增殖抑制及促凋亡作用，同时给药表现为协同或相加作用，序贯联合用药产生单向协同或相加作用。     

转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子启动子区域单核苷酸多态性与预后关系

目的 检测转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)启动子区域单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),探讨VEGF的SNP与患者预后的关系.方法 收集2012年1月至2015年12月在本院治疗的60例转移性结直肠癌患者接受化疗前的外周血样本,所有患者均接受标准方案化疗,其中20例加用了贝伐珠单抗.应用质谱分析法,进行3个VEGF启动子区域基因多态性的检测,包括-2578C＞A、-460T＞C和-1455T＞C.结果 60例转移性结直肠癌患者,所有患者中位总体生存期(0S)为16.0月;联合贝伐株单抗组的中位OS为34.0月优于单用化疗组的中位OS为12.7月(P=0.004);VEGF各SNP变异率与美国国家生物技术信息中心数据库数据相似,-2578C＞A和-460C ＞T变异具有较高一致性,60例患者中59例在纯合、杂合变异及纯合变异3个方面完全一致(P=0.76);-2578C＞A和-460C＞T不同变异的总生存期差异无统计学意义(P＞0.05),在联合贝伐珠单抗组患者中,-2578C＞A和-460T＞C的纯合子变异者仍然存活.杂合子变异者3年生存率仅28.6％.结论 外周血VEGF启动子部分位点的SNP状态与转移性结直肠癌患者化疗的长期疗效可能相关.     

VEGF的SNP状态预测贝伐株单抗治疗转移性结直肠癌的长期疗效

目的 检测转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)单核苷酸多态性(SNP),探讨VEGF的SNP与患者预后的关系.方法 60例转移性结直肠癌患者的外周血样本,均接受过标准的化疗,其中20例加用了贝伐珠单抗,应用MassARRAY方法,成功进行9个VEGF的SNP的检测,包括-2578C＞A、-460T＞C、-1455T＞C、-1154G＞A、-634G＞C、-398G＞A、-497T＞C、-2455 ＞-T、-936C＞T.结果 60例转移性结直肠癌患者,联合靶向治疗组的总生存期优于单用化疗组(P=0.01),VEGF各SNP变异率与NDBI数据库相似,-1455T＞C变异率极低,无临床价值;-2578C＞A和-460C＞T变异具有较高一致性;入组患者中SNP-497TT纯合子患者总生存期劣于其他患者(P=0.02);应用贝伐株单抗患者,SNP-497 3种基因型总生存期均有明显差异(P=0.01),SNP-398AA纯合变异者总生存期优于其他患者(P=0.02)SNP-2455 CC纯合子者总生存期优于其他患者(P=0.01).结论 在转移性结直肠癌,外周血VEGF的SNP状态与贝伐珠单抗以及化疗的长期疗效可能相关,需要进一步增加病例,加强这方面的研究.     

湘西苗医小儿推拿非物质文化遗产的教育人类学探讨

武陵山片区高校是培养所在地域高素质专门人才的重要基地,在传承苗族医技与苗医文化方面具有一定优势。湘西刘氏(刘开运)小儿推拿既是极具特色的苗族医疗技术,也是宝贵的苗族非物质文化遗产。从教育人类学视角探讨苗医小儿推拿非物质文化遗产的活态传承策略,提出加强研究湘西苗医小儿推拿及其文化的教育传承现状,进一步理顺民族地区高等教育传承民族医技与弘扬民族文化的关系,多路径协同教育传承苗医小儿推拿的技术和文化。     

还原型谷胱甘肽预防草酸铂慢性神经毒性16例疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽对草酸铂慢性神经毒性的预防作用.方法:将31例接受FOLFOX4方案(草酸铂、亚叶酸、氟尿嘧啶)化学治疗的胃癌和大肠癌患者,随机分为预防组和对照组.预防组16例,在草酸铂化学治疗前予还原型谷胱甘肽1.5 g/m2静脉注射.对照组15例不使用还原型谷胱甘肽.在治疗的第2周期后(草酸铂累积剂量大于300 mg/m2),第4周期后(草酸铂累积剂量大于600mg/m2).第6周期后(草酸铂累积剂量大于1000 mg/m2)分别评估2组的神经毒性.结果:在完成第2和第4周期治疗后2组的神经毒性无明显差异,完成第6周期后对照组的神经毒性发生率为67%,并且有13%的患者(2例)出现功能障碍,而预防组神经毒性的发生率为31%,无1例出现功能障碍.结论:还原型谷胱甘肽能有效地预防草酸铂引起的慢性神经毒性.     

氟比洛芬酯在大剂量阿片类药物治疗癌痛无效中的应用评价

目的 评价氟比洛芬酯微球注射液应用在大剂量阿片类药物治疗癌痛患者的疗效及安全性.方法 31例经大剂量阿片类药物疗效不佳或出现不可耐受反应的患者,通过静脉滴注氟比洛芬酯微球注射液50～100 mg/次,2次/d共使用3 d,评价其疗效及不良反应.结果 癌痛患者疼痛评分在3 d内可控制在3分以下.腹痛、便秘、恶心、呕吐等不良反应未见增加.结论 氟比洛芬酯微球注射液在大剂量阿片类药物治疗的癌痛患者中使用安全有效.     

应用临床路径对糖尿病患者实施健康教育的效果观察

目的探讨应用临床路径对糖尿病患者实施健康教育的效果。方法将80例糖尿病患者随机分为路径组与对照组,各40例,路径组牡照规定的临床路径进行健康教育,对照组采用传统健康教育方法,比较2组患者住院期间满意度和健康教育知识达标率。结果路径组在健康教育达标率、患者满意度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（均p〈0．05）。结论应用临床路径对糖尿病患者实施健康教育,可以提高患者对健康知识的掌握度和对护理工作的满意度,并可调动护理人员的学习积极性。     

大剂量甲氨蝶呤化疗致急性肾功能衰竭及甲氨蝶呤蓄积一例并文献复习

<正>甲氨蝶呤(MTX)是常用的抗代谢类药物,通过抑制二氢叶酸还原酶,使叶酸代谢受阻,从而影响DNA合成,导致细胞凋亡。大剂量MTX(HDMTX)指用药剂量超过1.0g/m2,临床上广泛应用于急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨肉瘤等疾     

索拉菲尼联合三氧化二砷对肝癌细胞株的抑制作用

目的 检测索拉非尼单药、As2O3,单药以及两药联合对肝癌细胞株nepG2的作用.探讨两药联用的协同抗肿瘤机制.方法 以不同浓度的索拉非尼和不同浓度的As2O3分别组成单药组和索拉非尼 As2O3联合用药组,另设不加药的对照组,作用于HepG2细胞.MTT法检测索拉非尼、As2O3单药及联用对HepG2细胞的增殖抑制作用,Annexin V-FITC/PI双染检测肿瘤细胞凋亡,罗丹明123染色观察细胞线粒体膜电位.Westernblotting检测ERK、P-ERK蛋白表达.结果 索拉非尼、As2O3单药与联用均能抑制HepG2细胞增殖,呈剂量.时间依赖效应,两药联用有交互效应(P<0.05).索拉非尼、As2O3单药与联用均能诱导HepG2细胞凋亡,联合组更为明显(P<0.05).两药联用能使线粒体膜电位明显下降,较两药单用和对照组有统计学意义.用药后ERK蛋白表达无明显改变,而pERK表达下降,联合用药组尤显.结论 索拉非尼、As2O3单药及联用均能抑制HepG2细胞增殖,诱导其凋亡.索拉非尼与As2O3联合作用于人肝癌HepG2细胞具有协同作用,其机制可能是共同诱导线粒体膜电位下降及抑制Raf/MEK/ERK信号传导通路.