CD133 β-catenin和APC在结直肠癌组织中的表达及其与预后的关系

  目的  探讨CD133、β-catenin和APC蛋白在结直肠癌发生发展中的作用, 分析三者的表达和临床病理特征与结直肠癌患者预后的关系。   方法  应用组织芯片及免疫组织化学法检测74例结直肠腺瘤、135例结直肠癌及癌旁正常黏膜组织中CD133、β-catenin和APC蛋白的表达; 结合随访资料进行单因素Kaplan-Meier生存分析及多因素Cox回归分析。   结果  CD133在结直肠癌中阳性率为45.9%, 高于腺瘤(9.5%)及癌旁正常黏膜(0, P < 0.05), 其表达与腺瘤不典型增生程度及结直肠癌组织分级具有相关性(P < 0.05);β-catenin胞质/胞核阳性表达在结直肠癌(93.3%)和腺瘤(85.1%), 高于癌旁正常黏膜(14.8%, P < 0.05), β-catenin膜表达缺失率在结直肠癌(45.2%)高于腺瘤(4.1%)及癌旁正常黏膜(5.2%, P < 0.05), 且与淋巴结转移及Dukes分期有关(P < 0.05);APC阳性表达率在癌旁正常黏膜(100%)、腺瘤(90.5%)和结直肠癌(34.8%)呈逐级降低(P < 0.05), 在结直肠癌APC表达缺失组, β-catenin胞质/胞核表达与CD133表达呈正相关(P < 0.05)。单因素和多因素生存分析均筛选出Dukes分期、β-catenin膜表达缺失为影响结直肠癌患者预后的高风险因素及独立预后影响因素(P < 0.05)。   结论  CD133、β-catenin、APC参与了结直肠癌的发生发展, CD133表达与β-catenin及APC之间存在密切联系, 三者的检测对结直肠癌的早期诊断、生物学行为及预后评估有一定意义。      

解脲支原体单一感染及人型支原体合并感染耐药性分析

目的了解妇科门诊患者解脲支原体(UU)单一感染及人型支原体(Mh)合并感染对12种抗生素药敏试验的差异。方法采用珠海黑马生物技术有限公司的支原体培养药敏诊断试剂盒,对妇科门诊1895例患者进行培养和药敏试验。结果妇科门诊1895例患者中UU单一感染率为48.3%(915/1895),UU Mh合并感染率为8.5%(161/1895),单独Mh感染率为1.9%(36/1895),总感染率为58.7%(1112/1895)。药敏结果表明:UU单一感染耐药率最高的是红霉素(81.97%),最低的是交沙霉素(2.15%);UU Mh合并感染的耐药率最高的是红霉素(97.52%),最低的是强力霉素(19.25%)。UU Mh合并感染的耐药性明显大于UU单一感染(P<0.01)。结论治疗妇科支原体感染应以交沙霉素、强力霉素、四环素为首选药。     

大肠癌原发灶及淋巴结转移灶中TS和Topo-Ⅱ表达的对比分析

目的探讨胸苷酸合成酶（TS）和拓扑异构酶II（Topo-Ⅱ）在大肠癌原发灶及淋巴结转移灶的表达及临床意义。方法应用组织芯片及免疫组化技术,检测TS和Topo-II在135例大肠癌和60例淋巴结转移灶的表达情况。结果 TS在135例大肠癌和癌旁正常黏膜组织中的阳性表达率分别为54.81%和42.96%,差异无统计学意义（P〉0.05）,大肠癌TS表达与各临床病理参数无关（P〉0.05）,60例大肠癌淋巴结转移灶中TS阳性表达率为41.67%,与原发灶TS阳性表达率（53.33%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）及无相关性（r=0.045,P=0.732）。Topo-II在135例大肠癌和癌旁正常黏膜组织中的阳性表达率分别为53.33%和21.48%,差异有统计学意义（P〈0.05）,Topo-Ⅱ阳性表达率与大肠癌组织学分级有关,中分化腺癌高于高分化腺癌（P〈0.05）,60例大肠癌原发灶中Topo-Ⅱ阳性表达率（56.67%）显著高于淋巴结转移灶（31.67%,P〈0.05）且呈正相关（r=0.261,P=0.044）。结论大肠癌原发灶与淋巴结转移灶TS和Topo-Ⅱ蛋白表达存在一定的差异,淋巴结转移灶耐药蛋白表达的检测对术后体内残存肿瘤细胞耐药性评估可能更为客观。     

大肠癌原发灶及淋巴结转移灶中TS和Topo-Ⅱ表达的对比分析

目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)和拓扑异构酶Ⅱ (Topo-Ⅱ)在大肠癌原发灶及淋巴结转移灶的表达及临床意义.方法 应用组织芯片及免疫组化技术,检测TS和Topo-Ⅱ在135例大肠癌和60例淋巴结转移灶的表达情况.结果 TS在135例大肠癌和癌旁正常黏膜组织中的阳性表达率分别为54.81％和42.96％,差异无统计学意义(P＞0.05),大肠癌TS表达与各临床病理参数无关(P＞0.05),60例大肠癌淋巴结转移灶中TS阳性表达率为41.67％,与原发灶TS阳性表达率(53.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05)及无相关性(r=0.045,P=0.732).Topo-Ⅱ在135例大肠癌和癌旁正常黏膜组织中的阳性表达率分别为53.33％和21.48％,差异有统计学意义(P＜0.05),Topo-Ⅱ阳性表达率与大肠癌组织学分级有关,中分化腺癌高于高分化腺癌(P＜0.05),60例大肠癌原发灶中Topo-Ⅱ阳性表达率(56.67％)显著高于淋巴结转移灶(31.67％,P＜0.05)且呈正相关(r=0.261,P=0.044).结论 大肠癌原发灶与淋巴结转移灶TS和Topo-Ⅱ蛋白表达存在一定的差异,淋巴结转移灶耐药蛋白表达的检测对术后体内残存肿瘤细胞耐药性评估可能更为客观.     

结直肠癌Stat3表达与细胞增殖、凋亡及预后的关系

目的探讨结直肠癌Stat3蛋白表达与细胞增殖、凋亡、临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学及DNA末端标记(TUNEL)技术分别检测129例结直肠癌及癌旁组织芯片中Stat3、Cyclin D1蛋白表达及凋亡指数(AI),分析Stat3表达与临床病理特征和预后的关系及其与增殖、凋亡之间的相关性。结果结直肠癌组织中Stat3、Cyclin D1阳性表达率分别为67.4%和79.8%,均高于癌旁组织的43.4%和5.4%(P0.05),结直肠癌组织AI(5.62)低于癌旁(7.86)(P0.05)。Stat3的表达与结直肠癌的Dukes分期、淋巴结转移、肿瘤发生部位明显相关(P0.05)。结直肠癌组织中Stat3和Cyclin D1的表达呈正相关(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示Stat3、Dukes分期、淋巴结转移及凋亡指数与生存期相关(P0.05);Cox回归分析显示Dukes分期为独立的风险预后因子。结论 Stat3可能参与了结直肠癌的发生发展,检测Stat3可作为评估结直肠癌患者预后及淋巴结转移的指标。     

阑尾神经内分泌肿瘤临床病理分析

目的探讨阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特征、免疫组化特点,为临床诊治提供参考。方法分析7例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病史、组织学形态特点及免疫组化标记,并参考相关文献。结果 7例患者主述均为右下腹痛,术前诊断均为阑尾炎。肿瘤位于阑尾顶端6例、阑尾中部1例,直径均1cm。镜下肿瘤细胞排列呈巢团状、岛屿状、管状或梁索状,核分裂象少见。免疫表型:CK阳性7例,Syn阳性7例,Cg A阳性3例,CD56阳性7例,Ki-67增殖指数其中4例为1%,1例为2%,1例为4%,1例为8%。神经内分泌肿瘤1级(G1)5例,神经内分泌肿瘤2级(G2)2例。随访1~27个月,7例患者均未见复发及转移。结论阑尾神经内分泌肿瘤是低度恶性肿瘤,预后较好,缺乏临床特异性症状,临床工作中应提高对其的认识,减少及漏诊。     

2008-2013年鲍曼不动杆菌的分布及耐药分析

目的监测临床标本中鲍曼不动杆菌的分离率、分布特点及耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据。方法对2008-2013年临床分离的1 210株鲍曼不动杆菌分布科室、感染特点及15种常用抗生素耐药率进行统计分析。结果分离的鲍曼不动杆菌以呼吸道感染为主,重症监护病房(ICU)为主要检出科室,标本来源以痰最多占84.6%,其次为分泌物。鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增高趋势,从2008年的7.1%上升至2013年的11.9%,并有季节性差异,以二、三季度分离菌株数较多。鲍曼不动杆菌对15种常用抗生素耐药率呈不同程度的增加,全耐药菌株明显增多,从2008年的0株上升至2013年的50株。结论鲍曼不动杆菌的分离率逐年增加,以二、三季度感染率较高,泛耐药性愈加严重,全耐药菌株明显增加。合理使用抗生素、控制医院感染的发生乃当务之急。     

浆母细胞淋巴瘤1例报告及文献回顾

目的:探讨浆母细胞淋巴瘤（plasmablastic lymphoma,PBL）的临床病理特征及预后。方法:对1例鼻腔浆母细胞淋巴瘤进行光镜、免疫组化及原位杂交检测,并回顾分析63例文献报告病例。结果:肿瘤组织由中等或大细胞弥漫增生组成,胞浆少,嗜碱性,部分细胞胞浆嗜酸性伴核偏位,核圆形或卵圆形,核仁较明显,核分裂象易见,可见凋亡及肿瘤性坏死;免疫组化:瘤细胞CD79a、CD138、Plasma cell弥漫强（+）,Ki-67（约90%+）,LCA、CD20（-）;原位杂交:EBER（-）。结论:PBL在诊断标准、鉴别诊断及治疗方面仍存在争议,尚需积累更多病例进一步探讨。