单侧大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者侧支循环形成的影响因素及其相关性分析

目的 分析急性缺血性脑卒中大脑中动脉M1段重度狭窄及闭塞患者侧支循环形成的因素及其与NHISS、mRS评分的相关性。方法 连续纳入2017年9月-2019年3月就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科发病72 h内的大脑中动脉M1段重度狭窄及闭塞的52例患者,其中侧支循环不良组21例和侧支循环良好组31例; 收集患者的临床资料、实验室检查指标,并进行临床量表评估; 采用多因素Logistic回归分析影响侧支循环形成的因素,Spearman秩相关分析同型半胱氨酸与NHISS、mRS评分的相关性及Mann.Whitney U检验分析侧支循环形成与NHISS、mRS评分的关系。结果 多因素Logistic回归分析显示血同型半胱氨酸与侧支循环的形成有关(OR=1.097,95%CI=1.020～1.179,P=0.013); 血总胆固醇水平与侧支循环的形成有关(OR=2.129,95%CI=1.038～4.370,P=0. 039); Spearman秩相关分析显示血同型半胱氨酸水平与NIHSS评分(r=0.456,P=0.001)、mRS评分(r=0.402,P=0.003)呈正相关。Mann.Whitney U检验分析显示侧支循环良好组NIHSS(z=-2.339,P=0.019)评分、mRS(z=-2.233,P=0.026)评分明显低于侧支循环不良组评分。结论 高血总胆固醇、同型半胱氨酸水平不利于大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者侧支循环的形成; 低血同型半胱氨酸水平、侧支循环良好可减轻脑梗死后神经功能缺损,改善生活质量。     

MicroRNA-18a靶向性干预对减轻永久性大脑中动脉闭塞所致小鼠脑梗死的实验研究

目的 探讨RNA-18a在脑梗死中的作用。方法 在糖氧剥夺后通过qRT-PCR方法分析miR-18a的表达水平,通过Western blot 和 qRT-PCR方法检测ATXN1表达水平。MiR-18a mimics转移到PC12内上调miR-18a的表达; miR-18a的目标是预测生物学信息并用萤光素酶报告基因分析证实; 大脑中动脉闭塞1 h后把Agomir-18a注射入脑室内; 大脑中动脉闭塞24 h后评估脑梗死体积、神经功能缺损评分和LDH水平。结果 与常氧组比较,缺氧组PC12细胞内miR-18a的表达水平明显下调,ATXN1 mRNA和蛋白的表达水平明显升高。萤光素酶报告基因分析提示miR-18a 直接作用ATXN1,而且当PC12转染miR-18a mimics 时ATXN1表达水平明显增高。此外,注入miR-18a激动剂24 h后脑梗死体积显著减小,同样的改变表现在神经功能缺损评分和LDH水平。结论 miR-18a可以缓解大脑中动脉永久性闭塞和ATXN1所致的脑损伤,miR-18a激动剂或许可以作为一种有效的治疗脑梗死的方法。     

NDRG2通过Hes1参与癫痫发作后海马齿状回的神经发生

目的 探讨N-Myc下游调节基因2(N-Myc downstream regulated gene 2,NDRG2)与癫痫发作后海马齿状回神经发生的关系。方法 C57BL/6小鼠20只,随机分为癫痫组和对照组,每组又分为癫痫造模后1和7 d两个时间点,每个时间点5只,通过蛋白免疫印迹检测癫痫后海马齿状回NDRG2蛋白相对表达水平和mRNA相对表达水平变化; 使用双皮质素(DCX)染色标记未成熟神经元,神经巢蛋白(Nestin)标记神经干细胞,神经核蛋白(NeuN)标记成熟神经元,观察NDRG2对海马齿状回神经干细胞增殖影响; 采用RT-PCR检测发状分裂相关增强子1(hairy and enhancer of split 1,Hes 1)、NDRG2 mRNA相对表达表达水平,并分析两者之间的相关性; 观察NDRG2参与癫痫发作后神经发生的可能机制。结果 癫痫组与对照组比较,DCX、Nestin、NeuN、Hes1、NDRG2蛋白相对表达水平在1和7 d这2个时间点有显著性增高,并随时间逐渐递增。结论 癫痫发作后海马NDRG2蛋白相对表达水平增高,与癫痫发作后海马齿状回的神经细胞增值时间具有一致性和相关性,NDRG2可能参与癫痫发作后海马齿状回的神经发生过程; 同时发现海马NDRG2表达增加和Hes1分子表达增加具有相关性,故推测NDRG2可能通过Hes1参与癫痫发作后海马齿状回的神经发生。