液质联用技术联合网络药理学探讨白鲜皮治疗湿疹的作用机制＊

目的 采用液质联用技术分析白鲜皮中的主要化学成分；基于网络药理学技术研究白鲜皮治疗皮肤湿疹的活性成分、作用靶点及作用机制。方法 利用液质联用技术（LC-MS）对白鲜皮主要成分进行分析，通过质谱数据结合文献资料，对各主要成分进行快速识别；通过利用SwissADME数据库对白鲜皮潜在活性成分进行预测，筛选主要作用靶点。进行KEGG通路富集分析，最终得到白鲜皮成分-靶点-疾病-通路网络图。采用分子对接技术对主要成分和作用靶点进行验证。结果 从白鲜皮中共分析鉴定了12种成分，进一步筛选得到4种潜在活性成分，可作用于48个关键靶点和14条主要通路。结论 采用LC-MS技术结合网络药理学方法，可以快速分析白鲜皮的潜在活性成分，并初步揭示了成分-靶点-通路之间的关系。通过分子对接技术可以做作用靶点进行验证。     

CSSD手术器械包的网络化管理应用体会

CSSD对手术器械包的管理实行信息系统化,应用管理软件后对无菌物品的灭菌质量有了高效监控保证,建立手术无菌器械包质量管理追溯化,加强CSSD工作人员的工作责任感,提高了工作质量和工作效率,使CSSD与手术室之间形成紧密的供求网络和质控网络。     

分子靶向抗肿瘤药物的皮肤不良反应及处理

分子靶向抗肿瘤药物分为胞膜相关药物、胞内相关药物和免疫调节剂3类。胞膜相关药物包括表皮生长因子受体抑制剂（EGFRIs）、KIT和BCR?ABL抑制剂、血管生成抑制剂和多靶点酪氨酸激酶抑制剂等。胞内相关药物包括RAS?RAF?MEK?ERK通路抑制剂、PI3K?AKT?mTOR通路抑制剂、Hedgehog信号通路抑制剂等。免疫调节剂包括细胞毒性T淋巴细胞抗原抑制剂和程序性死亡1受体抑制剂等。不同种类的药物引起的皮肤不良反应有共性,也有不同。多数皮肤不良反应呈剂量相关性、可逆性。治疗需根据皮疹的严重程度,轻者对症处理,重者则减量或停药。本文综述分子靶向抗肿瘤药物引起的皮肤不良反应及其防治对策。     

单纯疱疹病毒1型致原发性生殖器疱疹一例

患者女,23岁。因外阴红肿、刺痛4 d入院。4 d前出现会阴瘙痒、分泌物增多,查念珠菌阳性,拟诊念珠菌性阴道炎,给予氟康唑胶囊150 mg顿服,复方明矾散、双唑泰栓及联苯苄唑乳膏外用,3 d前瘙痒加重,出现轻微疼痛,予聚维酮碘溶液阴道冲洗,制霉菌素阴道泡腾片及硝酸咪康唑栓治疗,症状无改善,2 d前外阴明显肿胀,大量水疱及脓疱,渗出,行走时疼痛明显,外院拟急性女阴溃疡给予头孢曲松、泼尼松治疗,效果不佳,疼痛加剧,呈反复持续发作的刺痛,加用盐酸曲马多注射液肌内注射,疼痛未能改善……     

抗凝溶栓重组葡激酶-水蛭素融合蛋白的构建与表达

目的：通过间接实验探讨抗凝溶栓重组葡激酶-水蛭素融合蛋白的构建效果与抗凝溶栓活性表达情况。方法：在间接实验中，选择pBV-重组葡激酶-水蛭素融合蛋白质质粒进行酵母大量表达，然后进行两级纯化分析；去纯化的单位进行抗凝溶栓的检测。结果：工程菌酵母发酵培养诱导1 h 后就可以检测到重组葡激酶-水蛭素融合蛋白表达，表达量随发酵时间的增加而递增。两级纯化的重复性非常好，纯度经RP-HPLC检定在98%以上。重组葡激酶-水蛭素融合蛋白的溶栓活性明显高于水蛭素与葡激酶的单纯溶栓活性(P<0.05)。重组葡激酶-水蛭素融合蛋白具有更强的纤溶酶原激活活性，明显高于水蛭素与葡激酶的单纯纤溶酶原激活活性(P<0.05)。结论：通过间接实验建立的重组葡激酶-水蛭素融合蛋白生产工艺具有很好的诱导与纯化效果，而重组葡激酶-水蛭素融合蛋白能发挥比较好的抗凝与溶栓作用。