基于UMU公众平台构建在线开放课程混合式教学模式研究——以《病原生物与免疫学基础》课程为例

《病原生物与免疫学基础》是由免疫学、微生物学和寄生虫学这三门学科整合成一门的基础医学课程。由于传统教学模式的局限，该课程本身的难度以及高职医学生自身学习主动性的不足，导致学生普遍觉得《病原生物与免疫学基础》难理解、难记忆，甚至很多学生对这门课程缺乏学习兴趣。因此，教学团队在传统教学模式的基础上，利用移动端“UMU（you me us）”与电脑端“在线开放课程”两个网络教学平台，构建一种基于“互联网+”的混合式教学模式，实现了对现有《病原生物与免疫学基础》课程教学方法的改革，提升了教学效果，进而促进了学生对该课程内容的理解与掌握。     

改良颅内加压法家兔脑死亡模型建立及其状态的维持?

目的 探寻改良颅内加压法制作兔脑死亡模型及维持脑死亡状态的方法。方法 新西兰大白兔15只,随机分成2组:假手术组(B组,n=6),仅颅内插管,行麻醉维持;脑死亡组(A组,n=9),通过改良的颅内加压法制作脑死亡模型。记录平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。通过呼吸机和血管活性药物将生命体征维持在某一可控水平。结果 A组9只兔中8只建模成功,在颅内加压过程中随着颅内压力的增高,MAP和HR呈波浪状逐渐升高。麻醉状态下和脑死亡时MAP峰值分别为(80.63±8.45) mmHg、(111.63±7.71) mmHg,二者相比有统计学意义(P < 0.05)。麻醉状态下、脑死亡时和脑死亡后2 h的HR分别为(153.25±14.35) 次/min、(262.38±16.60) 次/min和(218.50±10.27) 次/min,三者之间两两相比具有统计学差异(P < 0.05)。结论 与传统术式相比,改良后的方法可以稳定、可靠地建立兔脑死亡模型;通过及时有效的呼吸、循环支持,脑死亡状态可以长时间维持。     

慢性胰腺炎诊断标志物的研究进展

慢性胰腺炎是胰腺进行性炎症性疾病,常伴发胰腺内外分泌功能的下降,严重危害患者健康。目前慢性胰腺炎的诊断主要依赖特异性的影像学表现和/或病理组织学检查,但影像学检查存在一定漏诊率和误诊率,病理组织学检查有创且活检难度大,故慢性胰腺炎的早期诊断、与胰腺癌等疾病的鉴别诊断仍存在一定的困难,临床尚缺乏敏感性高且简便易行的诊断及鉴别方法。近年研究发现外泌体、microRNA、特异性代谢物等标志物在慢性胰腺炎诊断和鉴别诊断中发挥一定作用,具有良好的敏感性和特异性。本文阐述了慢性胰腺炎诊断标志物的研究进展,以期为慢性胰腺炎诊断、鉴别诊断提供思路。     

复方洋参益智片提取工艺研究

目的 研究复方洋参益智片部分药材最佳提取工艺。 方法 采用回流醇提法,HPLC测定阿魏酸含量,以阿魏酸的含量为检测指标,用L9（34）正交试验法考察提取因素对含量的影响,考察因素为提取溶剂乙醇的浓度、溶剂的用量、提取的次数,从中优选出复方洋参益智片最佳提取工艺。结果 最佳的提取工艺用70%的乙醇提取2次,每次提取时间为1.5h,溶剂用量为西洋参的8、6 (体积比)。结论 优化的复方洋参益智片溶剂提取工艺稳定、可靠。     

NICU气管插管患者的口腔卫生与呼吸机相关肺炎和颅内压姚菁 卫妙蓉 张亦红 刘钰

目的 研究NICU患者插管期间口腔卫生状况与发生呼吸机相关肺炎(VAP)的关系,并评估口腔护理对ICP的影响。方法 对一年内NICU连续收治的149例气管插管患者行插管期间至拔管后48 h 的口腔细菌培养,运用口腔评估指南(OAG)对患者的口腔卫生状况做出评估,记录VAP发生情况以及口腔护理伴随的ICP变化。结果 OAG检查结果显示NICU患者气管插管期间口腔卫生状况显著恶化,但在拔管后48 h可恢复至接近基础水平。插管期间,口腔病原菌增加。入组患者VAP的发生率随插管时间持续而增加,至第10天时可达44.68% ,253次口腔护理前后ICP未见显著变化。结论 气管插管可导致NICU患者的口腔卫生状况变差,VAP发生率升高。口腔护理不会对ICP产生显著影响。     

小鼠脑部SIRT1与IR受体的共定位

目的组蛋白去乙酰化酶1(SIRT1)是一种NAD依赖的组蛋白去乙酰化酶,参与中枢神经系统复杂的生理过程。最近研究显示其参与外周组织糖原的代谢过程及胰岛素分泌。在成年C57BL/6小鼠脑部,探讨组蛋白去乙酰化酶1(SIRT1)与胰岛素受体(IR)是否存在共定位,为揭示SIRT1与IR之间的联系及其可能起到的调控作用提供形态学依据。方法应用免疫荧光双标技术研究SIRT1与胰岛素受体之间是否存在共定位,及其在脑组织中的分布情况。结果 SIRT1表达于小鼠海马CA1区椎体细胞,主要在神经元中表达。免疫荧光双标染色重叠图片显示,SIRT1与IR存在共定位,且其主要分布在小鼠的海马区、皮层、下丘脑等部位。体外研究显示胰岛素调节SIRT1的表达。结论 SIRT1主要表达于脑组织的神经元中,并与IR存在共定位现象。本研究结果为探讨SIRT1与IR在脑组织的生理及疾病过程中的调节机制提供了形态学依据。     

三维超声在尿毒症性心肌病心功能评价中的应用

尿毒症性心肌病(Uremic cardiomyopathy,UM)是慢性肾脏疾病或终末期肾脏疾病患者高死亡率的原因之一^[1]。因此,早期准确评估UM患者心功能并对其进行临床干预,有助于预防该类病人心功能的进一步恶化,降低死亡风险。三维超声心动图(Three-dimensional echocardiography,3DE)作为一种无创的新技术,其在UM心功能评估中应用广泛。本文就3DE在UM心功能评价中的应用进展进行综述。     

全球慢性胰腺炎流行病学研究进展

慢性胰腺炎通常表现为胰腺局部或弥漫性的进展性炎症改变,常引起持续性腹痛症状,并继发胰腺内分泌和外分泌功能不全等,已成为全球大多数国家的重点公共卫生问题。20世纪40年代至20世纪末慢性胰腺炎的发病率和患病率在全球范围内总体呈现上升趋势,2000年以后,少数发达国家慢性胰腺炎的发病率和患病率趋于平稳或呈下降趋势。本文就全球慢性胰腺炎流行病学研究现状及差异化原因加以综述。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术对血小板功能的影响

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术对患者凝血及血小板功能的影响。方法 回顾分析了2015年1～4月间82例行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者的临床资料，男性60例，女性22例，年龄（65.27±8.41）岁，体重（61.22±9.74）kg，通过对患者术前与术后血液血栓弹力图进行分析，记录R时间、K时间、α角、MA值、INHADP及INHAA等指标变化。结果 手术前后R时间、K时间、α角未见统计学差异（P>0.05）；与术前相比，术后MA值显著降低（56.6±12.1比60.8±9.7）、INHADP（61.2±17.7比30.7±12.4）及INHAA（31.6±13.9比16.9±9.8）显著增高（P<0.05）。结论 非体外循环冠状动脉旁路移植术造成患者血小板损伤，影响患者凝血功能。