神经源性声带运动障碍与喉神经电生理

声带运动障碍的病因和临床表现复杂多变，涉及多学科，从病因上分为神经源性和非神经源性。对于神经源性声带运动障碍的诊治，首先通过喉镜等检查明确有无声带运动障碍及严重程度，值得注意的是声带纵向张力变化障碍也属于运动障碍的范畴；然后采用喉肌电图（LEMG）检查进行定性分析，在确诊神经源性损伤后，进一步对神经损伤部位进行定位诊断并查找导致神经损伤的病因；同时根据喉部神经电生理评估结果，判断预后。最后综合上述的评估结果制定相应的治疗策略。     

中西医结合护理干预妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎患者的临床观察

目的:探讨中西医结合护理干预妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法:将2017 年9 月—2018 年12月于我院接受中西医结合保守治疗的31 例妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎患者作为研究对象，按随机数表法随机分为中西医结合护理组(观察组16 例)与常规护理组(对照组15 例)，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上增加中西医结合护理措施，对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的心理状态变化、新生儿体质状况以及临床疗效等指标等情况均明显优于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:中西医结合护理对妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎有较好的临床效果，可减少、甚至避免孕妇因合并急性阑尾炎而造成的打击和创伤。     

应用可吸收钉棒治疗关节内骨折

目的探讨可吸收钉、棒治疗关节内骨折的效果。方法1998年6月～2004年8月，应用自身增强一聚乙酯（self-reinforced polyglycolic acid，SR—PGA）、自身增强一聚丙酯（self—reinforced poly—L—Lacticacid，SR—PLLA）可吸收螺钉、棒，手术治疗关节内骨折35例，其中男30例，女5例。年龄4～62岁。均为关节内或关节周围松质骨骨折。手术时间为伤后3h～29d。应用SR—PGA全螺纹钉9枚，SR—PLLA拉力螺钉26枚，SR—PLLA固定棒15枚。术后行骨牵引或石膏外固定。结果患者术后获随访3～60个月，平均28个月，伤口均Ⅰ期愈合；骨折于1～3个月内达临床愈合，无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会（AASO）关节功能评价：优26例，良7例，可1例，差1例，优良率94．3％。结论可吸收内固定钉、棒治疗关节内及关节周围骨折，免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦，是一种有效和较为理想的方法。     

输卵管积水造口术对体外受精与胚胎移植的影响

【目的】探讨在体外受精与胚胎移植 (IVF ET)之前输卵管积水患者行输卵管造口术对IVF ET治疗效果的影响。【方法】回顾分析 1999年 2月至 2 0 0 1年 1月因女性输卵管因素不孕行IVF ET治疗的 90 8个周期的资料。按输卵管积水患者在IVF ET前是否治疗分 3组 ,A组 :输卵管积水未手术治疗行IVF ET 2 3个周期 ,B组 :在IVF ET之前行输卵管积水造口术 (腹腔镜下或开腹 ) 2 2个周期 ,C组 :对照组 (输卵管阻塞 ,未发现输卵管积水 ) 86 3个周期。【结果】A组、B组、C组的IVF ET的种植率分别为 9 7%、17 9%、16 7% ,临床妊娠率分别为 2 1 7%、4 0 9%、39 2 %。A组的种植率及临床妊娠率比其它组低 ,经 χ2 检验 ,有统计学意义。【结论】输卵管积水未治疗行IVF ET的种植率及临床妊娠率较低 ,但在IVF ET之前行输卵管造口术可改善IVF ET的种植率及临床妊娠率     

人血清载脂蛋白A-I的分离、纯化及其测定

用超离心法制备人血清高密度脂蛋白(HDL);甲醇/氯仿脱脂;经Sephadex G-150层析及DEAE-纤维素(DE-52)离子交换得纯化载脂蛋白A-I(Apo A-I),免疫新西兰兔,获得效价为1:32的特异性抗人Apo A-I抗血清。用本室建立的单向火箭免疫电泳法测定了158名健康中年人与9名老人的血清Apo A—I含量,结果发现:β-脂蛋白<5g/L,总胆固醇<2mmol/L的人血清Apo A-I含量男女分别为2.06±0.16g/L和2.07±0.15g/L;而β脂蛋白≥5g/L,总胆固醇≥2mmol/L的人血清Apo A-I含量男女分别为1.75±0.15g/L和1.82±0.1g/L,由此可见,血脂正常的男性和女性的Apo A—I含量均显著高于血脂高的男性和女性。80岁以上老年人的血清Apo A-I含量为2.1±0.1g/L,也在正常范围。与文献报道比较,我国人的血清Apo A-I含量高于外国人,这与我国人HDL水平较外国人高一致。     

先天性输精管缺如患者生育问题的研究

自1988年至1991年共收治25例先天性输精管缺如患者,在20例行手术诊治术中15例用自体睾丸精索鞘膜制成人工精池囊,5例又在囊内放置用微涤纶制成的异质管。术中抽吸10例附睾内精子进行快速活化,其中5例活化成功,行人工授精,结果2例怀孕,1例已生育一女孩。认为该症是有生育可能的,但需要解决3个问题:(1)采用显微外科技术把附睾内部活着的精子取出一定数量;(2)选配好快速活化剂使精子快速活化成功;(3)用患者的精浆培养自己的精子。建议对梗阻性无精子症在用手术疏通精路的同时可以采用快速活化精子技术行人工授精,以提高生育的效果。     

地塞米松在大鼠缺血随意皮瓣中的作用

目的：研究局部使用地塞米松对大鼠缺血随意皮瓣的作用。方法：建立大鼠背部缺血随意皮瓣的动物模型，随机分为2组，实验组术后皮瓣下一次给予地塞米松5mg(用生理盐水稀释至3ml)，对照组术后皮瓣下一次给予0．9％生理盐水3ml。均于术后7d取材，测定皮瓣坏死率和组织中丙二醛含量，观察大体及病理切片。结果：实验组皮瓣坏死率和丙二醛含量较对照组显著降低(P＜0．01)。光镜下，实验组的炎性反应较对照组明显减轻。结论：地塞米松能提高缺血随意皮瓣的成活率，大剂量一次性给药的方法是可行的。     

胸锁乳突肌肌皮瓣在舌癌根治术后舌缺损修复中的应用

目的:总结中晚期舌癌根治性切除即时进行舌再造的经验。方法:对1988年1月至2004年12月间舌癌根治术后即刻修复采用的胸锁乳突肌皮瓣的临床资料进行分析。结果:14例皮瓣全部成活。再造舌外形大部分良好,语言和吞咽功能基本恢复。结论:以胸锁乳突肌肌皮瓣修复中晚期舌癌根治性切除后的舌缺损,可较好恢复舌的形态和功能,提高生存质量。     

不同检测方法预测白内障术后视力的观察

目的 评价各种检测方法在预测白内障术后视功能恢复的作用。方法 白内障197例(214眼)术前行闪光视网膜电图(F-ERG)、闪光视诱发电位(BVEP)、视网膜计、光定位、色觉及注视性质等综合检测，术后3月复查最佳矫正视力。结果 术前F—ERG的b波、F—VEP的P1波、潜视力、色觉均与术后视力存在显著相关性，其中F-ERG、F—VEP、潜视力预测术后视力的可靠性分别为62．6％、79．0％、60．6％。但排除白内障完全成熟及高龄者(超过80岁)，潜视力预测的可靠性则达82．6％。结论 对于非完全成熟及非高龄者，视网膜计是术前预测白内障术后视力比较理想的方法，而对于完全浑浊及高龄者，视网膜计检查结果的准确性欠佳，应结合F-ERG、F-VEP、色觉及注视性质等多方面因素进行综合讲价。     

α-地中海贫血种植前基因诊断妊娠成功

【目的】探讨种植前基因诊断的临床应用。【方法】对 1例夫妇均为东南亚缺失型α 地中海贫血携带者 ,经超排取卵、卵母细胞单精子显微注射受精及胚胎细胞活检 ,吸取的单个卵裂球采用针对α SEA基因的 gap PCR引物和荧光探针用荧光定量PCR技术进行诊断 ,将诊断为不致病的 3个胚胎进行宫腔内移植。【结果】胚胎移植后 7周B超诊断单胎妊娠 ,18周羊膜腔穿刺产前诊断证实为不致病胎儿。【结论】应用成熟的显微操作技术进行胚胎细胞活检 ,活检的单个卵裂球用荧光定量PCR技术进行诊断 ,获得国内首例α 地中海贫血胚胎种植前基因诊断后妊娠成功。