水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制分析

目的观察分析水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制。方法选择2018年8月—2019年7月在我院接收治疗的112例寻常型银屑病患者作为分析对象,采取随机分组的办法将其分为对照组56例和研究组56例,对照组患者采取水针疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清热祛毒汤治疗。比较分析2组患者的疗效;治疗前后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;治疗前后皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分;治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率89.29%明显高于对照组73.21%(P<0.05);治疗前,2组患者的中医证候评分、DLQI评分、皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分及TNF-α、IL-6、VEGF等水平比较(P>0.05);研究组患者治疗后的中医证候评分与DLQI评分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、VEGF等水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对寻常型银屑病患者采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗的疗效显著,能有效改善中医证候表现,提高生活质量,减轻皮损程度,降低炎症反应,其作用机制可能与炎症因子水平、皮损血管增生相关。     

皮瓣展平法在耳廓再造时扩张皮瓣感染中的应用

目的探索耳廓再造时扩张皮瓣感染的处理方法。方法分析中国协和医科大学整形外科医院外耳冉造中心2003年1月～2005年12月耳廓再造时耳后扩张皮瓣发生感染，经皮瓣展平法处理，感染控制后进行耳再造的12例（12耳）患者的治疗情况。结果12例（12耳）患者手术顺利，术后恢复好，再造耳效果与无感染者无明显差异。结论皮瓣展平法是耳廓再造时扩张皮瓣感染较理想的处理方法。     

试析医学生创新素质的文化内涵

21世纪医学人才的重要特征之一即创新素质。创新素质不是空洞的、抽象的，而是具体的、实在的。因此，从多疑多思的批判精神，阐幽发微的探索激情，滴水穿石的攻关热忱，勇于进取的开拓意识，兢兢业业的奉献态度，高超娴熟的业务能力和识取信息的超常才能7个方面阐述了医学生创新素质的文化内涵。     

胶质瘤中LGI 1的突变及微卫星不稳定性研究

目的 为了检测人脑胶质瘤组织及胶质瘤细胞系LGI 1基因编码区中有无碱基突变及微卫星不稳定性(MSI)和杂合性缺失(LOH).方法 收集30例胶质瘤标本,2例脑膜瘤、2例瘤旁及2例颅脑损伤内减压脑组织标本及体外培养5个脑胶质瘤细胞系.提取组织标本及培养细胞基因组DNA.设计特异性引物分别扩增LGI 1各外显子序列,采用SSCP银染分析;扩增LGI 1微卫星序列,凝胶电泳银染分析;发现异常泳动条带进行DNA序列分析.结果 ①PCR-SSCP分析琼脂糖凝胶电泳检测有1例Ⅱ级胶质瘤标本未检测到第1 a外显子处扩增产物以及Ⅱ、Ⅲ级各1例胶质瘤标本均未检测到第8 c外显子处扩增产物.未在30例胶质瘤标本和4个脑胶质瘤细胞系中检测到电泳条带异常,在细胞系TJ905第5外显子处检测到电泳条带异常,经DNA测序分析证实确有突变.②在30例胶质瘤标本及5个细胞系中均未检测到MSI和LOH.结论 基因突变及MSI和LOH可能不是LGI 1在胶质瘤恶性进展过程中失活的主要原因.     

运动强度对幼龄大鼠海马VEGF及其受体Flk-1 mRNA表达的影响

为了研究不同强度跑台运动对5周龄大鼠海马表达血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和胎肝激酶-1(fetal liver kinase-1,Flk-1)受体mRNA水平的影响,5周龄雄性SD大鼠被随机分为对照组和小强度、中等强度、大强度3个跑台运动组,并通过定量real-time PCR技术,观察不同强度跑台运动1周后大鼠海马内VEGF和Flk-1mRNA表达的影响。采用3-磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)作为管家基因内参,以样品中所测得的VEGF和Flk-1基因拷贝数除以该样品中内参基因拷贝数进行校正后,各组动物海马内VEGF mRNA相对水平分别是:对照组为2740±2229,小强度运动组为3599±2386(P<0.05),中等强度运动组为1654±1136,大强度运动组为1572±1071。各组动物海马内Flk-1mR-NA相对水平分别是:对照组为147±47,小强度运动组为281±182(P<0.01),中等强度运动组为208±100;大强度运动组为54±31。以上结果提示,大鼠海马内VEGF和Flk-1mRNA的表达受运动的调节,且与运动强度有关。小强度跑台运动可对VEGF和Flk-1mRNA的表达产生促进作用,而大强度运动则不影响VEGF和Flk-1mRNA的表达。     

通络活血汤治疗结节性红斑的临床观察

目的：观察通络活血汤对结节性红斑的治疗作用。方法：对确诊的结节性红斑患者给予通络活血汤治疗,每日一剂,水煎服,疗程 １个月。结果：４９例结节性红斑患者治愈 ３６例,有效 １３例,复发 ３例,总有效率 １００％,复发率 ６．１２％,其治愈率（７３．４６％）同对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：通络活血汤治疗结节性红斑疗效高、复发率低、无副作用,与西药相比,更适合于临床治疗。     

对叔丁基苯甲酸的合成

以对叔丁基甲苯（ＰＴＢＴ）为原料,氧气为氧化剂,冰醋酸为溶剂,醋酸钴为催化剂,考察了合成对叔丁基苯甲苯甲酸（ＰＴＢＡ）的影响因素,确定了该氧化过程的最佳工艺条件：反应温度９０～９５℃,原料与溶剂配比１：４（ｍ：ｍ）,催化剂质量浓度ｗ＝０．１～０．２,ＰＴＢＴ的化率可达１００％,收率为８７％。     

SETDB1: A perspective into immune cell function and cancer immunotherapy

Oncogene SET Domain Bifurcated 1 (SETDB1)/ESET, an H3K9 methyltransferase, was originally discovered over two decades ago; however, its function in the immune response was not first reported until 2011. SETDB1 immune functions include B cell maturation, T cell activity regulation, and immune escape in cancer cells. In B lymphocytes, SETDB1 mediates the transition from pro-B to pre-B cells and represses endogenous retroviruses (ERV) to encourage B cell lineage differentiation and maturation. SETDB1 alters T cell function by methylating IL-2 and IL-17 promoters and mediating T cell lineage commitment and development. In addition, SETDB1 plays a critical role in ERV silencing within a variety of immune cells, which can indirectly weaken the immune response. Although SETDB1 is critical for normal immune cell function, overexpression in cancer cells negatively impacts immune cell fights against cancer through decreased tumour immunogenicity. Within cancer cells, SETDB1 overexpression represses production and infiltration of antitumour immune cells, mediates immune escape through TE and ERV silencing, represses the type I interferon pathway, and interferes in immune checkpoint blockade (ICB) outcomes by regulation of PD-L1 expression and IFN signalling. In this review, we further discuss the immunological mechanisms of SETDB1 in normal and cancerous cells and its implications in cancer immunotherapy.     

不同转移潜能的人黑色素瘤细胞p53和MMPs基因突变的研究

目的探讨具有不同潜在转移能力的黑色素瘤细胞恶性表型的演进及其侵袭转移的机制。方法采用细胞培养,p53蛋白免疫组化,PCR－SSCP检测;酶活性分析,流式细胞术检测。结果人类黑色素瘤细胞中存在有p53基因的突变,瘤细胞表面671kDa层粘连蛋白受体（LN－R）的荧光阳性率和全部细胞的平均荧光强度大小顺序为：WM451＞WM983A＞WM1341B＞WM35。MMPs的产生情况：早期WM35不产生MMPs,WM1341B仅产生72kDa（MMP－2）,不产生92kDa（MMP－9）;进展期WM983A和远处转移瘤株WM451均产生72kDa和92Kda。其侵袭、转移的潜能与其产生或诱导产生的MMPs的能力和其表面67kDaLN－R的表达水平密切相关。结论p53基因突变;MMPs的产生和细胞表面67kDaLN－R的高表达是人黑色素瘤细胞侵袭转移能力获得的关键因素。