细胞内游离Ca2+在发育中大鼠皮层神经元无镁诱导惊厥性损伤中的作用

目的: 观察细胞内游离Ca2+([Ca2+]i)在培养的不同发育阶段皮层神经元无镁诱导惊厥性损伤中的作用,探讨惊厥性脑损伤年龄依赖性的可能机制.方法:体外培养6 d、17 d的胚胎大鼠皮层神经元用无镁细胞外液处理3 h,或于无镁处理前用NMDA(N-甲基-D-门冬氨酸)受体拮抗剂或Ca2+通道阻滞剂预处理,用MTT代谢率测定的方法检测神经元损伤,以Fluo-3作标记用激光共聚焦显微镜扫描的方法检测[Ca2+]i.结果:体外培养6 d、17 d的神经元单纯无镁组MTT代谢率较同期对照组降低.应用MK-801 10 μmol*L-1、AP-5 50 μmol*L-1、尼莫地平10 μmol*L-1预处理后再给无镁处理,培养6 d、17 d的神经元MTT代谢率均不同程度高于同期单纯无镁组.培养6 d、17 d的神经元相对荧光强度之间差异有显著性,两者与基线荧光强度比较差异亦有显著性.应用上述各种拮抗剂后,[Ca2+]i改变的峰值均明显低于同期单纯无镁组.结论: 在体外不同发育阶段的神经元,短暂无镁处理诱导惊厥样放电所引起的神经元线粒体功能损伤以及[Ca2+]i改变程度不同.这种[Ca2+]i改变的年龄依赖性可能是惊厥导致神经元损伤的年龄依赖性的机制之一.NMDA受体-Ca2+通道激活是导致这种[Ca2+]i改变及神经元损伤的关键环节.     

芒硝冰袋治疗化疗性静脉炎效果观察

目的 探讨自制芒硝冰袋治疗化疗药物致静脉炎的效果.方法 将52例化疗药物外渗致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各26例,分别采用芒硝冰袋和普通冰袋冰敷.比较两组治疗效果.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 芒硝冰袋冰敷治疗化疗药物致静脉炎疗效好,能减轻患者痛苦.     

10%盐水冰袋的研制及临床应用

目的　探讨有效实用的临床物理降温方法。方法　选内、外科发热病人及五官科术后病人 10 0例随机分为对照组和观察组各 5 0例 ,对照组采用传统的冰块冰袋 ,观察组用自行研制的 10 %盐水冰袋 (冰霜状 )进行物理降温。结果　 10 %盐水冰袋低温持续时间长 ,冰袋松软 ,接触体表充分 ,易于固定 ,病人自觉舒适 ,降温、止血、止痛效果明显优于传统的清水冰袋 (P <0 0 5 )。结论　 10 %盐水冰袋制作简单、操作方便 ,在临床、社区、家庭护理中可广泛推广使用。     

乙型肝炎病毒基因型与干扰素α1b疗效关系的研究

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)基因型与干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法　采用PCR、核酸杂交和酶联显色技术对慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型 ,随机观察 10 5例 (B型 5 3例和C型 5 2例 )慢性乙型肝炎患者干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后肝功能和病毒学指标的变化。结果　干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后 ,B基因型患者的HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率和HBeAg/抗 HBe的血清转换率均显著高于C基因型 (P <0 . 0 1) ,B基因型患者的有效应答率为 5 2 . 83 %,显著高于C基因型的 2 5 . 0 0 %(P <0 . 0 1)。B基因型的持续应答率高于C型 ,复发率低于C型 ,但两组差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。结论　B基因型对干扰素α1b的抗病毒疗效显著高于C型 ,HBV基因型是影响干扰素α1b疗效的重要因素之一。     

Analyzing age-specific genetic effects on human extreme age survival in cohort-based longitudinal studies

The analysis of age-specific genetic effects on human survival over extreme ages is confronted with a deceleration pattern in mortality that deviates from traditional survival models and sparse genetic data available. As human late life is a distinct phase of life history, exploring the genetic effects on extreme age survival can be of special interest to evolutionary biology and health science. We introduce a non-parametric survival analysis approach that combines population survival information with individual genotype data in assessing the genetic effects in cohort-based longitudinal studies. Our approach is characterized by non-parametric analysis of late age survival to capture the observed pattern of mortality deceleration and frailty modeling to account for individual heterogeneity in unobserved frailty. The method is applied to ApoE genotype data in the Danish 1905 birth cohort to estimate effect of the e4 allele. Our results revealed an age-specific relative risk of the allele that increases nonlinearly with age and non-proportional patterns in hazard of death for carriers and non-carriers of the allele, suggesting that the e4 mutation preserves its deleterious effect that progressively affect human survival even at extreme ages.     

温阳补肾汤治疗少弱精症临床观察

目的:观察温阳补肾汤治疗少弱精症的临床疗效.方法:门诊纳入72例不育症患者,随机分为观察组、对照组各36例,观察组予以温阳补肾汤加减,对照组予以中成药复方玄驹胶囊,均进行12周的治疗,观察临床疗效、精液量、精子密度、前向运动精子、精子活动率、中医临床症状评分等数据,并做统计学分析.结果:观察组及对照组临床疗效有效率分别为88.89％和69.44％,差异具有统计学意义;观察组在中医证候积分、精液量、精子密度、前向运动精子、活动率的改善优于对照组,差异均具有统计学意义.结论:温阳补肾汤治疗少弱精症能明显改善患者精液质量.     

陈其华从痰辨治癌痛临床经验

介绍陈其华教授从痰辨治癌痛的临床经验.我国恶性肿瘤的发生率及病死率逐年升高,癌痛是恶性肿瘤中晚期最多见,同时也是严重降低患者生活质量的临床表现之一.虽然现阶段临床应用"三阶梯止痛方案"能够在短时间缓解癌痛程度,但因患者耐受、相关医疗法规以及人为性因素等的影响使恶性肿瘤癌痛的远期控制难以取得满意效果.湖南中医药大学第一附属医院陈其华教授结合自身数十年的临床实践经验提出"肿瘤痰证学说",认为癌痛主要为痰导致的"不通则痛""不荣则痛",临证时治疗癌痛应以"消痰止痛"为原则,同时谨遵陈实功"内外合参"学术思想,注重整体与局部辨证,权衡疾病虚实主次,参以引经药物直达病所,每获良效,另举验案以飨同道.     

延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响

目的：探讨延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响。方法：将80例心脏起搏器植入术后的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者在住院期间给予常规健康指导,观察组患者在此基础上给予出院后延续护理,于出院后6个月采用简明健康调查SF－36问卷进行生活质量评估,比较两组患者的生活质量。结果：延续护理干预后观察组患者的SF－36各维度得分均明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论：延续护理可有效提高心脏起搏器植入术后患者的生活质量。     

针刺疗法治疗良性前列腺增生效果的Meta分析

背景 随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧,良性前列腺增生（BPH）的发病率逐年增高,已成为威胁中老年男性健康的主要问题,目前西医多以手术及口服药物治疗,存在一定的不良反应及并发症,而临床应用毫针针刺治疗BPH疗效显著,但缺乏循证依据。 目的 系统评价针刺疗法治疗BPH的临床疗效。 方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library数据库,搜集关于针刺疗法治疗BPH的随机对照试验（RCT）：试验组为针刺疗法,配合或不配合对照组所用药物;对照组为常规西药治疗。检索时间为建库至2021-10-01。由2名研究者依据纳入与排除标准,独立筛选文献,提取评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入17篇文献,1 547例患者。Meta分析结果显示,试验组临床有效率、最大尿流率（Qmax）高于对照组〔OR=3.21,95%CI（2.25,4.57）,P<0.000 01;MD=2.48,95%CI（1.26,3.70）,P<0.000 01〕;试验组国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）、前列腺体积（PV）、生活质量指数评分（QOL）低于对照组〔MD=-2.39,95%CI（-3.84,-0.94）,P=0.001;MD=-10.59,95%CI（-15.20,-5.98）,P<0.000 01;MD=-3.50,95%CI（-5.07,-1.93）,P<0.000 1;MD=-0.68,95%CI（-0.99,-0.37）,P<0.000 1〕。单纯针刺疗法治疗BPH的临床有效率、Qmax高于常规西药治疗〔OR=3.53,95%CI（2.20,5.68）,P<0.000 01;MD=2.75,95%CI（1.62,3.88）,P<0.000 01〕;单纯针刺疗法治疗BPH的PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-9.41,95%CI（-15.87,-2.94）,P=0.004;MD=-2.99,95%CI（-4.86,-1.12）,P=0.002;MD=-0.74,95%CI（-1.33,-0.15）,P=0.01〕。针刺疗法+常规西药治疗BPH的临床有效率高于常规西药治疗〔OR=2.84,95%CI（1.67,4.82）,P=0.000 1〕;针刺疗法+常规西药治疗BPH的IPSS、PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-2.88,95%CI（-3.43,-2.32）,P<0.000 01;MD=-12.25,95%CI（-16.92,-7.57）,P<0.000 01;MD=-4.41,95%CI（-8.03,-0.79）,P=0.02;MD=-0.59,95%CI（-1.03,-0.15）,P=0.008〕。两组均无明显不良反应发生。对IPSS、Qmax、PVR、PV、QOL 5个结局指标分别进行敏感性分析,发现改变效应模型对合并结果影响不明显。对临床有效率、IPSS、Qmax、PVR、QOL的RCT进行漏斗图分析,结果显示,临床有效率的漏斗图双侧基本对称;IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图较为分散,存在发表偏倚。 结论 基于当前临床证据,针刺疗法治疗BPH的临床有效率和Qmax高于对照组,IPSS、PVR、PV、QOL低于对照组。因IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图提示存在发表偏倚,本研究的结果还需进一步验证。