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1.
目的:探讨降低喉返神经损伤的方法。方法:2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者,对其喉返神经损伤进行分析。结果:375例病人中有5例喉返神经损伤,其中甲状腺腺瘤3例,桥本甲状腺炎1例,甲状腺癌1例,损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗,15 d-3个月后完全恢复,喉镜检查示声带正常。结论:喉返神经损伤可以预防,关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异,熟悉其与周围组织及血管的关系,要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。 相似文献
2.
糖尿病腹膜透析患者胰岛素治疗方案探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨糖尿病腹膜透析(CAPD)患者合理的胰岛素应用方法.方法采用横断面研究方法调查所有接受CAPD治疗至少6个月以上的糖尿病肾病患者的胰岛素使用方案及血糖控制情况.并在横断面研究的基础上,动态观察24例新收的糖尿病CAPD患者透析前、后胰岛素的使用方法、剂量调整方案及血糖控制情况.结果2002年6月至2002年12月间共25例2型糖尿病CAPD患者,其中腹腔内注射胰岛素(IP)6人,皮下注射胰岛素(SC)9人,腹腔和皮下联合应用(IP SC)7人.①空腹血糖、糖化血红蛋白、透析液糖总负荷量、透析液平均糖浓度、透析剂量在IP、SC、IP SC三组间差异均无显著性,(P>0.05);②与IP及IP SC组相比,SC组胰岛素用量明显减少,(P<0.05);③腹膜炎的总发生率为1次/每15患者月,明显高于同期非糖尿病腹膜透析患者的腹膜炎发生率(1次/每48患者月),(P<0.01);④动态观察24例新收的糖尿病CAPD患者,胰岛素剂量较透析前平均增加了(0.33±0.23)倍.透析后调整的胰岛素实际增加量与理论预测增加量差异无显著性,(P>0.05).患者血糖控制良好,平均为(5.81±1.22)mmol/L.结论皮下注射胰岛素是有效控制糖尿病CAPD患者血糖水平的适当途径.腹膜透析后,可在原有皮下应用胰岛素方案的基础上,参照糖吸收量计算需增加的胰岛素用量适当增减胰岛素,能有效控制血糖. 相似文献
3.
动态心电图对起搏器间歇性感知功能异常的诊断价值 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 :探讨动态心电图检测对起搏器间歇性感知功能异常的诊断价值。方法 :采用MarquetteMars30 0 0动态心电图仪 ,对 36例 (4 9例次 )安装起搏器的患者进行随访 ,分析起搏、感知及与起搏器相关的心律失常。结果 :共检出起搏器间歇性感知功能异常 17例 (2 4例次 ) ,检出率为 4 7.2 % ,有 5例 (7例次 )合并两项感知异常。所有感知异常除 1例在常规心电图中检出外 ,其余 16例只在动态心电图中发现。检出与起搏器相关的心律失常 12例。根据动态心电图结果进行相应临床处理后 ,部分起搏器的感知功能异常消失。结论 :起搏器的感知功能异常多为间歇性的 ,动态心电图对间歇性感知异常的检出率较高 ,应是起搏器随访不可或缺的手段。 相似文献
4.
全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染的治疗效果。方法:将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜全层褥式缝合(腹膜不予缝合)。结果:56例患者无一例感染,也未发现近期并发症。结论:此方法对预防切口感染有较好疗效,且能缩短手术时间,操作简单,建议值得临床应用。 相似文献
5.
口腔颌面部大动物抓咬伤患者的护理 总被引:3,自引:0,他引:3
5例口腔颌面部大动物抓咬伤患者行清创缝合术及皮瓣移植术,结果除1例组织缺损严重,患者Ⅰ期手术植皮区瘢痕愈合而行Ⅱ期整复外,其余4例均为Ⅰ期愈合。提出加强心理护理、口腔护理和饮食护理,预防供受区感染;以及加强术后皮瓣护理,细心观察皮瓣血液循环,防止皮瓣区受压,预防皮瓣感染等措施是口腔颌面部大动物抓咬伤护理成功的关键。 相似文献
6.
不同血液净化疗法对尿毒症患者血清β2微球蛋白的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨维持血液透析(CHD)、维持血液透析加间断性血液滤过(HF)和持续性不卧床腹膜透析(CAPD)对β2微蛋白(β2-M)的清除作用.方法 53例尿毒症患者随机分为3组: CHD组25例、CHD加间断性HF组13例、CAPD组15例,观察尿毒症患者透析前后β2-M水平的变化.结果 CHD组透析后β2-M水平较透前增加(161.40±72.11 ) %;CAPD组透析后β2-M水平较透前下降 (32.30±12.78) %,CHD加间断性HF组滤过后β2-M水平较滤过前下降(49.98±17.53)%,CHD加间断性HF组和CAPD组间与CHD组比较,血清β2-M下降率差异有显著性意义(P<0.05).结论 CAPD、HF对β2-M的清除明显优于CHD. 相似文献
7.
运用Cox模型和Sokal,Hasford积分系统对慢性髓细胞白血病患者的预后分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本研究分析影响慢性髓细胞白血病(CML)患者预后的危险因素。采用回顾性研究分析204例CML患者的临床及实验室检查资料,用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,用Logrank检验比较生存率,运用Cox回归模型进行单因素及多因素分析,并分别计算Sokal,Hasford积分。结果表明:204例患者中位生存时间为50(32—65)月,5年生存率32.3%(95%CI,23.7%-42.6%)。干扰素组与羟基脲组的中位生存时间分别为56(41—67)月和41(19—56)月,5年生存率分别为45.4%(95%CI,37.5%-54.2%)和26.8%(95%CI,21.6%-33.3%)(P〈0.001)。经Cox回归分析,Ph染色体阴性、乳酸脱氢酶含量增高、外周血嗜碱性粒细胞≥10%、出现有核红细胞、骨髓原粒细胞≥4%、骨髓原始+早幼粒细胞≥10%和红细胞压积降低是CML预后不良的危险因素,而治疗方法也是影响CML预后的重要因素。羟基脲组经Sokal积分检验,高危组占72.9%,中危组占21.5%,而低危组占5.6%,中位生存时间分别为34(23—49)月、43(32—58)月、50(38—62)月;干扰素组经Hasford积分检验,高危组占17.6%,中危组占25.1%,低危组占57.3%,中位生存时间分别为44(33—57)月、56(45—70)月和66(52—76)月。结论:Ph染色体、乳酸脱氢酶含量、红细胞压积、外周血嗜碱性粒细胞、出现有核红细胞、骨髓原始和早幼粒细胞以及治疗方法是影响CML预后的重要因素。以Sokal积分系统评价羟基脲组患者不能很好区分危险组,而Hasford积分系统评价干扰素组患者,能够区分危险组。 相似文献
8.
锁骨钩钢板内固定与喙锁结构重建治疗肩锁关节脱位 总被引:4,自引:0,他引:4
肩锁关节完全性脱位修复的方法众多,从2002年5月起,对锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)的应用与传统的动力性喙锁稳定结构重建的方法进行比较,评价该技术在治疗肩锁关节脱位中选择运用的价值。1资料与方法1.1一般资料本组48例。锁骨钩钢板内固定组27例:男18例,女9例;年龄20~29岁7例,30~39岁9例,40~49岁9例,50岁以上2例;交通伤14例,跌倒、坠落伤11例,击打伤2例;受伤距手术时间4d以内16例,4~7d8例,7d以上3例。喙锁结构重建术组21例:男13例,女8例;年龄20~29岁6例,30~39岁8例,40~49岁6例,50岁以上1例;交通伤10例,跌倒、坠落伤9例,击打伤… 相似文献
9.
乙型肝炎治疗研究进展 总被引:1,自引:1,他引:0
乙性肝炎病毒感染所导致的慢性肝炎是我国的一个大问题,给患者及社会带来了很大负担。慢性乙型肝炎现行治疗主要依靠干扰素、核苷类似物等,其存在高耐药、低耐受以及不良反应等问题。新的、更为安全有效的治疗药物及方法亟待发展。最近,科学家们发现人体内的TRIM22分子对抑制乙肝病毒的复制起到重要作用,为乙肝的治疗及有效药物的研发开辟了新的道路。 相似文献
10.
目的:观察舒降之(辛伐他汀)20mg每日一次降脂的临床疗效。方法:选35例老年高脂血症患者接受舒降之20mg,每日1次(晚上顿服)治疗,疗程8周。观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:治疗8周后,血清TC、TG、LDL-C较入组前分别降低了29.20%、24.75%、32.87%(均P〈0.01),其中,降低TC的总有效率为93.54%、降低TG的总有效率为59.26%。HDL-C较入组前升高了14.12%(P〈0.01),升高HDL-C的总有效率为54.54%。结论:舒降之20mg,每日1次服用,安全有效,对改善老年人高脂血症有显著疗效。 相似文献