P17 Pharmacology in the integrated course ＂Basic Medical Sciences＂ in Zhejiang University School of Medicine

According to traditional teaching mode, the courses in preclinical medicine including pharmacology are separately run. This mode causes a series of disadvantages including loose connection between knowledge in different disciplines and weak ability to bridge basic preclinical knowledge and clinical practice. In order to overcome the disadvantages and promote the teaching efficiency, we constructed a new integrated course-Course of Basic Medical Sciences, which includes 6 traditional courses, anatomy, histology and embryology, physiology, pathology, pathophysiology and pharmacology. We integrated these courses based on the human organ systems and according to the principle-＂ From macro to micro, From morphological to functional, From normal to abnormal and From disease to drug therapy＂ and published the series of textbook in 2004. The contents of pharmacology are taught just after pathology and pathophysiology in every organ system. In comparison with the traditional teaching mode, teachers of pharmacology need not spend a lot of time to review preceding knowledge of anatomy and histology, physiology, pathophysiology and pathology. This is helpful in saving time and improving the teaching efficiency.     

C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折

目的探讨骶骨H形骨折可行的治疗方法。方法运用C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折15例。结果15例患者均获随访，随访时间7—34个月，骨折临床愈合时间3～5个月，术后均未留下明显行走障碍，下蹲等活动接近正常。结论在C型臂X线机精确引导下，经皮双侧骶髂拉力螺钉固定技术能有效地固定骶骨H形骨折中的垂直骨折，纠正骨盆垂直方向移位，操作简洁安全，疗效可靠。     

隐孔菌发酵物对脾虚证哮喘小鼠气道高反应性及炎症的影响

目的建立脾虚证哮喘小鼠模型,观察隐孔菌发酵物(CVFS)对脾虚证哮喘小鼠气道高反应性及炎症的影响。方法以卵白蛋白(OVA)致敏 饮食不节 劳倦过度伤脾法建立脾虚证哮喘小鼠模型;测定小鼠的肺阻力(RL)和支气管-肺泡灌洗液(BALF)中的炎症细胞,观察肺组织和免疫器官脾脏的病理变化。结果脾虚证哮喘小鼠的气道高反应性、BALF中的嗜酸性粒细胞数目,肺组织嗜酸性粒细胞炎性病理变化以及脾脏指数与单纯哮喘小鼠比较有明显差异(P<0.05)。CVFS能明显改善单纯哮喘小鼠和脾虚证哮喘小鼠由乙酰甲胆碱(MCH)诱导的气道高反应性,减少BALF中的嗜酸性粒细胞数目,以及改善肺组织嗜酸性粒细胞炎性病理变化,而对脾虚证哮喘小鼠作用更为明显。CVFS能明显增加脾虚证哮喘小鼠脾脏指数,而对单纯哮喘小鼠的脾脏指数无明显影响。结论OVA致敏 饮食不节 劳倦过度伤脾法可建立脾虚证哮喘小鼠模型;CVFS可明显改善脾虚症状,抑制脾虚证哮喘小鼠的气道高反应性和炎症反应,提示CVFS可用于临床脾虚证哮喘的治疗。     

宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片治疗解脲脲原体阳性精液不液化症临床研究

目的观察宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片治疗精液解脲脲原体(Uu)培养阳性精液不液化症的临床疗效。方法将精液Uu培养阳性的精液不液化症患者120例按2∶1比例随机分为治疗组80例,对照组40例,连续用药2周为1个疗程,观察2个疗程。治疗组口服宁泌泰胶囊4粒/次,3次/d,同时口服地红霉素肠溶片0.5 g/次,1次/d,均饭后服用,对照组仅口服地红霉素肠溶片。主要观察Uu转阴率、精液液化时间,并观察不良反应。结果治疗2周、4周后治疗组和对照组Uu转阴率分别为72.5%、95.0%和55.0%、92.5%,治疗2周后治疗组转阴率明显高于对照组(P0.05),总的转阴率两组比较无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组精液液化时间治疗前分别为(76.19±14.13)、(77.08±13.34)min,治疗2周后分别为(58.64±13.15)、(67.12±12.52)min,治疗4周后分别为(48.64±12.38)、(56.12±12.86)min,两组治疗前后精液液化时间比较差异显著(P0.05),组间比较治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片能部分缩短Uu转阴的时间,明显缩短精液液化时间,对Uu阳性精液不液化症有明显的临床疗效。     

鞘管轨道在Inoue球囊导管进入股静脉中的应用

目的探讨自制鞘管轨道在解决经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）中Inoue球囊导管沿左心房钢丝进入股静脉困难时的应用,并评价其可行性和安全性。方法 2008年1月至2014年6月在长海医院心内科住院的风湿性二尖瓣狭窄拟行经皮二尖瓣Inoue球囊扩张术的患者共136例,以术中出现Inoue球囊导管沿左心房钢丝进入股静脉困难的18例患者作为研究对象,采用7 F桡动脉血管鞘制作鞘管轨道引导Inoue球囊进入股静脉,观察Inoue球囊导入股静脉的成功率、手术成功率和穿刺处血管并发症。结果在鞘管轨道的辅助下,18例患者均成功将Inoue球囊导入股静脉,手术成功率100%,术后股静脉穿刺处未见静脉撕脱、皮下血肿等并发症发生。结论对于PBMV中Inoue球囊导管沿左心房钢丝进入股静脉困难的患者,使用鞘管轨道能够解决,顺利完成手术并避免穿刺部位出现血管并发症。     

BIO-1211对大鼠支气管收缩和白细胞黏附反应的抑制作用

目的：研究迟缓抗原-4（very late antigen-4，VLA-4）拮抗剂BIO-1211对大鼠支气管收缩和白细胞黏附反应的影响。方法：卵白蛋白致敏大鼠，抗原攻击诱发大鼠支气管收缩反应，采用整体肺功能测定法测定肺阻力（Rt，）和动态肺顺应性（Cdyn）。分离大鼠中性粒细胞，用纤维黏连蛋白（Fn）或血清诱导中性粒细胞产生黏附反应。用组胺和乙酰胆碱诱导豚鼠哮喘反应。结果：给大鼠气雾吸入BIO-1211（1、3、10mg／ml）呈剂量依赖抑制致敏大鼠抗原攻击引起RL的升高和Cdyn降低；BIO-1211（25、50、100、200μg／ml）明显抑制纤维黏连蛋白（Fn）和血清诱导的中性粒细胞黏附反应，其抑制率分别为23．5％、24．6%、61．4％、58．1％和29．99／6、35．9％、35．3％、15．49／6；但BIO-1211（10mg／ml）给豚鼠气雾吸入不能抑制乙酰胆碱和组胺诱导的药物性哮喘。结论：BIO-1211预防致敏大鼠抗原攻击引起的支气管收缩反应，可能与其抑制炎症细胞进入肺组织有关，而对炎症介质无拮抗作用。     

Inhibitory effects of cryptoporus polysaccharide on airway constriction, eosinophil release, and chemotaxis in guinea pigs

AIM: To study effects of cryptoporus polysaccharide (CP) on antigen-induced bronchoconstriction, eosinophil peroxidase (EPO) release in vivo, and on platelet activating factor (PAF)-induced eosinophil chemotaxis in vitro in guinea pig. METHODS: The asthma model of guinea pig was formed with ovalbumin (OVA). The changes of lung resistance (RL) and dynamic lung compliance (Cdyn), EPO level in bronchoalveolar lavage fluids (BALF) and eosino- phil migration were determined. RESUL…     

基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

利用触发点疼痛原理治疗肱骨外上髁炎35例

目的:观察利用触发点疼痛原理对肱骨外上髁炎进行诊断及改善患者疼痛的效果。方法:选择2001-01/2004-12玉溪市人民医院骨科门诊收治的肱骨外上髁炎患者35例。男24例,女11例,年龄23～65岁。对患者有肌筋膜触发点疼痛的部位反复针刺,每隔7～12天治疗1次。治疗两三次。辅助补充多种维生素和改善周围循环的药物3～6个月。并做肘外侧肌和内侧肌的牵张锻炼。疗程结束,按自拟疼痛评分标准进行疼痛评定,共分为6分,1分为无痛,6分为严重疼痛。结果:35例患者,均进入结果分析。治疗后的平均评分明显低于治疗前[(1.20±0.40),(4.40±1.03)分,t=16.8,P<0.001]。结论:肱骨外上髁肘外侧肌群肌筋膜疼痛综合征是肱骨外上髁炎的主要原因,对受累肌肉进行触发点疼痛治疗可以改善患者疼痛,是一简易有效的方法。     

磷脂酶Cγ2与B淋巴细胞

磷脂酶Cγ2是B淋巴细胞分化发育信号传导中的关键分子,尤其在前BCR和BCR形成过程中起着重要的信号传导作用,它的缺陷会影响B淋巴细胞的发育成熟和B淋巴细胞功能。因而明确磷脂酶Cγ2在B淋巴细胞分化发育中的作用十分必要,有利于阐明与B淋巴细胞相关的体液免疫缺陷病的分子机制,并为临床诊治提供理论基础。